【文章內(nèi)容簡介】 ”國家重大科技專項(xiàng)。此外，國務(wù)院還頒布了《艾滋病防治條例》和《血吸蟲病防治條例》。衛(wèi)生部還健全了 7 個(gè)衛(wèi)生標(biāo)準(zhǔn)委員會(huì)。 9 億元 去年，國際衛(wèi)生合作廣泛深入開展，新爭(zhēng)取合作項(xiàng)目 12 個(gè)，承諾資金 9 億元。援外醫(yī)療工作成效顯著，推舉陳馮富珍當(dāng)選世界衛(wèi)生組織總干事，是我外交工作的一項(xiàng)重大勝利。 作者：李天舒 來源：健康報(bào) 國研網(wǎng) 2020/01/08 返回目錄 【高強(qiáng)：要建設(shè)醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)和保障四項(xiàng)基本制度】 在 1 月 8 日召開的 2020 年全國衛(wèi)生工作會(huì)議上，衛(wèi)生部部長高強(qiáng)指出，十六屆六中全會(huì)《決定》指出，必須加緊建設(shè)對(duì)保障社會(huì)公平正義具有重大作用的制度，保障人民在政治、經(jīng)濟(jì)、文化、社會(huì)等方面的權(quán)利和利益。衛(wèi)生部門要從維護(hù)人民利益出發(fā)，按照我國國情，借鑒國外有益經(jīng)驗(yàn)，著眼于實(shí)現(xiàn)人人享有基本衛(wèi)生保健服務(wù)，著力于縮小醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)差距，著力于建設(shè)群眾及時(shí)就醫(yī)、安全用藥、合理負(fù)擔(dān)的醫(yī)療服務(wù)體系，探索中國特色的衛(wèi)生發(fā)展道路。 高強(qiáng)指出，按照《決定 》要求，在醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)和醫(yī)療衛(wèi)生保障方面，要著力建設(shè)四項(xiàng)基本制度。 一是建設(shè)覆蓋城鄉(xiāng)居民的基本衛(wèi)生保健制度。我國人口多、人均經(jīng)濟(jì)水平和財(cái)政收入低。這種基本國情決定了我國的健康保障制度必須從最基本的衛(wèi)生保健入手?！稕Q定》提出的基本衛(wèi)生保健制度，就是一種由政府組織，向全體居民免費(fèi)提供公共衛(wèi)生服務(wù)和按成本收費(fèi)提供基本醫(yī)療服務(wù)的健康保障制度。這項(xiàng)制度的實(shí)質(zhì)是加強(qiáng)公共衛(wèi)生體系、農(nóng)村衛(wèi)生體系和社區(qū)衛(wèi)生體系建設(shè)，并健全財(cái)政經(jīng)費(fèi)保障機(jī)制，完善公共衛(wèi)生機(jī)構(gòu)和城鄉(xiāng)基層衛(wèi)生機(jī)構(gòu)的公共服務(wù)職能。這項(xiàng)制度以人人享有基本衛(wèi)生保健為 目標(biāo)，以公共衛(wèi)生機(jī)構(gòu)、農(nóng)村衛(wèi)生機(jī)構(gòu)和城市社區(qū)衛(wèi)生機(jī)構(gòu)為服務(wù)主體，采用適宜醫(yī)療技術(shù)和基本藥物，由政府承擔(dān)人員經(jīng)費(fèi)和業(yè)務(wù)經(jīng)費(fèi)。這項(xiàng)制度堅(jiān)持預(yù)防為主，防治結(jié)合，注重公平和效率，有利于縮小群眾的基本衛(wèi)生保健服務(wù)差距。 