【文章內(nèi)容簡(jiǎn)介】 （臺(tái)）、無菌操作區(qū)（臺(tái)）。 3. 搶救區(qū)（臺(tái)）應(yīng)設(shè)新生兒輻射臺(tái)、新生兒呼吸氣囊、新生 兒吸氧面罩（頭罩）、低負(fù)壓吸引器、新生兒喉鏡等急救物品。搶救設(shè)備 每周清潔維護(hù)，每次使用后及時(shí)清潔消毒。 4. 治療區(qū)（臺(tái)）應(yīng)區(qū)分正常新生而治療區(qū)（臺(tái)）及母嬰一方患感染性疾病新生兒治療區(qū)（臺(tái)），如無條件分區(qū)則按先正常新生兒治療，后感染性疾病新生兒治療。每天更換治療區(qū)（臺(tái)）床單，患有新生兒皮膚疾病及被排泄物污染的床單應(yīng)一嬰一用一更換，用過的被服按傳染病消毒隔離處理。 5. 新生兒治療室內(nèi)無菌物品與非無菌物品固定放置，標(biāo)識(shí)清楚，防止潮濕，并定期進(jìn)行 整理及清潔。 6. 單獨(dú)存放乙肝疫苗、卡介苗的冰箱，每天檢查冰箱溫 度、運(yùn)行情況并做好記錄。冰箱內(nèi)每周清潔。 7. 新生兒治療室每月進(jìn)行空氣、物體表面細(xì)菌培養(yǎng)，各項(xiàng)監(jiān)測(cè)結(jié)果達(dá)到要求。不達(dá)標(biāo)的項(xiàng)目及時(shí)查找原因并制定整改措施。 三、 新生兒沐浴室 1． 空氣、物表基本要求按照本節(jié)《一、母嬰同室》制度。 （ 1） 每天新生兒沐浴后及時(shí)用清潔劑清理沐浴池，拖干地面，洗嬰架用清潔劑擦洗 、沖凈、晾干。如污染則使用消毒劑 浸泡 濕 后清洗，晾干備用。 （ 2） 洗嬰后，地面及時(shí)清理拖干水跡。 （ 3） 新生兒被服柜每天整理，每周清潔一次。按 先進(jìn)先用的原則擺放和使用。注意被服存放條件清潔干燥，有良好的密切性，避免灰塵、霉菌繁殖等污染。 2. 區(qū)域的管理 （ 1）沐浴室應(yīng)分為新生兒沐浴前、新生兒沐浴好后區(qū)域，正常新生兒與感染性疾病新生兒分區(qū)更衣。 （ 2）沐浴室應(yīng)分為正常新生兒沐浴池及隔離新生兒沐浴池，感染性疾病新生兒又應(yīng)在隔離新生兒沐浴池 。如無隔離 新生兒沐浴池，可先正常新生兒沐浴，后感染性疾病新生兒沐浴。有條件應(yīng)分感染性疾病新生兒沐浴室和正常新生兒沐浴室。 （ 3）使用浴盆時(shí)，一嬰一盆一消毒，或使用一次性塑料薄膜袋，一用一更換。 （ 4）新生兒沐浴用爽身粉、護(hù)臀霜、浴巾等物品和工作人員使用的防水戴圍裙、袖套及手套分開放置，并有標(biāo)識(shí)。 第五章 新生兒區(qū)常用物品、儀器的清潔與消毒 第一節(jié) 生活用品 一、 被服類（被套、床套、枕套、衣服） 1. 被服類的清潔消毒首先選擇濕熱消毒方法。洗滌過程溫度與持續(xù)時(shí) 間應(yīng)符合濕熱消毒的標(biāo)準(zhǔn)，即 80℃， 3050 分鐘。達(dá)到殺滅細(xì)菌繁殖體 、病毒（含肝炎病毒）。洗滌條件不能達(dá)到濕熱消毒的溫度與時(shí)間，可使用 500mg/L 有效氯清洗浸泡 30 分鐘后，再用清潔劑徹底洗滌。接觸早產(chǎn)兒和有皮膚破損新生兒的 衣服應(yīng)滅菌后使用。 2. 新生兒被服類應(yīng)專機(jī)洗滌，不可與其它被服混洗。洗衣部 應(yīng)有專 用烘干、熨 燙 、摺疊、儲(chǔ)存新生兒被服區(qū)域 ，并有清晰的標(biāo)識(shí)。不可與其他被服混放。 2. 貯存被套、床套 、枕套、衣服的柜子應(yīng)有明顯的標(biāo)志，保持干凈清潔，柜門有良好的密封性，衣柜應(yīng)每周清潔一次。 4. 