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正文內(nèi)容

20xx年兒童暈厥的相關(guān)護(hù)理診斷患者暈倒后的評估(十三篇)(編輯修改稿)

2025-08-06 19:07 本頁面
 

【文章內(nèi)容簡介】 人及相關(guān)經(jīng)營單位負(fù)責(zé)人及安全管理人員。組織評審。評審工作由分管安全副總主持,應(yīng)急預(yù)案評審工作組討論并提出會議評審意見?,F(xiàn)場處置方案的評審,采取演練的方式對應(yīng)急預(yù)案進(jìn)行論證。修訂完善。應(yīng)急預(yù)案編制組織者及參與者應(yīng)認(rèn)真組織分析研究評審意見,按照評審意見對應(yīng)急預(yù)案進(jìn)行修訂和完善。批準(zhǔn)印發(fā)。應(yīng)急預(yù)案經(jīng)評審或論證,符合要求的,綜合預(yù)案和專項預(yù)案由公司總經(jīng)理簽發(fā)。5.1公司綜合應(yīng)急預(yù)案和專項應(yīng)急預(yù)案,報交通運(yùn)輸局、安監(jiān)局等有關(guān)主蟹部門備案。并提交以下材料: 應(yīng)急預(yù)案備案申請表;應(yīng)急預(yù)案評審或者論證意見; 應(yīng)急預(yù)案文本; 公司應(yīng)當(dāng)向接受備案的上級部門,領(lǐng)取備案登記證明。公司采取多種形式開展應(yīng)急預(yù)案的宣傳教育,普及生產(chǎn)安全事故預(yù)防、避險、自救和互救知識,提高員i的安全意識和應(yīng)急處置技能。定期組織開展本單位的應(yīng)急預(yù)案培訓(xùn)活動,使有關(guān)人員了解應(yīng)急預(yù)案內(nèi)容,熟悉應(yīng)急職責(zé)、應(yīng)急程序和崗位應(yīng)急處置方案。 預(yù)案修訂情況應(yīng)有記錄并歸檔。有下列情形之一的,應(yīng)急預(yù)案應(yīng)當(dāng)及時修訂: 生產(chǎn)經(jīng)營環(huán)境發(fā)生變化,形成新的重大危險源的; 應(yīng)急組織指揮體系或者職責(zé)已經(jīng)調(diào)整的; 依據(jù)的法律、法規(guī)、規(guī)章和標(biāo)準(zhǔn)發(fā)生變化的; 應(yīng)急預(yù)案演練評估報告要求修訂的; 應(yīng)急預(yù)案發(fā)布年滿2年從未修訂的; 應(yīng)急預(yù)案管理部門要求修訂的。公司及時向相關(guān)主管部門報告應(yīng)急預(yù)案的修訂情況,并按照有關(guān)應(yīng)急預(yù)案報備程序重新備案。 若發(fā)生事故,應(yīng)當(dāng)及時啟動應(yīng)急預(yù)案,組織有關(guān)力量進(jìn)行救援,并按照規(guī)定將事故信息及應(yīng)急預(yù)案啟動情況報笞安全生產(chǎn)監(jiān)督管理部門和其他負(fù)有安全生產(chǎn)監(jiān)督管理職責(zé)的部門。公司應(yīng)急隊伍主要由應(yīng)急救援領(lǐng)導(dǎo)小組和四個工作小組組成。 應(yīng)急救援領(lǐng)導(dǎo)小組負(fù)責(zé)做好突發(fā)事故的防范和應(yīng)急準(zhǔn)備工作、組織應(yīng)急預(yù)案演練、下達(dá)應(yīng)急預(yù)案啟動和終止指令、指揮現(xiàn)場施救、事故處理等工作。7.3公司設(shè)立四個工作小組,分別為現(xiàn)場施救工作小組、后勤保障工作小組、善后工作小組、事故調(diào)查工作小組。成員由分管領(lǐng)導(dǎo)和相關(guān)部門人員組成。現(xiàn)場施救小組負(fù)責(zé)組織緊急搶險、及時報告突發(fā)事件相關(guān)情況。后勤保障小組負(fù)責(zé)調(diào)派車輛、籌集資金、通報事故情況及做好增派搶險力量等保障工作。