目前，我國已經(jīng)具備了著手建立基本衛(wèi)生保健制度的條件：一是黨中央強(qiáng)調(diào)以人為本，切實(shí)維護(hù)人民利益，注重發(fā)展成果由人民共享，這是政治基礎(chǔ)；二是我國經(jīng)濟(jì)快速發(fā)展，財(cái)政收入穩(wěn)定增長，這是經(jīng)濟(jì)基礎(chǔ)；三是人民群眾要求基本衛(wèi)生公平，期盼社會(huì)和諧，這是社會(huì)基礎(chǔ)；四是我國已經(jīng)初步建立了遍及城鄉(xiāng)的醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)網(wǎng)絡(luò)，取得 了初級(jí)衛(wèi)生保健服務(wù)Anbound amp。 Information 未經(jīng)安邦書面許可，不得復(fù)制、剪輯或傳播本資料至第三方。 安邦集團(tuán)服務(wù)熱線 Tel： 0861067686761 Email: 第 7 頁 的工作經(jīng)驗(yàn)，這是工作基礎(chǔ)。我們一定要按照六中全會(huì)《決定》的要求，扎實(shí)工作，積極推進(jìn)。 二是建設(shè)多層次的醫(yī)療保障體系?；拘l(wèi)生保健制度的建立，可以為城鄉(xiāng)居民提供基本衛(wèi)生保健服務(wù)，但不能滿足群眾所有的醫(yī)療服務(wù)需求，居民患重病到醫(yī)院治療，還需要建立社會(huì)醫(yī)療保險(xiǎn)制度抵御經(jīng)濟(jì)風(fēng)險(xiǎn)。由于我國城市化水平低、居民收入差距大、農(nóng)業(yè)人口和非正規(guī)就業(yè)人口多，在相當(dāng)長的時(shí)期內(nèi)，全國難以建立起統(tǒng)一的、城鄉(xiāng)一體化的社會(huì)醫(yī)療保險(xiǎn)制度。只能根據(jù)城鄉(xiāng)實(shí)際情況和不同人群的收入情況，建立不同形式的混合型醫(yī)療保險(xiǎn)制度。六中全 會(huì)《決定》中提出：完善城鎮(zhèn)職工基本醫(yī)療保險(xiǎn)，建立以大病統(tǒng)籌為主的城鎮(zhèn)居民醫(yī)療保險(xiǎn)，發(fā)展社會(huì)醫(yī)療救助，加快推進(jìn)新型農(nóng)村合作醫(yī)療。這些制度匯合在一起，將構(gòu)成我國比較完善的社會(huì)醫(yī)療保險(xiǎn)體系和醫(yī)療救助體系。多層次的醫(yī)療保險(xiǎn)制度與基本衛(wèi)生保健制度相銜接，構(gòu)成了覆蓋城鄉(xiāng)居民、比較完整、具有中國特色的健康保障體系。 三是建立國家基本藥物制度。藥品是維護(hù)人民健康的特殊產(chǎn)品和重要手段。藥品的特殊屬性決定了藥品的生產(chǎn)、流通具有一定的社會(huì)公益性質(zhì)，不能完全靠市場(chǎng)調(diào)節(jié)。政府應(yīng)該加強(qiáng)對(duì)藥品生產(chǎn)、采購、配送、使用等環(huán)節(jié)的監(jiān)管。六中 全會(huì)《決定》提出建立國家基本藥物制度，整頓藥品生產(chǎn)和流通秩序，保證群眾基本用藥。這是治理我國醫(yī)藥秩序混亂，價(jià)格虛高，不公平交易，商業(yè)賄賂嚴(yán)重等問題的一項(xiàng)根本制度。也是保證醫(yī)療質(zhì)量、促進(jìn)合理用藥、減輕患者負(fù)擔(dān)的重要措施。根據(jù)世界上 90 多個(gè)國家的經(jīng)驗(yàn)，國家基本藥物制度應(yīng)作為國家藥品政策的核心。其主要內(nèi)容是：國家按照安全、有效、必需、價(jià)廉的原則，制定基本藥物目錄；政府招標(biāo)組織國家基本藥物的生產(chǎn)、采購和配送，并逐步規(guī)范同種藥品的名稱和價(jià)格，保證基本用藥，嚴(yán)格使用管理，降低藥品費(fèi)用。