住院醫(yī)生崗位職責(zé)說明書4篇(通用)(編輯修改稿)
2025-08-11 10:56 本頁(yè)面
【文章內(nèi)容簡(jiǎn)介】 房前的準(zhǔn)備，查房時(shí)詳細(xì)匯報(bào)病員的病情，提出診治意見。嚴(yán)格執(zhí)行上級(jí)醫(yī)師的診治決定。密切觀察病情變化。每日至少上、下午各查房一次并作好病程記錄。請(qǐng)其他科室會(huì)診時(shí)，應(yīng)陪同診視。下班時(shí)應(yīng)遵守交班制度，作好書面交班，危重病人應(yīng)當(dāng)面交班或床邊交班。嚴(yán)格執(zhí)行值班制度。認(rèn)真寫好書面文書，在24小時(shí)內(nèi)完成新病人的入院錄。寫好病程錄，一般病人二——三天一次，危重病人隨時(shí)記錄。認(rèn)真記錄主任查房?jī)?nèi)容及家屬談話記錄。每月撰寫依次階段小結(jié)，對(duì)手術(shù)病人要作好術(shù)前談話記錄、術(shù)前小結(jié)和手術(shù)記錄，手術(shù)記錄必須在術(shù)后及時(shí)完成。及時(shí)完成出院病人的出院小結(jié)，填好病史首頁(yè)。檢查和修改實(shí)習(xí)醫(yī)師的病史記錄及有關(guān)記錄，第一年的醫(yī)師要撰寫大病史，不少于10例。向上級(jí)醫(yī)師及時(shí)報(bào)告所分管的病人診斷、治療情況及病情變化，提出需要轉(zhuǎn)科或出院的意見，遇有疑難病例及時(shí)請(qǐng)示上級(jí)醫(yī)師，不得推諉病人甚至貽誤病情。認(rèn)真執(zhí)行醫(yī)院的各項(xiàng)規(guī)章制度和技術(shù)操
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