善后小組負(fù)責(zé)傷員就醫(yī)、死亡人員安葬、理賠及安撫家屬等工作。事故調(diào)查小組負(fù)責(zé)查明事故原因和責(zé)任追究、提出處理建議和整改措施。各工作小組之間各負(fù)其責(zé)、相互配合。 8.1公司按照應(yīng)急預(yù)案的要求配備相應(yīng)的應(yīng)急物資及裝備,必須建立使用狀況檔案,定期檢測和維護(hù),使其處于良好狀態(tài)。應(yīng)急裝備的配備、使用和定期維護(hù)應(yīng)保持記錄。公司在制定年度安全工作計劃時,同時制定應(yīng)急預(yù)案演練計劃,每年至少組織一次綜合應(yīng)急預(yù)案演練或者專項應(yīng)急預(yù)案演練,每半年至少組織一次現(xiàn)場處置方案演練。應(yīng)急預(yù)案演練結(jié)束后,應(yīng)急預(yù)案演練組織單位應(yīng)當(dāng)對應(yīng)急預(yù)案演練效果進(jìn)行評估,撰寫應(yīng)急預(yù)案演練評估報告,分析存在的問題,并對應(yīng)急預(yù)案提出修訂意見。 附表:應(yīng)急預(yù)案評審記錄應(yīng)急裝備及物資清單應(yīng)急隊伍人員情況表消防安全應(yīng)急預(yù)案一、目的為確保在發(fā)生火災(zāi)時,各項應(yīng)急工作高效、有序地進(jìn)行,最大限度地減少人 員傷亡和財產(chǎn)損失,結(jié)合我工地實(shí)際情況,特制定本預(yù)案。二、小組成員項目部成立自然災(zāi)害應(yīng)急工作組: 組 長:任德玉副組長:王群告 劉強(qiáng) 唐守濤組 員:王琥 牛永星 陳亮 高正陽 陳寶旺 王波 劉民 項目部應(yīng)急指揮部下設(shè)綜合、辦公及會議室,負(fù)責(zé)日常工作。三、應(yīng)急措施事故發(fā)生后,現(xiàn)場人員要立即發(fā)出警報,應(yīng)急工作組成員有步驟有次序 疏散各樓棟居民撤離施工現(xiàn)場,同時采取措施防止事故的蔓延(用現(xiàn)場滅火器等 消防器材進(jìn)行控制)。領(lǐng)導(dǎo)小組得悉消防應(yīng)急情況后立即趕赴工地指揮部,各種救護(hù)隊伍到綜合辦 公室待命。搶救組首先要詢問知情者現(xiàn)場情況以及傷員數(shù)量和輕重,然后依情況分組組 織救護(hù)。各級領(lǐng)導(dǎo)小組在上級統(tǒng)一組織指揮下,迅速組織搶險救災(zāi)。(1)迅速發(fā)出緊急警報,人員疏散組立即在組長指揮下奔赴通往事故地點(diǎn) 的通道,指揮人員有序撤離,并為方便搶救組前往火災(zāi)現(xiàn)場維持人員撤離秩序。(2)迅速關(guān)閉、切斷輸電、燃?xì)庀到y(tǒng)(應(yīng)急照明系統(tǒng)除外)和各種明火,防止滋生其它災(zāi)害。(3)迅速開展以搶救人員為主要內(nèi)容的現(xiàn)場救護(hù)工作,及時將受傷人員 移并送至附近醫(yī)院搶救。(4)加強(qiáng)對重要設(shè)備、重要物品的救護(hù)和保護(hù),加強(qiáng)工地值班值勤和巡邏,防止各類犯罪活動。積極做好工人的思想宣傳教育工作,迅速恢復(fù)正常秩序,全力維護(hù)社會 安全穩(wěn)定。迅速了解和掌握受災(zāi)情況,及時匯總上報。保安組自始至終要維持好現(xiàn)場秩序,禁止無關(guān)人員靠近火場及消防場地,保護(hù)消防設(shè)施,制止一切對消防活動起消極作用的行為。每個消防小組成員都要明確自己在事故發(fā)生時的職責(zé),還應(yīng)進(jìn)行預(yù)演來 檢查應(yīng)急的組織、人員、設(shè)施、工具是否能滿足搶險的要求。如有不符合搶險要 求的環(huán)節(jié)和措施應(yīng)予以糾正。滅火 (1)報警“報警早,損失小”是人們在長期同火災(zāi)斗爭中總結(jié)出的寶貴經(jīng)驗。