【文章內(nèi)容簡(jiǎn)介】 。產(chǎn)婦在產(chǎn)后第二天或第三天，乳汁開(kāi)始分泌并且逐漸增多，乳房膨脹起來(lái)，奶愈 愈多。新生兒吸吮力量逐漸增高，吸奶技藝也高明起來(lái)，乳汁分泌更加旺盛。乳汁分泌因人而異。既有在生后1～2天出奶就很多很好的人，也有在生后3～4天，甚至一周才下奶的人。因此下奶晚的要想一切辦法來(lái)下奶，而不能認(rèn)為沒(méi)有奶而放棄母乳喂養(yǎng)。有的人下奶，而不能認(rèn)為沒(méi)有奶而放棄母乳喂養(yǎng)。有的人盡管乳房很小，但乳腺發(fā)育很好，一旦嬰兒吮吸，就能順利出奶；也有盡管乳房脹得硬梆梆很難受，但因初產(chǎn)，乳管出口不順暢，出奶不好。此地要按摩乳房、奶頭，使乳房和乳頭周圍變軟，擠出乳汁，疏通乳管。媽媽精神狀況的好壞直接影響乳汁分泌。由于只生一個(gè)孩子，沒(méi)有經(jīng)驗(yàn)，家務(wù)活和照料嬰兒雙重勞累，心情急燥，晚上嬰兒哭鬧，媽媽休息不好，這些都影響母奶的量。媽媽必須不急不躁，始終保持愉快的心情，過(guò)一種無(wú)憂無(wú)慮的生活，這樣才能有足夠的乳汁。父親這時(shí)必須關(guān)心媽媽，擔(dān)負(fù)起家務(wù)勞動(dòng)，不與媽媽爭(zhēng)執(zhí)。嬰兒的奶奶和外婆必須照顧好媽媽的飲食，教給媽媽如何護(hù)理好嬰兒。如果用了以上方法，母乳仍然較少，中藥對(duì)下奶有較好效果。可到醫(yī)院申請(qǐng)產(chǎn)科醫(yī)生開(kāi)中藥方。此外，有一個(gè)多年行之有效的藥方可試用：王不留行15克，穿山甲15克，加豬蹄一付，慢火水煎，吃肉喝湯，每晚一次。注意不能喂奶的情況。乳腺炎。當(dāng)嬰兒還不習(xí)慣吃奶，并且母親哺乳技巧也不高明時(shí)，就會(huì)延長(zhǎng)每次喂奶時(shí)間，吮吸時(shí)間一長(zhǎng)，乳頭皮膚常損傷，出現(xiàn)皸裂、開(kāi)口，甚至奶頭上出現(xiàn)縱向裂傷、出血。當(dāng)出現(xiàn)了這種情況，就痛得不能喂奶了，而且細(xì)菌容易從傷口侵入，這也是造成乳腺炎的原因。有時(shí)因嬰兒吸奶力很強(qiáng)，造成乳頭表面破損，脫落，甚至出血。特別是不習(xí)慣哺乳，出奶又不好的初產(chǎn)婦，更容易造成傷口。乳頭有傷口時(shí)，涂上硼酸軟膏保護(hù)，仍可喂奶。皸裂很深，疼痛厲害時(shí)，或一直不見(jiàn)好轉(zhuǎn)時(shí)，停止直接哺乳，用吸乳器吸出奶汁喂給嬰兒。這期間要抓緊時(shí)間治療。即使乳腺分泌乳汁很順暢，但因乳管出口不暢，或嬰兒剛開(kāi)始不太會(huì)吃奶，造成乳汁存留在乳腺中，使乳腺變得很硬。這就是乳汁滯留癥。乳腺紅腫，疼痛蔓延到整個(gè)胸部，有時(shí)還引起發(fā)燒，這種情況如果持續(xù)下去，就會(huì)成為乳腺炎。對(duì)此，可借助于乳房按摩及吸奶器，忍痛把滯留的乳汁吸出來(lái)，以免化膿菌進(jìn)入乳房，可起乳腺炎。剛開(kāi)始乳房?jī)?nèi)出現(xiàn)結(jié)塊、疼痛，以后紅腫導(dǎo)致整個(gè)乳房發(fā)硬、發(fā)熱。