【文章內容簡介】 ”國家重大科技專項。此外，國務院還頒布了《艾滋病防治條例》和《血吸蟲病防治條例》。衛(wèi)生部還健全了 7 個衛(wèi)生標準委員會。 9 億元 去年，國際衛(wèi)生合作廣泛深入開展，新爭取合作項目 12 個，承諾資金 9 億元。援外醫(yī)療工作成效顯著，推舉陳馮富珍當選世界衛(wèi)生組織總干事，是我外交工作的一項重大勝利。 作者：李天舒 來源：健康報 國研網 2020/01/08 返回目錄 【高強：要建設醫(yī)療衛(wèi)生服務和保障四項基本制度】 在 1 月 8 日召開的 2020 年全國衛(wèi)生工作會議上，衛(wèi)生部部長高強指出，十六屆六中全會《決定》指出，必須加緊建設對保障社會公平正義具有重大作用的制度，保障人民在政治、經濟、文化、社會等方面的權利和利益。衛(wèi)生部門要從維護人民利益出發(fā)，按照我國國情，借鑒國外有益經驗，著眼于實現(xiàn)人人享有基本衛(wèi)生保健服務，著力于縮小醫(yī)療衛(wèi)生服務差距，著力于建設群眾及時就醫(yī)、安全用藥、合理負擔的醫(yī)療服務體系，探索中國特色的衛(wèi)生發(fā)展道路。 高強指出，按照《決定 》要求，在醫(yī)療衛(wèi)生服務和醫(yī)療衛(wèi)生保障方面，要著力建設四項基本制度。 一是建設覆蓋城鄉(xiāng)居民的基本衛(wèi)生保健制度。我國人口多、人均經濟水平和財政收入低。這種基本國情決定了我國的健康保障制度必須從最基本的衛(wèi)生保健入手。《決定》提出的基本衛(wèi)生保健制度，就是一種由政府組織，向全體居民免費提供公共衛(wèi)生服務和按成本收費提供基本醫(yī)療服務的健康保障制度。這項制度的實質是加強公共衛(wèi)生體系、農村衛(wèi)生體系和社區(qū)衛(wèi)生體系建設，并健全財政經費保障機制，完善公共衛(wèi)生機構和城鄉(xiāng)基層衛(wèi)生機構的公共服務職能。這項制度以人人享有基本衛(wèi)生保健為 目標，以公共衛(wèi)生機構、農村衛(wèi)生機構和城市社區(qū)衛(wèi)生機構為服務主體，采用適宜醫(yī)療技術和基本藥物，由政府承擔人員經費和業(yè)務經費。這項制度堅持預防為主，防治結合，注重公平和效率，有利于縮小群眾的基本衛(wèi)生保健服務差距。 目前，我國已經具備了著手建立基本衛(wèi)生保健制度的條件：一是黨中央強調以人為本，切實維護人民利益，注重發(fā)展成果由人民共享，這是政治基礎；二是我國經濟快速發(fā)展，財政收入穩(wěn)定增長，這是經濟基礎；三是人民群眾要求基本衛(wèi)生公平，期盼社會和諧，這是社會基礎；四是我國已經初步建立了遍及城鄉(xiāng)的醫(yī)療衛(wèi)生服務網絡，取得 了初級衛(wèi)生保健服務Anbound amp。 Information 未經安邦書面許可，不得復制、剪輯或傳播本資料至第三方。 安邦集團服務熱線 Tel： 0861067686761 Email: 第 7 頁 的工作經驗，這是工作基礎。我們一定要按照六中全會《決定》的要求，扎實工作，積極推進。 二是建設多層次的醫(yī)療保障體系。基本衛(wèi)生保健制度的建立，可以為城鄉(xiāng)居民提供基本衛(wèi)生保健服務，但不能滿足群眾所有的醫(yī)療服務需求，居民患重病到醫(yī)院治療，還需要建立社會醫(yī)療保險制度抵御經濟風險。由于我國城市化水平低、居民收入差距大、農業(yè)人口和非正規(guī)就業(yè)人口多，在相當長的時期內，全國難以建立起統(tǒng)一的、城鄉(xiāng)一體化的社會醫(yī)療保險制度。只能根據(jù)城鄉(xiāng)實際情況和不同人群的收入情況，建立不同形式的混合型醫(yī)療保險制度。六中全 會《決定》中提出：完善城鎮(zhèn)職工基本醫(yī)療保險，建立以大病統(tǒng)籌為主的城鎮(zhèn)居民醫(yī)療保險，發(fā)展社會醫(yī)療救助，加快推進新型農村合作醫(yī)療。