20xx臨床路徑醫(yī)療質(zhì)量管理與持續(xù)改進(jìn)方案(編輯修改稿)
2025-02-25 16:07 本頁(yè)面
【文章內(nèi)容簡(jiǎn)介】 要時(shí)實(shí)施小組一起討論，符合路徑條件者，由經(jīng)管醫(yī)師告知患者可以進(jìn)入路徑，路徑實(shí)施的日程具體安排，可能發(fā)生的變異，退出情況。經(jīng)患者簽署入徑知情同意書后實(shí)施，并在科室黑板標(biāo)明。 查看病歷 ， 現(xiàn)場(chǎng)訪談 ， 科室現(xiàn)場(chǎng) 查看 。 應(yīng)入徑患者未 入徑，扣 2分 不應(yīng)入徑，扣 2分 未對(duì)患者進(jìn)行入徑告知 扣 2分 入徑患者未在科室 黑板標(biāo)明 扣 2分 入徑后 ,醫(yī)師將臨床路徑表放病歷夾。 同時(shí)通知責(zé)任護(hù)士該患者已入徑，醫(yī)師 按照路徑表要求開具醫(yī)囑，；責(zé)任護(hù)士按路徑表要求落實(shí)護(hù)理措施。經(jīng)管醫(yī)師和責(zé)任護(hù)士完成當(dāng)天路徑表內(nèi)容后即在路徑相應(yīng)表格劃“√”并簽名。 查看文件，現(xiàn)場(chǎng)訪談 入徑后 ,醫(yī)師 未 將臨床路徑表放病歷夾。 扣 2分 醫(yī)師未 通知責(zé)任護(hù)士該患者已入徑 。扣 1分 醫(yī)師已在科室 黑板標(biāo)明 入徑患者，責(zé)任護(hù)士 不知，責(zé)任 護(hù)士 扣 2分 醫(yī)師 未 按照路徑表要求開具醫(yī)囑，；責(zé)任護(hù)士 未 按路徑表要求落實(shí)護(hù)理措 3 施。 且未說(shuō)明理由。 一項(xiàng)扣 2分 經(jīng)管醫(yī)師和責(zé)任護(hù)士完成當(dāng)天路徑表內(nèi)容后 未 在路徑相應(yīng)表格劃
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