此時(shí)應(yīng)及早到醫(yī)院用抗菌藥物治療，同時(shí)把存留乳汁吸干凈，局部熱敷以促進(jìn)炎癥消退。如疏忽大意而延誤處理。炎癥加重，就會(huì)出現(xiàn)化膿，膿液滯留，疼痛加重，發(fā)高燒。此時(shí)必須切開(kāi)膿腫放膿。乙肝三項(xiàng)陽(yáng)性的母親不宜喂奶。這個(gè)問(wèn)題一直有爭(zhēng)議?，F(xiàn)在認(rèn)為母親只有乙肝表面抗表面抗原陽(yáng)性而其他項(xiàng)均為陰性者，可以母乳喂養(yǎng)，同時(shí)嬰兒在初生后立即接種乙肝疫苗，注射三次。如果母親乙肝表面抗原、乙肝抗原、乙肝核心抗體均陽(yáng)性（俗稱三陽(yáng)）。其乳汁中含有乙肝病毒，因此不宜給嬰兒喂奶。雖然我國(guó)部分地區(qū)對(duì)新生接種乙肝疫苗，但第二次疫苗是在出生后的6個(gè)月接種，因此并不是接種乙肝疫苗后，即對(duì)乙肝病毒有了完全免疫力。這個(gè)時(shí)候吃了含乙肝病毒的母乳是可能感染乙型肝炎的。如果堅(jiān)持要喂母乳，則應(yīng)給嬰兒注射乙肝高效免疫球蛋白。母親患活動(dòng)性肺結(jié)核、嚴(yán)重的心、腎、肝等疾病且有臟器功能不全、糖尿病、癌癥、精神病等，不宜哺乳。母親患急性傳染病時(shí)應(yīng)暫停喂奶。母親患感冒，哺乳時(shí)應(yīng)帶口罩。添加濃縮魚(yú)肝油。新生兒生后二周就要開(kāi)始增加濃縮魚(yú)肝油。因?yàn)殁}的吸收需要維生素D，小兒缺鈣所引起的佝僂病，主要是由于缺少維生素D3。濃縮魚(yú)肝油每毫升含維生素A25000單位、維生素D2500單位。剛開(kāi)始可每天三次，每次1滴，一周后可改為每天三次，每次2滴。預(yù)防接種可有效地增加?jì)雰簩?duì)傳染病的抵抗力。 足月產(chǎn)新生兒應(yīng)出生后48～72小時(shí)內(nèi)接種卡介苗。接生醫(yī)院為您提供這種服務(wù)。乙型肝炎疫苗需接種三次，請(qǐng)您注意各次時(shí)間，不要延誤。當(dāng)?shù)胤酪哒净驄D幼保健站為您提供服務(wù)。預(yù)防接種就是通過(guò)注射或服疫苗增加自身的抵抗力，以預(yù)防或減輕某些傳染病。由于預(yù)防接種是按照國(guó)家規(guī)定的項(xiàng)目和程序，有計(jì)劃地按時(shí)預(yù)防注射，因此也稱為計(jì)劃免疫。由于預(yù)防接種多數(shù)是注射疫苗，因而群眾通常稱為預(yù)防針。新生兒時(shí)間進(jìn)行的預(yù)防接種是注射卡介苗和第一次乙肝疫苗。 新生兒要種卡介苗卡介苗是預(yù)防結(jié)核病的，結(jié)核病就是群眾叫的“癆病”。結(jié)核病是結(jié)核菌引起的。由于剛出生的新生兒對(duì)結(jié)核菌缺乏抵抗力，而且新生兒感染結(jié)核菌后易發(fā)生急性嚴(yán)重結(jié)核病。因此，足月新生兒，（即5市斤）且無(wú)嚴(yán)重疾病的，應(yīng)在出生后4～72小時(shí)內(nèi)接種卡介苗。，可在出生后3個(gè)月時(shí)接種卡介苗?？ń槊缃又?，現(xiàn)在用皮內(nèi)注射法，接種部位在左上臂三解肌處，接種后局部出現(xiàn)一個(gè)白色小泡，10分鐘后消退，留下一個(gè)針尖大小的痕跡，幾天后自行消失。