這些制度匯合在一起，將構成我國比較完善的社會醫(yī)療保險體系和醫(yī)療救助體系。多層次的醫(yī)療保險制度與基本衛(wèi)生保健制度相銜接，構成了覆蓋城鄉(xiāng)居民、比較完整、具有中國特色的健康保障體系。 三是建立國家基本藥物制度。藥品是維護人民健康的特殊產品和重要手段。藥品的特殊屬性決定了藥品的生產、流通具有一定的社會公益性質，不能完全靠市場調節(jié)。政府應該加強對藥品生產、采購、配送、使用等環(huán)節(jié)的監(jiān)管。六中 全會《決定》提出建立國家基本藥物制度，整頓藥品生產和流通秩序，保證群眾基本用藥。這是治理我國醫(yī)藥秩序混亂，價格虛高，不公平交易，商業(yè)賄賂嚴重等問題的一項根本制度。也是保證醫(yī)療質量、促進合理用藥、減輕患者負擔的重要措施。根據(jù)世界上 90 多個國家的經驗，國家基本藥物制度應作為國家藥品政策的核心。其主要內容是：國家按照安全、有效、必需、價廉的原則，制定基本藥物目錄；政府招標組織國家基本藥物的生產、采購和配送，并逐步規(guī)范同種藥品的名稱和價格，保證基本用藥，嚴格使用管理，降低藥品費用。同時，要整頓藥品生產流通秩序，積極 促進藥品生產流通的規(guī)?；同F(xiàn)代化，改變目前企業(yè)規(guī)模小、數(shù)量多、監(jiān)管難的狀況。嚴格企業(yè)和藥品準入，加強質量監(jiān)管，確保藥品安全、有效。 四是建立科學、規(guī)范的公立醫(yī)院管理制度。六中全會《決定》和胡錦濤總書記《講話》中，都強調要遵循政府主導、社會參與、轉換機制、加強監(jiān)管的原則，按照政事分開、管辦分開、醫(yī)藥分開、營利性與非營利性分開的要求，深化醫(yī)療機構管理體制、運行機制、財政經費保障機制改革，推進醫(yī)療機構屬地化和全行業(yè)管理，理順醫(yī)藥衛(wèi)生行政管理體制，強化公立醫(yī)院的公共服務職能，糾正片面追求經濟收益的傾向。實行“政 事分開”和“管辦分開”的根本目的，在于強化政府對醫(yī)療機構的監(jiān)管，主要措施是實行屬地化全行業(yè)管理，對醫(yī)療機構不分投資渠道和隸屬關系，由屬地政府明確有關部門監(jiān)管職責，實行各負其責、密切配合、形成合力，共同監(jiān)管的機制。“醫(yī)藥分開”的實質是改革醫(yī)院“以藥補醫(yī)”機制，逐步取消藥品加成政策，政府財政對醫(yī)院給予相應經費補貼，并實行藥品收支兩條線管理，切斷藥品收入與醫(yī)院的經濟聯(lián)系。營利性與非營利性分開的關鍵，是科學確定劃分兩類醫(yī)療機構的標準，實行不同的經濟政策，維護非營利性醫(yī)療機構的公益性質。對公立醫(yī)院要規(guī)范收支管理，控制 盲目創(chuàng)收傾向。 來源：衛(wèi)生部 國研網 2020/01/09 返回目錄 【醫(yī)改方案確定六項基本原則】 正在召開的全國衛(wèi)生工作會議傳出消息，國務院組成的深化醫(yī)藥衛(wèi)生體制改革部際協(xié)調工作小組，正在分專題開展調研，抓緊研究制訂改革方案，醫(yī)改方案將堅持六項基本原則。 醫(yī)改方案將圍繞建設中國特色的居民基本衛(wèi)生保健制度，堅持六項基本原則：一是把解決群眾反映強烈的突出問題作為醫(yī)藥衛(wèi)生體制改革的首要任務；二是堅持社會公平正義，把實現(xiàn)人人公平享有基本衛(wèi)生保健作為改革 的基本目標，努力實現(xiàn)衛(wèi)生發(fā)展成果由人民共享；Anbound amp。 Information 未經安邦書面許可，不得復制、剪輯或傳播本資料至第三方。 安邦集團服務熱線 Tel： 0861067686761 Email: 第 8 頁 三是堅持體制機制改革和制度創(chuàng)新，堅持從我國國情出發(fā)，走中國特色的衛(wèi)生發(fā)展道路；四是強化政府責任，堅持政府主導與市場機制相結合，鼓勵社會參與，調動各方面積極性；五是立足衛(wèi)生全局，密切配合，相互支持，共同完成醫(yī)藥衛(wèi)生體制改革任務；六是充分依靠群眾，了解群眾疾苦，傾聽群眾呼聲，努力使改革方案符合群眾意愿。 