由于火 災(zāi)的發(fā)展極快,因此首先發(fā)現(xiàn)火情者在滅火的同時必須立即上報值班工程師或義務(wù)消防隊值班人員,通知單位領(lǐng)導(dǎo)。并有值班工程師或義務(wù)消防隊員組織撲救?;鹎閲?yán)重的必須立即撥打119求救。報警要沉著冷靜、及時準(zhǔn)確,說清楚單位(項 目部)、地址、電話、燃燒部位及燃燒物的性能等有關(guān)情況,報警后應(yīng)派專人到 路口接消防部隊。使用移動電話報警的必須注意報警后不能關(guān)機(jī),以便聽取消防 部隊的回喚、問話,及時保持聯(lián)系。在報警的同時,還應(yīng)采取多種方法向周圍群眾,本單位其他人員報警,使他 們及時撤離火災(zāi)可能蔓延到的部位。(2)滅火 首先發(fā)現(xiàn)火情的人員在報警的同時必須立即使用宿舍門口存放的abc滅火 器等就近的滅火器材進(jìn)行撲救。值班工程師或義務(wù)消防對有關(guān)人員接到報警后應(yīng) 立即組織人員撲救。消防車可從西圍墻外面就位,也可從工地大門直接沿工地混凝土硬化道路進(jìn) 入宿舍、倉庫等附近,就近滅火。3 消防隊到來之后應(yīng)根據(jù)消防組織的安排進(jìn)行分工負(fù)責(zé)滅火。滅火應(yīng)做到:滅火救人同時進(jìn)行,把主力用在滅火上,同時分出一小部分力 量在可能蔓延到的地方,防止火勢乘隙擴(kuò)大;當(dāng)火勢已擴(kuò)大,就應(yīng)以主力用于堵 截火勢方面或可能造成更大災(zāi)害方面。滅火應(yīng)根據(jù)燃燒物的性質(zhì)、燃燒的特點(diǎn)和火場的具體情況及消防技術(shù)裝備的 性能進(jìn)行選擇滅火方法;(1)、噴射水流 應(yīng)把水流噴射到火焰根部,即噴射到燃燒物體上,并根據(jù) 火場燃燒情況及時變換射流;(2)、噴射泡沫 對于容器內(nèi)的火災(zāi),應(yīng)朝容器內(nèi)一側(cè)器壁上噴射泡沫,使 泡沫順器壁自動流淌到液面上覆蓋火焰。對于地面流散液體,應(yīng)從近處開始左右 兩側(cè)同時噴射逐步向火場深處推近;(3)、噴射干粉 對準(zhǔn)燃燒物體火焰根部平行噴射,對于大面積的火焰應(yīng)將 干粉停在距火焰5米的上風(fēng)或側(cè)上風(fēng)位置,操縱干粉槍向左右兩側(cè)稍微平行擺動 使滅火劑完全覆蓋燃燒區(qū);(4)、斷電 對于電器發(fā)生火災(zāi)或引燃附近可燃物,必須想辦法盡快切斷電源。隧道內(nèi)發(fā)生電器火災(zāi),必須立即停止作業(yè)并及時通知地面停高壓電源,啟用應(yīng)急 照明設(shè)備。救人積極搶救受火災(zāi)威脅的人員是滅火工作的首要任務(wù),當(dāng)有人受到火災(zāi)威脅 時,應(yīng)根據(jù)救人任務(wù)大小、現(xiàn)有滅火力量組織參戰(zhàn)人員搶救人命,同時布置一定 力量撲救火災(zāi); 宿舍發(fā)生火災(zāi)時,可通過破窗、破門等盡早盡快搶救被圍困人員并轉(zhuǎn)移到安 全地帶。疏散與保護(hù)對于易燃易爆和有毒的物品以及承受較大壓力的容器或設(shè)備,在火勢威脅有 發(fā)生燃燒爆炸、析出毒氣等危險時必須抓緊疏散或增強(qiáng)保護(hù);重要物資或檔案資料等受到火災(zāi)威脅而無法搶救時,必須立即進(jìn)行疏散; 對于妨礙戰(zhàn)斗人員滅火的物資,要進(jìn)行轉(zhuǎn)移或疏散。(1)、首先疏散和保護(hù)有爆炸有毒的危險品以及處于下風(fēng)向的物資,然后疏 散和保護(hù)一般物資;(2)、對于材料倉庫發(fā)生火災(zāi),搶救物資要有專人指揮,并分派專門力量有組織有秩序進(jìn)行;(3)、在受到火勢威脅的情況下,要用水槍掩護(hù)疏散通道和人員,必要時可 采取破拆的方法,開辟疏散通道。