3～4周后接種處皮膚又出現(xiàn)黃色黃豆大小的丘疹，皮色暗紅，有的在中央部形成小膿皰，潰破后流出小量膿性分泌物，2～3周后結(jié)痂，留下一個(gè)小疤痕；同時(shí)左腋下淋巴結(jié)可稍腫大，一般不超過(guò)直徑1厘米，以后腫大的淋巴結(jié)會(huì)自行縮小，這些都是卡介苗正常反應(yīng)。有時(shí)注射局部要發(fā)生貴瘍，可涂1%龍膽紫（就是紫藥水）并保持局部清潔，防止感染。有部分小兒接種處的貴瘍經(jīng)3～4周不愈，潰湯周圍皮膚發(fā)紅，或者出現(xiàn)腋下淋巴結(jié)異常腫大時(shí)，家長(zhǎng)應(yīng)帶小兒到醫(yī)院看病。接種卡介苗預(yù)防結(jié)核病是相對(duì)的，就是說(shuō)種了卡介苗得結(jié)核病的機(jī)會(huì)少了，就是得結(jié)核病也輕了，但不是絕對(duì)不得結(jié)核病。因此，對(duì)親戚或鄰居中的結(jié)核病人，仍盡量不要接觸。新生兒要接種乙型肝炎疫苗。乙型肝炎是常見(jiàn)傳染病，主要通過(guò)打針、輸血及密切的生活接觸而傳染。若母親在懷孕期患乙型肝炎或乙型肝炎病毒攜帶者，可傳染給新生兒。注射乙肝疫苗對(duì)預(yù)防乙肝有良好的效果。乙肝疫苗的接種采用肌肉注射法，共注射3針。第一針在出生后48小時(shí)內(nèi)注射；第二針在出生后1個(gè)月時(shí)注射；第二針在出生后第6個(gè)月注射。注射三針乙肝疫苗后，獲得抵抗乙型肝炎的能力可保持3看。接種乙肝疫苗后的反應(yīng)很輕微，只有少數(shù)人有低熱或接種局部出現(xiàn)小的紅暈和發(fā)燒，一般在1～2天內(nèi)自行消失。預(yù)防接種前后的注意事項(xiàng)。接種前。①接種前要洗澡，保持清潔。②接種前測(cè)量一下體溫，還要觀察孩子有沒(méi)有異常。③要填寫(xiě)母嬰健康手冊(cè)。接種后。①當(dāng)天禁止洗澡，如沒(méi)有什么異常，第2天可洗澡。②不要觸摸打預(yù)防針處。③接種后要仔細(xì)觀察孩子的情況，注意注射處是否紅腫，孩子是否發(fā)燒、腹瀉，精神狀況如何，如出現(xiàn)嚴(yán)重腹瀉、高燒、抽搐等癥狀，應(yīng)到醫(yī)院診治。預(yù)防接種要在身體健康進(jìn)進(jìn)行。預(yù)防接種時(shí)，如患有其他疾病，有的會(huì)加重病情，有的會(huì)影響預(yù)防接種的效果。因此有以下情況時(shí)不能作預(yù)防注射：①孩子有發(fā)熱、感冒、腹瀉等急性病時(shí)，暫時(shí)不能預(yù)防接種。②有嚴(yán)重心臟病、腎臟病、肝臟病和貧血時(shí)，不能作預(yù)防注射。③有過(guò)敏體質(zhì)，如有嚴(yán)重濕疹、支氣管哮喘、過(guò)敏性皮炎等，預(yù)防接種時(shí)可起起嚴(yán)懲的過(guò)敏反應(yīng)，不宜預(yù)防注射。④有腦發(fā)育不全、腦病或腦炎后遺癥、癲癇病等，不宜預(yù)防注射，以免加重病情。預(yù)防接種的反應(yīng)。接種后的反應(yīng)可分為全身性和局部性二方面。局部反應(yīng)主要見(jiàn)于注射接種，多在注射后24小時(shí)左右出現(xiàn)，于注射部位出現(xiàn)紅、腫、痛現(xiàn)象。