同時(shí)，要整頓藥品生產(chǎn)流通秩序，積極 促進(jìn)藥品生產(chǎn)流通的規(guī)?；同F(xiàn)代化，改變目前企業(yè)規(guī)模小、數(shù)量多、監(jiān)管難的狀況。嚴(yán)格企業(yè)和藥品準(zhǔn)入，加強(qiáng)質(zhì)量監(jiān)管，確保藥品安全、有效。 四是建立科學(xué)、規(guī)范的公立醫(yī)院管理制度。六中全會(huì)《決定》和胡錦濤總書記《講話》中，都強(qiáng)調(diào)要遵循政府主導(dǎo)、社會(huì)參與、轉(zhuǎn)換機(jī)制、加強(qiáng)監(jiān)管的原則，按照政事分開、管辦分開、醫(yī)藥分開、營利性與非營利性分開的要求，深化醫(yī)療機(jī)構(gòu)管理體制、運(yùn)行機(jī)制、財(cái)政經(jīng)費(fèi)保障機(jī)制改革，推進(jìn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)屬地化和全行業(yè)管理，理順醫(yī)藥衛(wèi)生行政管理體制，強(qiáng)化公立醫(yī)院的公共服務(wù)職能，糾正片面追求經(jīng)濟(jì)收益的傾向。實(shí)行“政 事分開”和“管辦分開”的根本目的，在于強(qiáng)化政府對(duì)醫(yī)療機(jī)構(gòu)的監(jiān)管，主要措施是實(shí)行屬地化全行業(yè)管理，對(duì)醫(yī)療機(jī)構(gòu)不分投資渠道和隸屬關(guān)系，由屬地政府明確有關(guān)部門監(jiān)管職責(zé)，實(shí)行各負(fù)其責(zé)、密切配合、形成合力，共同監(jiān)管的機(jī)制?！搬t(yī)藥分開”的實(shí)質(zhì)是改革醫(yī)院“以藥補(bǔ)醫(yī)”機(jī)制，逐步取消藥品加成政策，政府財(cái)政對(duì)醫(yī)院給予相應(yīng)經(jīng)費(fèi)補(bǔ)貼，并實(shí)行藥品收支兩條線管理，切斷藥品收入與醫(yī)院的經(jīng)濟(jì)聯(lián)系。營利性與非營利性分開的關(guān)鍵，是科學(xué)確定劃分兩類醫(yī)療機(jī)構(gòu)的標(biāo)準(zhǔn)，實(shí)行不同的經(jīng)濟(jì)政策，維護(hù)非營利性醫(yī)療機(jī)構(gòu)的公益性質(zhì)。對(duì)公立醫(yī)院要規(guī)范收支管理，控制 盲目創(chuàng)收傾向。 來源：衛(wèi)生部 國研網(wǎng) 2020/01/09 返回目錄 【醫(yī)改方案確定六項(xiàng)基本原則】 正在召開的全國衛(wèi)生工作會(huì)議傳出消息，國務(wù)院組成的深化醫(yī)藥衛(wèi)生體制改革部際協(xié)調(diào)工作小組，正在分專題開展調(diào)研，抓緊研究制訂改革方案，醫(yī)改方案將堅(jiān)持六項(xiàng)基本原則。 醫(yī)改方案將圍繞建設(shè)中國特色的居民基本衛(wèi)生保健制度，堅(jiān)持六項(xiàng)基本原則：一是把解決群眾反映強(qiáng)烈的突出問題作為醫(yī)藥衛(wèi)生體制改革的首要任務(wù)；二是堅(jiān)持社會(huì)公平正義，把實(shí)現(xiàn)人人公平享有基本衛(wèi)生保健作為改革 的基本目標(biāo)，努力實(shí)現(xiàn)衛(wèi)生發(fā)展成果由人民共享；Anbound amp。 Information 未經(jīng)安邦書面許可，不得復(fù)制、剪輯或傳播本資料至第三方。 