宿舍發(fā)生火災(zāi)時,應(yīng)立即組織人員轉(zhuǎn)移廚房內(nèi)的液化氣瓶,以防火災(zāi)蔓延到 廚房時發(fā)生爆炸。組織人員對附近的低壓變電房進(jìn)行隔離、降溫等保護(hù)措施,防 止火災(zāi)蔓延到變電房引起停電、電器爆炸等事故。防爆對于受高溫威脅的氧氣、乙炔鋼瓶以及液化氣瓶、油液容器要加強(qiáng)冷卻; 對于受熱膨脹的桶裝物品不要撞擊;撲救易燃液體火災(zāi)后,應(yīng)徹底撲滅建筑物以及周圍物品上的殘余火燼; 撲救可燃?xì)怏w或液體泄漏后的火災(zāi),在做好堵漏工作后方可一舉滅火。在堵 漏工作為就緒前,除采取冷卻措施,防止火勢蔓延后,可讓其穩(wěn)定燃燒。1防塌、排煙、警戒、救護(hù) 撲救火災(zāi)時應(yīng)做好預(yù)防建(構(gòu))筑物倒塌工作,避免造成更大的損失和人員 傷亡事故;撲救火災(zāi)時應(yīng)首先撲救最容易被火燒塌的部位,且避免在此處集中過 多的人或物資。在救火時對于影響滅火行動,威脅人身安全的煙氣要采取必要的措施及時排 除,排煙可采取自然通風(fēng)、機(jī)械排煙、破拆建筑物排煙等方式。為保證滅火戰(zhàn)斗有秩序的順利進(jìn)行,應(yīng)在單位外圍、起火建筑物的出入口以 及重要部位設(shè)置警戒區(qū),按排警戒人員維持秩序,防止有人渾水摸魚、乘火打劫、乘火搗亂。:/// 對于搶救出的傷員要做出妥善處理,并組織專車送醫(yī)院搶救。1自救與逃生 (1)、逃生準(zhǔn)備當(dāng)火災(zāi)火勢猛烈,確實(shí)已經(jīng)無法搶救時,人員不得再猶豫,應(yīng)迅速離開火場,避免圍困和傷亡。人員從起火房間撤離后,應(yīng)該立即關(guān)閉起火房間的門,防止火 5災(zāi)蔓延到其他房間。在著火期間,不論是位于起火房間或是非起火房間,逃至室 外后要做到隨手關(guān)門,這樣可以控制火勢的蔓延,延長允許逃生的時間。當(dāng)見煙 不見火時,不可輕易打開窗戶,因為此時可能由于空氣不足火在陰燃,如果打開 窗戶,就能形成空氣對流,助長火勢蔓延。(2)、爬行當(dāng)夜間發(fā)現(xiàn)宿舍內(nèi)有煙時,要翻身下床,朝門口爬行。即使受得了也不要站 起來,因為米以上的空氣里已經(jīng)含有大量一氧化碳,千萬不要站立開門,煙 對人的生命的威脅比火更大。(3)利用防毒面具或濕毛巾逃生中要防止吸入煙塵,逃生時應(yīng)戴防毒面具或用濕毛巾捂嚴(yán)口和鼻子,沖 出火場。(4)利用繩索或從窗戶跳出宿舍 如果被圍困在宿舍二樓,可利用繩子或床單拴在室內(nèi)的重物、桌子腿、窗等 上面將人吊下或自行滑下;由于職工宿舍只有兩層,當(dāng)找不到上述工具,而又受 到火勢嚴(yán)重威脅時,可直接從窗戶跳到地面,然后沿疏散路線和撤退到安全地帶。(5)熟悉工地環(huán)境、記住疏散線路教育工地的工作人員熟悉本工地的環(huán)境和疏散線路,以便發(fā)生危險時能按正 確的線路逃生。(6)積極互救當(dāng)發(fā)現(xiàn)火警時,發(fā)現(xiàn)者應(yīng)通過呼喊、敲擊物體等通知其他人員撤離。在撤離 時要沉著冷靜,不要驚惶失措,聽從工作人員的指揮,遵守秩序,不要擁擠,積 極協(xié)助傷員撤離。(7)撤到安全地帶,不要圍觀逃離宿舍后,應(yīng)按照疏散路線迅速撤到安全地帶,不要圍觀。因為這樣不但 影響消防人員撲救,同時又可能火星飛濺,房屋倒塌,物品爆炸等傷人。1事故的處理對于發(fā)生的火災(zāi)事故,有關(guān)部門必須按照相關(guān)法律法規(guī)及《事故、事件、不 符合、糾正與預(yù)防措施控制程序》執(zhí)行。做到三不放過(火災(zāi)原因不清不放過,責(zé)任者不受處理、群眾不受教育不放過,防范措施不落實(shí)不放過)。