紅腫直徑小于 ，～5厘米者為中等反應(yīng)，大于5厘米者為強(qiáng)反應(yīng)。強(qiáng)反應(yīng)時(shí)，局部的淋巴結(jié)可腫大、疼痛。全身性表現(xiàn)主要為發(fā)熱，℃左右為弱反應(yīng)，℃～℃為中等反應(yīng)，℃以上為強(qiáng)反應(yīng)。此外，尚有頭痛、惡心、嘔吐、腹瀉、腹痛等癥狀。對(duì)中度和中度以上反應(yīng)應(yīng)到醫(yī)院診治。優(yōu)育知識(shí)問(wèn)答 為什么年輕的父母要注意新生兒的各種癥狀？小兒容易得病，新生兒更容易得病。癥狀是得病后的表現(xiàn)而不是病。一樣的癥狀可以由不同疾病引起的，同一個(gè)疾病可以有多種癥狀。譬如發(fā)熱是癥狀，感冒可以發(fā)熱，肺炎也可以發(fā)熱；肺炎患兒多數(shù)咳嗽，但也有少數(shù)肺炎患兒不咳嗽。新生兒時(shí)期各種病的癥狀不典型，因此對(duì)疾病診斷較為困難。新生兒體溫不正常有哪些原因？由于新生兒體溫調(diào)節(jié)中樞發(fā)育不完善，體表面積相對(duì)較大，體表散熱快，因而體溫波動(dòng)大且不穩(wěn)定，正常新生兒體溫腋表36～37℃，℃為體溫過(guò)低，℃ 為發(fā)熱。新生兒體溫常受環(huán)境影響，因此環(huán)境溫度太高如室溫過(guò)高，睡熱炕或電熱毯等都可引起發(fā)熱。新生兒出生后2～4天，如環(huán)境溫度過(guò)高，出汗過(guò)多以及喝水太少，體內(nèi)水分丟失多，補(bǔ)充少，孩子煩躁、干哭，體重下降，無(wú)感染中毒癥狀，補(bǔ)充水分后體溫可迅速下降，稱為脫水熱。以上二種情況都不是由于新生兒感染病毒引起的，不必用抗菌藥物。除以上二種情況外，新生兒發(fā)熱都是由于感染而引起的，家長(zhǎng)應(yīng)送孩子到醫(yī)院診治。新生兒體溫調(diào)節(jié)中樞發(fā)育不成熟，易受外界氣溫影響，環(huán)境溫度太低時(shí)，體溫可過(guò)低（℃）,有時(shí)新生兒嚴(yán)重感染非但不發(fā)熱，的而體溫過(guò)低。新生兒其他嚴(yán)重疾病也可引起體溫過(guò)低，并且體溫過(guò)低可進(jìn)一步危害新生兒健康，產(chǎn)生其他疾病，如新生兒硬腫癥。因而體溫過(guò)低是一個(gè)危險(xiǎn)的現(xiàn)象，必須到醫(yī)院診治。新生兒抽風(fēng)怎么辦？驚厥俗稱為抽風(fēng)，是一種嚴(yán)重的癥狀。典型的驚厥有全身的抽動(dòng)，牙關(guān)緊閉、嘴唇發(fā)青、意識(shí)喪失。新生兒尤其是早產(chǎn)兒，因神經(jīng)系統(tǒng)發(fā)育不成熟，驚厥表現(xiàn)不典型、不易識(shí)別而被忽略。早產(chǎn)兒可以表現(xiàn)為突然的咀嚼動(dòng)作、伸舌動(dòng)作、流涎，眼球震顫、二眼凝視、突然睜大眼睛、發(fā)作性哭泣、呼吸暫停等。較大日齡的新生兒可以表現(xiàn)為一個(gè)肢體或一側(cè)身體轉(zhuǎn)到另一個(gè)肢體或另一側(cè)身體的抽動(dòng)，二眼凝視，眼球震顫，呼吸暫停，伴有意識(shí)喪失，但也可意識(shí)不喪失。