安邦集團(tuán)服務(wù)熱線 Tel： 0861067686761 Email: 第 8 頁 三是堅(jiān)持體制機(jī)制改革和制度創(chuàng)新，堅(jiān)持從我國國情出發(fā)，走中國特色的衛(wèi)生發(fā)展道路；四是強(qiáng)化政府責(zé)任，堅(jiān)持政府主導(dǎo)與市場(chǎng)機(jī)制相結(jié)合，鼓勵(lì)社會(huì)參與，調(diào)動(dòng)各方面積極性；五是立足衛(wèi)生全局，密切配合，相互支持，共同完成醫(yī)藥衛(wèi)生體制改革任務(wù)；六是充分依靠群眾，了解群眾疾苦，傾聽群眾呼聲，努力使改革方案符合群眾意愿。 據(jù)了解，醫(yī)改方案提出的改革措施將包括：探索建立以公共衛(wèi)生、農(nóng)村衛(wèi)生和城市社區(qū)衛(wèi)生為基礎(chǔ)，覆蓋城鄉(xiāng)居民的基本衛(wèi)生保健制度；積極促進(jìn)覆蓋城鄉(xiāng)居民的、不同形式的醫(yī)療保險(xiǎn) 制度，加快推進(jìn)新型農(nóng)村合作醫(yī)療，支持發(fā)展商業(yè)醫(yī)療保險(xiǎn)和開展社會(huì)醫(yī)療救助，構(gòu)建中國特色的健康保障體系。此外，衛(wèi)生部門將進(jìn)一步完善醫(yī)療機(jī)構(gòu)分類 管理，強(qiáng)化公立醫(yī)療機(jī)構(gòu)的公共服務(wù)職能，深化公立醫(yī)療機(jī)構(gòu)運(yùn)行機(jī)制、財(cái)政經(jīng)費(fèi)保障和監(jiān)管機(jī)制等方面改革，推進(jìn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)屬地化和社會(huì)化管理，積極推進(jìn)國家基本藥物制度建設(shè)和藥品購銷體制改革，大力推廣適宜醫(yī)療技術(shù)和安全、低價(jià)、有效藥品，促進(jìn)中醫(yī)藥和民族醫(yī)藥發(fā)展。 健康報(bào) 2020/01/10 返回目錄 【藥品集中招標(biāo)制度改革：傳統(tǒng) 招標(biāo)模式走到盡頭？】 國家做出藥品集中招標(biāo)制度安排的核心目的，是改革現(xiàn)行醫(yī)藥流通體系和購銷方式，降低虛高藥價(jià)，制止藥品購銷活動(dòng)中的不正之風(fēng)，解決老百姓用藥貴問題。在藥品集中招標(biāo)采購中遵循的原則有三：一是公開、公平、公正和誠實(shí)信用的原則，以向人民群眾提供質(zhì)優(yōu)價(jià)廉的藥品為目的，控制藥品的不合理使用及藥費(fèi)的過快增長；二是衛(wèi)生部門與醫(yī)療機(jī)構(gòu)分開的原則，明確醫(yī)療機(jī)構(gòu)是招標(biāo)采購的行為主體；三是在醫(yī)療衛(wèi)生體制改革的根本措施一時(shí)難以到位的情況下，可以考慮把招標(biāo)采購藥品作為規(guī)范醫(yī)院購藥行為的一項(xiàng)過渡性措施。 七年的實(shí) 踐表明，現(xiàn)行的集中招標(biāo)采購制度雖然解決了很多問題，但是這種過渡性的政策安排也暴露出一些新問題，主要表現(xiàn)在招標(biāo)執(zhí)行中對(duì)招標(biāo)政策的異化和出現(xiàn)的怪現(xiàn)象： 標(biāo)的不清 藥品招標(biāo)標(biāo)的不清，主要體現(xiàn)在每一次的招標(biāo)中沒有明確的藥品采購數(shù)量，或者是有采購數(shù)量卻與實(shí)際情況相差甚遠(yuǎn)。標(biāo)的不清導(dǎo)致醫(yī)藥企業(yè)不能按照用量提供招標(biāo)價(jià)格，而且對(duì)招標(biāo)后的二次公關(guān)心存疑惑，招標(biāo)合同成了實(shí)際意義上的霸王條款。 