據(jù)了解，醫(yī)改方案提出的改革措施將包括：探索建立以公共衛(wèi)生、農村衛(wèi)生和城市社區(qū)衛(wèi)生為基礎，覆蓋城鄉(xiāng)居民的基本衛(wèi)生保健制度；積極促進覆蓋城鄉(xiāng)居民的、不同形式的醫(yī)療保險 制度，加快推進新型農村合作醫(yī)療，支持發(fā)展商業(yè)醫(yī)療保險和開展社會醫(yī)療救助，構建中國特色的健康保障體系。此外，衛(wèi)生部門將進一步完善醫(yī)療機構分類 管理，強化公立醫(yī)療機構的公共服務職能，深化公立醫(yī)療機構運行機制、財政經費保障和監(jiān)管機制等方面改革，推進醫(yī)療機構屬地化和社會化管理，積極推進國家基本藥物制度建設和藥品購銷體制改革，大力推廣適宜醫(yī)療技術和安全、低價、有效藥品，促進中醫(yī)藥和民族醫(yī)藥發(fā)展。 健康報 2020/01/10 返回目錄 【藥品集中招標制度改革：傳統(tǒng) 招標模式走到盡頭？】 國家做出藥品集中招標制度安排的核心目的，是改革現(xiàn)行醫(yī)藥流通體系和購銷方式，降低虛高藥價，制止藥品購銷活動中的不正之風，解決老百姓用藥貴問題。在藥品集中招標采購中遵循的原則有三：一是公開、公平、公正和誠實信用的原則，以向人民群眾提供質優(yōu)價廉的藥品為目的，控制藥品的不合理使用及藥費的過快增長；二是衛(wèi)生部門與醫(yī)療機構分開的原則，明確醫(yī)療機構是招標采購的行為主體；三是在醫(yī)療衛(wèi)生體制改革的根本措施一時難以到位的情況下，可以考慮把招標采購藥品作為規(guī)范醫(yī)院購藥行為的一項過渡性措施。 七年的實 踐表明，現(xiàn)行的集中招標采購制度雖然解決了很多問題，但是這種過渡性的政策安排也暴露出一些新問題，主要表現(xiàn)在招標執(zhí)行中對招標政策的異化和出現(xiàn)的怪現(xiàn)象： 標的不清 藥品招標標的不清，主要體現(xiàn)在每一次的招標中沒有明確的藥品采購數(shù)量，或者是有采購數(shù)量卻與實際情況相差甚遠。標的不清導致醫(yī)藥企業(yè)不能按照用量提供招標價格，而且對招標后的二次公關心存疑惑，招標合同成了實際意義上的霸王條款。 過程不明 公開、公平、公正是藥品招標采購制度要求的原則，可在具體的藥品招標過程中，在候選品種的確定、評標議價過程、中標品 種的使用等環(huán)節(jié)缺少透明，使企業(yè)無處查詢藥品不能中標的原因。 中標不用 很多低價中標的品種都逐漸退出了醫(yī)院市場，主要原因是低價藥品缺乏醫(yī)生開處方、醫(yī)院高收入的內在動力。更有甚者，有些醫(yī)院表面上購進低價藥品，擱置一段時間再向廠方退貨。 面子工程 每次招標，各地都會以不同的方式進行宣傳，最引人注目的說法就是“本次招標讓利于民億元”，幾年來，這種讓利累加起來已經達數(shù)百億元，可是消費者卻沒有感到什么實惠，招標降低價格成了相關部門的政績和面子工程。 招標成降價 最近在幾個地區(qū)的藥品招標中， 取消了藥品質量的評分，而加大了價格評分的權重，有些地區(qū)甚至提出了“最低價中標”的說法，這將導致藥品質量被忽視，增加藥品不安全的風險。 Anbound amp。 Information 未經安邦書面許可，不得復制、剪輯或傳播本資料至第三方。 安邦集團服務熱線 Tel： 0861067686761 Email: 第 9 頁 “串標”翻新 由于各地招標政策的不統(tǒng)一和不嚴密，各種“串標”花樣層出不窮，有生產廠家之間的“串標”、生產廠家和經銷商的“串標”、投標單位與招標中介的“串標”、投標單位與醫(yī)院和專家的“串標”等等。各種形式的“串標”嚴重影響了招標的正常進行，使嚴肅的招標形同兒戲。 