有些新生兒會(huì)有一些不自主的肢體顫抖，需與驚厥區(qū)別。區(qū)別的方法為，當(dāng)牽拉肢體時(shí)，顫抖可因此停止，而驚厥則不能。驚厥發(fā)作時(shí)可用拇指掐人中，有時(shí)可使驚厥停止。驚厥原因很多，但都是嚴(yán)重疾病，如低血糖、低血鈣、顱內(nèi)出血、缺氧缺血性及病等，都應(yīng)及時(shí)送患兒到醫(yī)院診治。您會(huì)區(qū)別溢乳與嘔吐嗎？新生兒嘔吐很常見(jiàn)，這與新生兒神經(jīng)系統(tǒng)和胃腸道發(fā)育不成熟有關(guān)。嘔吐必須與溢乳相區(qū)別。溢乳是新生兒吃奶后從口角溢出奶液，量少，緩慢流出，隨日齡增長(zhǎng)可自愈。嘔吐有時(shí)由于喂養(yǎng)不當(dāng)引起，如一次吃奶過(guò)多，吃奶太急，吃奶前哭鬧，吃母乳時(shí)嬰兒嘴唇未貼緊乳房，喂牛奶時(shí)奶頭里未充滿奶汁或奶頭孔太大吸進(jìn)了空氣，吃奶后嬰兒體位變動(dòng)（如換尿布、衣服等）等。所以喂奶后要輕輕抱起小孩，使他靠在媽媽的肩上，輕輕拍他的背，使他嗝氣，也就是排出胃里的空氣；然后再以輕地把他放床上，身體稍往右側(cè)，頭部和上半身捎墊高，這樣可使胃里的奶隨著人體胃腸的自然位置流下去，即使嘔吐也不致把奶倒吸入鼻腔、氣管而引起窒息。有的新生兒由于分娩時(shí)吞入的羊水太多刺激胃，生后當(dāng)天或第二天可發(fā)生多次嘔吐，當(dāng)他將羊水污染的胃內(nèi)容物吐干凈以后，可以自行緩解。如果新生兒嘔吐不是由于上述原因引起的，尤其是同時(shí)有大便減少或沒(méi)有大便、腹脹、發(fā)熱或嘔吐物中有血，那么應(yīng)及早到醫(yī)院診治。為什么新生兒會(huì)出現(xiàn)青紫？青紫也稱紫紺，在口唇和指（趾）甲最為明顯。青紫分為中心性和周圍性。新生兒中心性青紫是由于血中氧不夠而引起，口唇和指（趾）甲青紫都很顯著，如先天性心臟病、肺部疾?。ㄈ绶窝?，羊水吸入）或腦部疾病引起的呼吸節(jié)律不整、呼吸過(guò)快或過(guò)慢、呼吸暫停等。中心性青紫都是嚴(yán)重疾病。新生兒周圍性青紫是由于寒冷或休克等原因使血液流動(dòng)緩慢、毛細(xì)血管中還原血紅蛋白過(guò)高，指（趾）甲青紫明顯，口唇青紫不明顯，手腳發(fā)紫、發(fā)涼。新生兒受冷后常出現(xiàn)周圍性青紫，經(jīng)過(guò)保暖后很快可以恢復(fù)。新生兒周圍性青紫經(jīng)過(guò)保暖不恢復(fù)尤其是有精神萎靡，不吃奶等現(xiàn)象的，應(yīng)及早到醫(yī)院診治。新生兒腹脹是病嗎？由于新生兒腹壁肌肉薄弱，腸子相對(duì)較長(zhǎng)，腸道產(chǎn)氣較多，因而腹較脹。正常成人肚臍低于劍突，而正常新生兒肚臍與劍突平。新生兒肚臍不高于劍突。腹部柔軟，按腹部無(wú)哭鬧和痛苦的表現(xiàn)，大便正常，無(wú)嘔吐，腹壁不發(fā)亮也不發(fā)紅，那是正常的。如果新生兒肚臍高于劍突，腹部較硬，按腹部時(shí)有哭鬧或痛苦的表情，無(wú)大便，反復(fù)嘔吐，腹壁發(fā)涼或發(fā)紅，那是病的表現(xiàn)，應(yīng)一醫(yī)院診治。為什么有的新生兒黃疸重，持續(xù)時(shí)間長(zhǎng)？