過程不明 公開、公平、公正是藥品招標(biāo)采購制度要求的原則，可在具體的藥品招標(biāo)過程中，在候選品種的確定、評(píng)標(biāo)議價(jià)過程、中標(biāo)品 種的使用等環(huán)節(jié)缺少透明，使企業(yè)無處查詢藥品不能中標(biāo)的原因。 中標(biāo)不用 很多低價(jià)中標(biāo)的品種都逐漸退出了醫(yī)院市場(chǎng)，主要原因是低價(jià)藥品缺乏醫(yī)生開處方、醫(yī)院高收入的內(nèi)在動(dòng)力。更有甚者，有些醫(yī)院表面上購進(jìn)低價(jià)藥品，擱置一段時(shí)間再向廠方退貨。 面子工程 每次招標(biāo)，各地都會(huì)以不同的方式進(jìn)行宣傳，最引人注目的說法就是“本次招標(biāo)讓利于民億元”，幾年來，這種讓利累加起來已經(jīng)達(dá)數(shù)百億元，可是消費(fèi)者卻沒有感到什么實(shí)惠，招標(biāo)降低價(jià)格成了相關(guān)部門的政績和面子工程。 招標(biāo)成降價(jià) 最近在幾個(gè)地區(qū)的藥品招標(biāo)中， 取消了藥品質(zhì)量的評(píng)分，而加大了價(jià)格評(píng)分的權(quán)重，有些地區(qū)甚至提出了“最低價(jià)中標(biāo)”的說法，這將導(dǎo)致藥品質(zhì)量被忽視，增加藥品不安全的風(fēng)險(xiǎn)。 Anbound amp。 Information 未經(jīng)安邦書面許可，不得復(fù)制、剪輯或傳播本資料至第三方。 安邦集團(tuán)服務(wù)熱線 Tel： 0861067686761 Email: 第 9 頁 “串標(biāo)”翻新 由于各地招標(biāo)政策的不統(tǒng)一和不嚴(yán)密，各種“串標(biāo)”花樣層出不窮，有生產(chǎn)廠家之間的“串標(biāo)”、生產(chǎn)廠家和經(jīng)銷商的“串標(biāo)”、投標(biāo)單位與招標(biāo)中介的“串標(biāo)”、投標(biāo)單位與醫(yī)院和專家的“串標(biāo)”等等。各種形式的“串標(biāo)”嚴(yán)重影響了招標(biāo)的正常進(jìn)行，使嚴(yán)肅的招標(biāo)形同兒戲。 中介成贏家 中介作為傳統(tǒng)的藥品招標(biāo)中的重要一環(huán)，是惟一保持利潤穩(wěn)定增長的環(huán)節(jié)。眾多醫(yī)藥企業(yè)則在薄利甚 至虧損的邊緣掙扎。 據(jù)了解，衛(wèi)生部等相關(guān)部門幾年來在各地做了充分調(diào)研，各省也總結(jié)了招標(biāo)實(shí)施中存在的問題，為了實(shí)現(xiàn)國家藥品招標(biāo)制度安排的目的，規(guī)范各地的招標(biāo)行為，藥品招標(biāo)變革勢(shì)在必行。 中國醫(yī)藥報(bào) 2020/01/04 返回目錄 【醫(yī)療廣告頒布新規(guī)，嚴(yán)管四項(xiàng)內(nèi)容】 經(jīng)國家工商行政管理總局、衛(wèi)生部修訂后的、新的《醫(yī)療廣告管理辦法》于 2020 年 1月 1 日正式實(shí)施。 “也就是原《醫(yī)療廣告管理辦法》，包括《醫(yī)療廣告證明》在 1 月 1 號(hào)以后也就沒有作用了。在 2020 年 1 月 1 日以后，所有的醫(yī)療廣告都要經(jīng)省級(jí)衛(wèi)生行政部門、中醫(yī)藥管理部門進(jìn)行成品審查以后方可發(fā)布?！毙l(wèi)生部醫(yī)政司副司長張宗久接受采訪時(shí)表示。 