20xx年工傷待遇勞動(dòng)仲裁申請(qǐng)書(十二篇)(編輯修改稿)
2025-08-11 02:28 本頁面
【文章內(nèi)容簡介】 國民事訴訟法》第92條、第96條的規(guī)定，申請(qǐng)人特提出財(cái)產(chǎn)保全申請(qǐng)，請(qǐng)求查封、凍結(jié)被申請(qǐng)人價(jià)值人民幣_(tái)__________元的財(cái)產(chǎn)，申請(qǐng)人對(duì)上述申請(qǐng)?jiān)敢獬袚?dān)由此而引起的法律責(zé)任。此致______人民法院申請(qǐng)人：______________________年_____月_____日?qǐng)?bào)申請(qǐng)人可供保全的財(cái)產(chǎn)有：_________________工傷待遇勞動(dòng)仲裁申請(qǐng)書篇七申請(qǐng)人：________________，男，________年____月____日生，________族，住_______________________________住址：被申請(qǐng)人：____________有限公司，地址：____________________________法定代表人：________________電話：________________________請(qǐng)求事項(xiàng)：被申請(qǐng)人支付申請(qǐng)人工資________________元。一次性傷殘補(bǔ)助金________________元。一次性傷殘就業(yè)補(bǔ)助金________________元。一次性工傷醫(yī)療補(bǔ)助金________________元護(hù)理費(fèi)________________元。住院伙食費(fèi)________________元。返還押金________________元以上合計(jì)人民幣_(tái)_______________元。事實(shí)和理由：________年____月____日，被申請(qǐng)人聘請(qǐng)申請(qǐng)人到被申請(qǐng)人處工作，從事司機(jī)兼送貨員的工作，工資加提成約________________元/月。________年____月____日19時(shí)左右申請(qǐng)人駕駛________________號(hào)貨車從廣州至高州路段經(jīng)陽春市，往________________鎮(zhèn)方向行駛時(shí)發(fā)生交通事故。________________市勞動(dòng)和社會(huì)保障局于__________年____月____日認(rèn)定為工傷，________年____月____日________________省勞動(dòng)能力鑒定委員會(huì)評(píng)定為九級(jí)傷殘。第一次醫(yī)療終結(jié)時(shí)間至________年____月____日止，第二次醫(yī)療期從________年____月____日起至________年____月____日止，所有的醫(yī)療費(fèi)都是由被申請(qǐng)人支付了，但從________年____月直至現(xiàn)在________年____月____日沒有給申請(qǐng)人支付工資，每次找被申請(qǐng)人要求支付工資時(shí)，被申請(qǐng)人卻要求申請(qǐng)人寫借條借錢用于平時(shí)的生活開支，現(xiàn)要求被申請(qǐng)人支付申請(qǐng)人工資________________元(________年____月至________年____月____日)。由于被申請(qǐng)人沒有給申請(qǐng)人繳納工傷保險(xiǎn)費(fèi)，所以被申請(qǐng)人還要支付申請(qǐng)人工傷保險(xiǎn)待遇：一次性傷殘補(bǔ)助金________________元(________________元/月8個(gè)月)。一次性傷殘就業(yè)補(bǔ)助金________________元(________________元/月8個(gè)月)。一次性工傷醫(yī)療補(bǔ)助金________________元(________________元/月2個(gè)月)。申請(qǐng)人住院、治療________個(gè)月都是由申請(qǐng)人老婆進(jìn)行護(hù)理，應(yīng)該支付護(hù)理費(fèi)________________元(________________元/月10個(gè)月)。申請(qǐng)人住院共計(jì)80天應(yīng)該支付住院伙食費(fèi)________________元(80天30元/天)，被申請(qǐng)人還應(yīng)該返還押金________________元。合計(jì)人民幣_(tái)_______________元?，F(xiàn)具申請(qǐng)，請(qǐng)求您委依法仲裁。此致______勞動(dòng)爭議仲裁委員會(huì)申請(qǐng)人：________________________年____月______日工傷待遇勞動(dòng)仲裁申請(qǐng)書篇八申請(qǐng)人：郝某某。被申請(qǐng)人：四川某某制藥有限公司。地址：四川107國道東側(cè)。法定代表人：李某某。申請(qǐng)請(qǐng)求：一、請(qǐng)求確認(rèn)被申請(qǐng)人與申請(qǐng)人之間簽訂的賠償協(xié)議無效。二、請(qǐng)求裁決被申請(qǐng)人向申請(qǐng)人支付一次性工傷醫(yī)療補(bǔ)助金16008元,一次性傷殘就業(yè)補(bǔ)助金3_________元。三、請(qǐng)求裁決被申請(qǐng)人為申請(qǐng)人補(bǔ)繳20_________年3月至20_________年2月期間的社會(huì)_____。不能補(bǔ)繳的，賠償損失。四、請(qǐng)求裁決被申請(qǐng)人向申請(qǐng)人支付經(jīng)濟(jì)補(bǔ)償金18585元。五、請(qǐng)求裁決被
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