1事故的預(yù)防1)、建立有領(lǐng)導(dǎo)負(fù)責(zé)的逐級防火制度;2)、建立各生產(chǎn)崗位的防火責(zé)任制,成立應(yīng)急領(lǐng)導(dǎo)小組、義務(wù)消防隊;3)、建立義務(wù)消防隊和配備必要的消防器材; 4)、建立健全消防安全制度; 5)、對火災(zāi)隱患及時發(fā)現(xiàn)和立案、整改;6)、對職工普及消防知識,重點(diǎn)工種進(jìn)行專門的消防知識培訓(xùn)和考核;7)、建立防火檔案和滅火應(yīng)急示意圖; 8)、進(jìn)行滅火應(yīng)急演練,要求:為了使應(yīng)急方案在實(shí)踐中得到正確應(yīng)用,項目部每年舉行一次實(shí)地演練,具 體時間有項目部統(tǒng)一安排。要求:按接警、出動、分工配合以及臨時處理等綜合動作演練,用以檢驗是否符合 應(yīng)急響應(yīng)方案;模擬實(shí)戰(zhàn)訓(xùn)練,即按接警出動到現(xiàn)場按照實(shí)據(jù)要求出水、滅火器同時進(jìn)行搶 救和疏散物資的訓(xùn)練;演練應(yīng)以公司總部和各個項目部為單位進(jìn)行開展;要有計劃、有步驟、有組織,做到參加人員明確任務(wù)、方法和要求; 要點(diǎn)火演練的,必須事先采取完善的安全措施。9)、通訊、避難用的設(shè)備器具宿舍、倉庫、隧道內(nèi)等部位應(yīng)根據(jù)實(shí)際需要,在合適的地方配備報警設(shè)備、應(yīng)急照明和動力、逃生工具、安全避難所、急救設(shè)備、空氣呼吸器,氧呼吸器、便攜式照明設(shè)備等。四、其它在應(yīng)急行動中,各組要密切配合,服從指揮,確保政令暢通和各項工作 落實(shí)。各科組應(yīng)根據(jù)本預(yù)案,結(jié)合本組實(shí)際情況,認(rèn)真制定修訂本組應(yīng)急預(yù)案,并切實(shí)落實(shí)各項組織措施。兒童暈厥的相關(guān)護(hù)理診斷 患者暈倒后的評估篇七患者發(fā)生輸血反應(yīng)的應(yīng)急預(yù)案處理程序(一)應(yīng)急預(yù)案立即停止輸血,更換輸液器,改輸生理鹽水。 報告醫(yī)生并遵醫(yī)囑給藥。若為一般過敏反應(yīng),情況好轉(zhuǎn)者可繼續(xù)觀察并做好記錄。 填寫輸血反應(yīng)報告卡,上報輸血管理科。懷疑溶血等嚴(yán)重反應(yīng)時,保留血袋并抽取患者血樣一起送檢驗科。 患者家屬有異議時,立即按有關(guān)程序?qū)斞骶哌M(jìn)行封存。(二)程序立即停止輸血→更換輸液器→改輸生理鹽水→報告醫(yī)生→遵醫(yī)囑給藥→嚴(yán)密觀察并做好記錄→填寫輸血反應(yīng)報告卡→上報輸血管理科→懷疑嚴(yán)重反應(yīng)時→保留血袋→抽取患者血樣→送檢驗科?;颊甙l(fā)生輸液反應(yīng)的應(yīng)急預(yù)案處理程序(一)應(yīng)急預(yù)案立即停止輸液,保留靜脈通路,改換其它液體和輸液器。 報告醫(yī)生并遵醫(yī)囑給藥。情況嚴(yán)重就地?fù)尵?,必要時進(jìn)行心肺復(fù)蘇。 記錄患者生命體征、一般情況和搶救過程。及時報告醫(yī)院藥劑科,必要時報告護(hù)理部。保留輸液器和藥液?;颊呒覍儆挟愖h時,立即按有關(guān)程序?qū)斠浩骶哌M(jìn)行封存。(二)程序立即停止輸液→更換液體和輸液器→報告醫(yī)生→遵醫(yī)囑給藥→就地?fù)尵取^察生命體征→記錄搶救過程→及時上報→保留輸液器和藥液→家屬有異議時封存?;颊甙l(fā)生用錯藥時的應(yīng)急預(yù)案處理程序(一)應(yīng)急預(yù)案護(hù)士取藥、擺藥、發(fā)藥嚴(yán)格執(zhí)行查對制度。 對病人的疑問應(yīng)重新核對,確認(rèn)無誤后給病人解釋。遵醫(yī)囑正確實(shí)施給藥。給藥后注意觀察藥物療效和病人的反應(yīng)。 加強(qiáng)用藥指導(dǎo),護(hù)患溝通。
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