取用被服前應(yīng)注意手衛(wèi)生，并檢查被服是否潮濕 、有污跡、霉點(diǎn)等，若有發(fā)現(xiàn)不得使用。 3. 新生兒使用的衣被、小毛巾要保持清潔，如被出汗、尿濕、奶濕污染時(shí)及時(shí)更換。 4. 新生兒衣服、尿布、小毛巾使用后應(yīng)及時(shí)放置專用的容器內(nèi)，使用一 次性尿布，應(yīng)在有效期內(nèi)使用。 5. 明確感染性疾病新生兒的衣服用后直接放置于黃色雙層塑料袋，注明標(biāo)識(shí)。密封運(yùn)送進(jìn)行清潔消毒。 6. 被服用后不得隨意拋落于地 面，應(yīng)直接放入污衣袋中， 污衣袋每天更換。 二、 床墊、棉被、枕心、毛毯 1． 床墊、棉被、枕心、毛毯使用時(shí)必須保持清潔、干燥，如有被出汗、尿濕、奶濕污染時(shí)及時(shí)更換。 2. 貯存棉被、枕心、毛毯的柜子保持干凈清潔，柜門有良好的密封性，衣柜應(yīng)每周清潔一次。 3. 明確感染性疾病新生兒使用的枕心、床墊，可使用防水塑料薄膜、一次性無紡布床罩包裹，再套用床罩和枕袋。 4. 用后處理選擇如下方法之一： （ 1） 紫外線等照射 1 小時(shí)，紫外線燈離表面不宜超過 1m,消毒 有效區(qū)為燈管周圍 ～ 2m。 （ 2） 使用床單位臭氧消毒器進(jìn)行消毒，具體按說明 書操作。 （ 3） 使用消毒劑進(jìn)行床單位擦拭。 （ 4） 感染性疾病新生兒出院后，床單位進(jìn)行終末消毒。將外包的塑料膜拆除，放入感染性廢物污物袋中集中進(jìn)行處理。枕心等其他用品再用上述（ 1）或（ 2）的方法進(jìn)行處理。 三、 沖涼盆 。 ，不能重復(fù)使用。使用一次性塑料薄膜袋應(yīng)一用一更換。 ： （ 1） 洗澡后，在流動(dòng)水下用清潔劑刷洗干凈，倒扣晾干后的沖涼盆，專人專用，用后終末消毒。 （ 2） 貯存：經(jīng)消毒后的沖涼盆必須放置在清潔、干燥、通風(fēng)的柜子或架子上，柜子或架子每周用清水擦拭一次。 四、 體 重磅 ，然后再磅新生兒體重，用后一次性墊巾放入污物袋。 ，使用后的墊巾清洗消毒，或一次性使用。 ，再磅患有感染性疾病新生兒或其它病理新生兒。 ，再用 75%乙醇擦拭消毒一次 。 五、嬰兒床 1．保持嬰兒床的清潔，若有污染隨時(shí)清潔。 2．新生兒出院后床的處理： （ 1）新生兒床單位用臭氧消毒器進(jìn)行消毒，具體按每個(gè)機(jī)器的說明書操作。 （ 2）或用紫外線燈照射一小時(shí)，紫外線燈離表面不宜超過 1m，消毒有效區(qū)為燈管周圍 。 （ 3）感染性疾病新生兒使用后，先用含氯消毒液擦拭干凈，再用清水擦拭，處理后再選用第（ 1）或（ 2）種方法進(jìn)行處理。 六、熱水器 1．每次用后保持機(jī)面清潔，花灑頭懸掛放置，避免污染，保持干燥。 2．使用前工作人員應(yīng)先洗手 ，保持花灑頭清潔。 3．使用中注意水龍頭不被新生兒大小便污染。 4．使用完畢，用清水擦拭機(jī)面和水龍頭按照說明書定期清洗水箱內(nèi)膽的水垢。 第二節(jié) 喂養(yǎng)用品 喂養(yǎng)用具（杯、匙、奶瓶、奶嘴） ：配奶杯、匙、奶瓶、盛奶器等清洗干凈后，經(jīng)壓力蒸氣滅菌后備用。奶嘴用清水沖凈，煮沸 消毒 。水的深度要能完全覆蓋所有的奶嘴，煮沸 時(shí)間從水沸騰時(shí)算起 ，不得少于 15min，干燥貯存， 24h更換。 、奶嘴時(shí)，要注意手衛(wèi)生，奶嘴必須用無菌干鑷子夾取。 、配置牛奶和使用奶瓶時(shí)注意手不可觸及瓶口及奶嘴，避免污染。 、匙、奶瓶、奶嘴應(yīng)一嬰一用。 ： （ 1） 喂奶后，應(yīng)立即將杯、匙、奶瓶、奶嘴拆開在流動(dòng)水下刷洗。 （ 2） 清洗時(shí)要注意奶嘴吸孔處有無奶垢沉積。 （ 3） 清洗后的杯、匙、奶瓶、奶嘴應(yīng)倒扣進(jìn)行晾干。 （ 4） 感染性疾病新生兒使用的 喂奶用具，單獨(dú)處理，個(gè)人專用，先消 毒后洗刷干凈，再滅菌。 （ 5） 貯存：經(jīng)消毒滅菌后的配奶杯、匙、奶瓶、奶嘴必須放置在清潔、密封和干燥的容器內(nèi)保存，取用時(shí)應(yīng)注意不污染。 第三節(jié) 診療用品清潔消毒 一、 除菌型靜電空氣凈化機(jī) 1. 每周清水擦拭機(jī)器表面，保持清潔。 2. 每周拆卸清洗過濾網(wǎng)一次（在洗滌間進(jìn)行）。無灰塵，功能正常，清洗后晾干裝回原位。 3. 按照說明書半年或一年更換活性碳。 二、輸液泵 1．使用前工作人員洗手，或緊急時(shí)用快干手消毒劑。 2．使用時(shí)保持機(jī)器表面清潔無污漬，導(dǎo)線不接觸地面，每天清潔抹拭。擦 拭時(shí)注意 保護(hù)電源接口和顯示 屏幕。 3． 使用完畢：外表面、機(jī)器各部位及導(dǎo)線均用清潔擦拭，再用清水清潔后用干布擦干，放回器械柜內(nèi)固定位置。 4．被血液、體液、大小便污染或疑為污染時(shí)，即用有效氯 500mg/L 的消毒劑擦拭，再用清水擦拭。 三、嬰兒輻射保暖臺(tái) 1. 輻射臺(tái)各個(gè)表面、擋板、床下籃清潔無污漬及奶漬。 2. 工作人員觸及輻射臺(tái)時(shí)，應(yīng)先洗手。 3. 每天更換輻射臺(tái)的床單、被套、枕頭，清水清潔各表面、擋板及床下籃。 4. 每天用濕軟布擦拭溫度傳感器并去除膠布痕跡（不得用乙醇等 易燃物品）。 5． 病人出院后床單、被套、枕頭按終末消毒處理 ，輻射臺(tái)外表面、擋板、床墊及床下籃用 250mg/L 含氯消毒劑擦拭，再清水擦拭；床墊、棉胎使用床單位消毒機(jī)消毒 30 分鐘。 四、藍(lán)光箱 1. 箱內(nèi)各個(gè)平面、躺板清潔干燥，無污漬奶漬，機(jī)面清潔。 2. 工作人員使用前應(yīng)嚴(yán)格執(zhí)行手衛(wèi)生。 3. 治療完畢，箱內(nèi)躺板及前、后、雙側(cè)門先用含氯消毒液，再用清水擦拭，干布擦干，治療過程如有污染即時(shí)選用含氯消毒液，再用清水擦拭。 4．新生兒使用后的黑眼罩先清潔，再滅菌。 5．保持藍(lán)光燈管清潔，每周用 95%酒精抹拭除塵。 五、藍(lán)光毯 1．毯子各個(gè)平面清潔干燥，無污漬奶漬。 2. 工作人員使用前嚴(yán)格按照七步洗手法洗手。 3. 治療完畢，板套一次性廢棄。藍(lán)光毯機(jī)器外表面及導(dǎo)線，使用清潔劑 徹底清潔后，清水擦拭后再用干布擦干。可疑污染使用 250500 mg/L 含氯消毒劑擦拭 .放置器械柜內(nèi)存放。 六、離心機(jī) 1. 機(jī)面清潔，機(jī)槽無積水。 2. 體溫計(jì)每次應(yīng)擦干再放入機(jī)槽以避免積水，使用后干毛巾覆蓋機(jī)面減少塵埃。 3. 每天清水擦拭機(jī)器外表面，每次使用后應(yīng)保持機(jī)槽清潔干燥。 4. 每周用清水徹底清洗機(jī)槽，晾干放回原位。 七、體溫計(jì) 1. 體溫計(jì)保持清潔干燥，腋溫及肛溫體溫計(jì)分開容器放置。 2. 工作人員使用前洗手后方使用體溫計(jì)。 3. 用于擦干體溫計(jì)的 毛巾每天一換。 4. 體溫計(jì)存放的容器使用的紗布?jí)|每天更換。 5. 肛溫體溫計(jì)：先用濕紙巾抹除糞漬，清水及肥皂水清洗，再用 75%酒精浸泡 30 分鐘，置清潔容器內(nèi)干燥保存。 6. 腋溫測(cè)試的體溫計(jì)：用清水清潔，再用 75%酒精浸泡 30