新生兒生理性黃疸已在新生兒生理特點(diǎn)中作了介紹，但新生兒黃疸并不都是生理的。如有下列情況應(yīng)考慮為病理性黃疸：①黃疸出現(xiàn)過(guò)早（在出生后24小時(shí)內(nèi)即出現(xiàn)黃疸）；②黃疸進(jìn)展很快；③黃疸程度重；④黃疸持續(xù)時(shí)間長(zhǎng)（足月兒在生后第二周未或早產(chǎn)兒在生后第四周末眼睛仍能看出黃疸）；⑤大便同時(shí)發(fā)白。有上述情況之一者，應(yīng)到醫(yī)院看病。您知道新生兒咳嗽多半是患了肺炎嗎？咳嗽在年長(zhǎng)兒和成人是很常見(jiàn)的癥狀，感冒、氣管炎和肺炎大都有咳嗽。但在新生兒時(shí)期咳嗽很少見(jiàn)，有的孩子得了肺炎也不咳嗽。有的專家研究指出，只要新生兒有咳嗽就是有肺炎。因此，新生兒有咳嗽必須予以重視，尤其同時(shí)口吐白沫，口周發(fā)青，吃奶費(fèi)力，應(yīng)立即到醫(yī)院診治。您是不是重視新生兒腹瀉？腹瀉是指大便次數(shù)增多（每日多于3次），同時(shí)有大便性質(zhì)的變化（含水量多或有膿、血）。新生兒時(shí)期尤其是喂母奶的，大便次數(shù)一般較多也較稀，如果每天不超過(guò)4～5次，大便中無(wú)粘液或膿、血，吃奶好，體重能按時(shí)增長(zhǎng)，那末這種腹瀉對(duì)身體沒(méi)有不良影響，因而稱之為生理性腹瀉對(duì)身體沒(méi)有不良影響，因而稱之為生理性腹瀉或乳性腹瀉，也不必治療。新生兒如果大便次數(shù)很多，大便很稀或有粘液、膿、血，尤其有腹脹、嘔吐、小便少，就是有病，應(yīng)多喂水，同時(shí)到醫(yī)院診治。如何預(yù)防鵝口瘡？小兒口腔粘膜上出現(xiàn)白色乳凝塊樣物，常見(jiàn)于頰粘膜、舌、齒齦、上腭等處，可蔓延到咽部，初起時(shí)呈點(diǎn)狀或小片狀，可逐漸融合成大片，不易拭去，強(qiáng)行剝落后局部粘膜潮紅、粗糙，可有出血點(diǎn)?；继幉惶?，不流涎，稍影響吃奶。鵝口瘡是一種霉菌叫白色念珠菌感染所致。嬰幼兒尤其是新生兒，營(yíng)養(yǎng)不良，慢性腹瀉病兒容易發(fā)生鵝口瘡。鵝口瘡?fù)ǔＪ怯捎谌槠?、乳頭等消毒不徹底或在分娩過(guò)程中經(jīng)過(guò)污染的產(chǎn)道而致病。對(duì)鵝口患兒，可用2%碳酸氫鈉溶液在哺乳前后清潔口腔；或局部涂以1%龍膽紫（就是紫藥水），每日1～2次；或用制霉菌素10萬(wàn)單位研粉后加水1～2毫升，用棉簽涂于患處，每日3～4次。如經(jīng)以上治療不見(jiàn)好轉(zhuǎn)或鵝口瘡面積很大，應(yīng)到醫(yī)院診治。為什么要重視新生兒皮膚硬腫的預(yù)防？新生兒由于寒冷、早產(chǎn)、感染、缺氧等各種原因引起的皮膚和皮下脂肪變硬和水腫，患處皮膚發(fā)硬， 不能用手捏起，尤其常見(jiàn)于兩下肢和臀部，稱為新生兒硬腫癥。新生兒硬腫多發(fā)于寒冷季節(jié)，環(huán)境溫度過(guò)低或保溫不當(dāng)；早產(chǎn)兒或出生體重低者，患感染性疾病、有出生窒息史等也可在夏季得病?；純褐饕憩F(xiàn)為不吃、不哭、體溫不升，體溫可低于30℃。新生兒硬腫癥是一嚴(yán)重疾病，關(guān)鍵在