中介成贏家 中介作為傳統(tǒng)的藥品招標中的重要一環(huán)，是惟一保持利潤穩(wěn)定增長的環(huán)節(jié)。眾多醫(yī)藥企業(yè)則在薄利甚 至虧損的邊緣掙扎。 據(jù)了解，衛(wèi)生部等相關部門幾年來在各地做了充分調研，各省也總結了招標實施中存在的問題，為了實現(xiàn)國家藥品招標制度安排的目的，規(guī)范各地的招標行為，藥品招標變革勢在必行。 中國醫(yī)藥報 2020/01/04 返回目錄 【醫(yī)療廣告頒布新規(guī)，嚴管四項內容】 經國家工商行政管理總局、衛(wèi)生部修訂后的、新的《醫(yī)療廣告管理辦法》于 2020 年 1月 1 日正式實施。 “也就是原《醫(yī)療廣告管理辦法》，包括《醫(yī)療廣告證明》在 1 月 1 號以后也就沒有作用了。在 2020 年 1 月 1 日以后，所有的醫(yī)療廣告都要經省級衛(wèi)生行政部門、中醫(yī)藥管理部門進行成品審查以后方可發(fā)布。”衛(wèi)生部醫(yī)政司副司長張宗久接受采訪時表示。 據(jù)了解，新的《醫(yī)療廣告管理辦法》和舊《醫(yī)療廣告管理辦法》相比，主要原則就是嚴格控制醫(yī)療廣告，體現(xiàn)在四個方面：第一，嚴格規(guī)定了廣告的發(fā)布程序。就是在現(xiàn)在的《醫(yī)療廣告管理辦法》中規(guī)定，醫(yī)療機構發(fā)布醫(yī)療廣告必須經過衛(wèi)生行政主管部門對醫(yī)療廣告進行成品審查。醫(yī)療廣告經過審查以后，不許再改動，要按審查后的樣本來發(fā)布。 第二，嚴格規(guī)范了醫(yī)療廣告的發(fā)布內容。在新修訂的《醫(yī)療廣告 管理辦法》中，從醫(yī)療廣告僅限于出現(xiàn)的內容和不得含有的情形兩個方面對醫(yī)療廣告內容進行了限制。僅能出現(xiàn)的內容包括醫(yī)療機構的名稱、地址、類別、接診時間、聯(lián)系電話等等。不能出現(xiàn)的情形比如說診療方法、疾病名稱等等。 第三，嚴格限制醫(yī)療廣告的發(fā)布形式。對于報紙大量出現(xiàn)的報告文學、新聞故事等等，都屬于以新聞形式發(fā)布醫(yī)療廣告，在新辦法中都是禁止的。新的《醫(yī)療廣告管理辦法》特別強調了不得以醫(yī)療咨詢類欄目或者節(jié)目發(fā)布或者變相發(fā)布醫(yī)療廣告。 第四，嚴格了監(jiān)管的制度。主要是為了加大違法者的法律責任。對違法廣告的發(fā)布者，工商 行政管理部門可以依法取消它的廣告經營資格。衛(wèi)生行政管理部門對發(fā)布嚴重違法醫(yī)療廣告的醫(yī)療機構也可以進行相應的處罰。 目前，醫(yī)療廣告增長迅速，據(jù) 2020 年底的統(tǒng)計顯示：醫(yī)療廣告年度經營額已經達到了76 億元，在所有類別廣告中排名第 6 位。“好的醫(yī)療廣告可以給消費者提供就醫(yī)的信息，同時，醫(yī)療廣告的發(fā)布秩序也直接影響到廣告市場的秩序?！惫ど炭偩謴V告監(jiān)管司副司長李亞莉認為。據(jù)介紹，去年前三個季度查處違法廣告案件的統(tǒng)計，查處了醫(yī)療廣告違法案件 4644件，占查處所有違法廣告案件總數(shù)的 12%，也就是說，每 8個違法廣告案件就 有一個是醫(yī)療廣告。 “如果醫(yī)療機構篡改了醫(yī)療廣告審查證明發(fā)布醫(yī)療廣告，省級衛(wèi)生行政部門、中醫(yī)藥管理部門應當撤銷醫(yī)療廣告審查證明，并在一年內不受理該醫(yī)療機構的醫(yī)療廣告審查申請。省級衛(wèi)生行政部門、中醫(yī)藥管理部門撤銷醫(yī)療廣告審查證明后，應當告訴工商行政管理機關，工商行政管理機關應當予以查處。”張宗久說。 Anbound amp。 Information 未經安邦書面許可，不得復制、剪輯或傳播本資料至第三方。 安邦集團服務熱線 Tel： 0861067686761 Email: 第 10 頁 李亞莉也表示，工商行政管理部門將對