據(jù)了解，新的《醫(yī)療廣告管理辦法》和舊《醫(yī)療廣告管理辦法》相比，主要原則就是嚴(yán)格控制醫(yī)療廣告，體現(xiàn)在四個(gè)方面：第一，嚴(yán)格規(guī)定了廣告的發(fā)布程序。就是在現(xiàn)在的《醫(yī)療廣告管理辦法》中規(guī)定，醫(yī)療機(jī)構(gòu)發(fā)布醫(yī)療廣告必須經(jīng)過衛(wèi)生行政主管部門對(duì)醫(yī)療廣告進(jìn)行成品審查。醫(yī)療廣告經(jīng)過審查以后，不許再改動(dòng)，要按審查后的樣本來發(fā)布。 第二，嚴(yán)格規(guī)范了醫(yī)療廣告的發(fā)布內(nèi)容。在新修訂的《醫(yī)療廣告 管理辦法》中，從醫(yī)療廣告僅限于出現(xiàn)的內(nèi)容和不得含有的情形兩個(gè)方面對(duì)醫(yī)療廣告內(nèi)容進(jìn)行了限制。僅能出現(xiàn)的內(nèi)容包括醫(yī)療機(jī)構(gòu)的名稱、地址、類別、接診時(shí)間、聯(lián)系電話等等。不能出現(xiàn)的情形比如說診療方法、疾病名稱等等。 第三，嚴(yán)格限制醫(yī)療廣告的發(fā)布形式。對(duì)于報(bào)紙大量出現(xiàn)的報(bào)告文學(xué)、新聞故事等等，都屬于以新聞形式發(fā)布醫(yī)療廣告，在新辦法中都是禁止的。新的《醫(yī)療廣告管理辦法》特別強(qiáng)調(diào)了不得以醫(yī)療咨詢類欄目或者節(jié)目發(fā)布或者變相發(fā)布醫(yī)療廣告。 第四，嚴(yán)格了監(jiān)管的制度。主要是為了加大違法者的法律責(zé)任。對(duì)違法廣告的發(fā)布者，工商 行政管理部門可以依法取消它的廣告經(jīng)營資格。衛(wèi)生行政管理部門對(duì)發(fā)布嚴(yán)重違法醫(yī)療廣告的醫(yī)療機(jī)構(gòu)也可以進(jìn)行相應(yīng)的處罰。 目前，醫(yī)療廣告增長迅速，據(jù) 2020 年底的統(tǒng)計(jì)顯示：醫(yī)療廣告年度經(jīng)營額已經(jīng)達(dá)到了76 億元，在所有類別廣告中排名第 6 位?！昂玫尼t(yī)療廣告可以給消費(fèi)者提供就醫(yī)的信息，同時(shí)，醫(yī)療廣告的發(fā)布秩序也直接影響到廣告市場(chǎng)的秩序?！惫ど炭偩謴V告監(jiān)管司副司長李亞莉認(rèn)為。據(jù)介紹，去年前三個(gè)季度查處違法廣告案件的統(tǒng)計(jì)，查處了醫(yī)療廣告違法案件 4644件，占查處所有違法廣告案件總數(shù)的 12%，也就是說，每 8個(gè)違法廣告案件就 有一個(gè)是醫(yī)療廣告。 “如果醫(yī)療機(jī)構(gòu)篡改了醫(yī)療廣告審查證明發(fā)布醫(yī)療廣告，省級(jí)衛(wèi)生行政部門、中醫(yī)藥管理部門應(yīng)當(dāng)撤銷醫(yī)療廣告審查證明，并在一年內(nèi)不受理該醫(yī)療機(jī)構(gòu)的醫(yī)療廣告審查申請(qǐng)。省級(jí)衛(wèi)生行政部門、中醫(yī)藥管理部門撤銷醫(yī)療廣告審查證明后，應(yīng)當(dāng)告訴工商行政管理機(jī)關(guān)，工商行政管理機(jī)關(guān)應(yīng)當(dāng)予以查處?！睆堊诰谜f。 Anbound amp。 Information 未經(jīng)安邦書面許可，不得復(fù)制、剪輯或傳播本資料至第三方。 安邦集團(tuán)服務(wù)熱線 Tel： 0861067686761 Email: 第 10 頁 李亞莉也表示，工商行政管理部門將對(duì)