【文章內(nèi)容簡(jiǎn)介】 角色的扮演，對(duì)求助者的超我和自我的形成起著十分重要的作用。該模式認(rèn)為，求助者的自我功能的強(qiáng)度、自我防衛(wèi)機(jī)制和知覺(jué)等都是影響其人際溝通技能形成的重要因素。心理與社會(huì)治療模式認(rèn)為，每個(gè)求助者都是有價(jià)值的，他們都具有發(fā)展自己的潛能，知識(shí)為開(kāi)發(fā)而已。因此，該該模式指出，開(kāi)展心理與社會(huì)治療工作的目的就是要挖掘求助者的潛能，使求助者健康的成長(zhǎng)。（2）家庭治療法以整個(gè)家庭為治療單位，通過(guò)改變家庭的結(jié)構(gòu)與交往方式以發(fā)揮家庭的功能，從而使個(gè)別家庭成員的問(wèn)題真正得以解決。理論基礎(chǔ)：；；，通過(guò)改變家庭的結(jié)構(gòu)與組織，可以使家庭的功能得到正常的發(fā)揮；，而把改變家人的交往方式作為治療的手段與中心；、單對(duì)單的談話方式，而是多元化、多層次地介入到家庭成員的交往過(guò)程中；6. 注重此時(shí)此地的現(xiàn)實(shí)情況，而不注重對(duì)家庭歷史的回顧與家庭問(wèn)題成因的追溯。（1）目標(biāo)：總目標(biāo)：幫助案主建立自信心，使其具有良好的溝通能力，能夠正確處理生活中遇到的問(wèn)題，培養(yǎng)積極的生活態(tài)度。幫助案主自我認(rèn)識(shí)、自我促進(jìn)、自我實(shí)現(xiàn)，接納自己也接納別人，有良好和深入的人際關(guān)系，達(dá)到現(xiàn)實(shí)的自己與理想的自己協(xié)調(diào)一致。首要目標(biāo)：同時(shí)幫助案主與家人溝通，與家人建立正常的關(guān)系。讓案主正確處理生活中遇到的問(wèn)題，不要總是回憶過(guò)去。使其正確對(duì)待夫妻感情問(wèn)題，不要逃避。（2）具體工作計(jì)劃：第一階段：接案與建立專(zhuān)業(yè)關(guān)系接案是指?jìng)€(gè)案工作員初次與求助者進(jìn)行接觸，了解其需要與困難，對(duì)其面臨的問(wèn)題初步作出判斷，根據(jù)機(jī)構(gòu)的性質(zhì)決定是否能夠?yàn)榍笾咛峁┓?wù)。目的：與案主初步接觸，了解案主的基本情況，取得案主的信任后，建立良好專(zhuān)業(yè)關(guān)系；通過(guò)與案主的正面接觸，對(duì)案主的問(wèn)題有了初步的了解和認(rèn)識(shí)，確定主要問(wèn)題，采取相應(yīng)的治療方法。方法：會(huì)談法過(guò)程：工作員通過(guò)溫暖、尊重、真誠(chéng)、共情和理解等技術(shù)，表現(xiàn)出對(duì)案主的尊重、接納和關(guān)心，并適時(shí)表達(dá)同感，使案主獲得安全感，并且盡可能地讓案主毫無(wú)顧慮的傾訴心中煩惱，宣泄被壓抑的情緒。在此基礎(chǔ)上了解案主的基本情況和主要問(wèn)題，收集盡量多的資料，與案主建立良好咨詢關(guān)系，爭(zhēng)取案主的信任與合作，與案主共同確定咨詢目標(biāo)與方案，幫助案主建立自助態(tài)度，使其積極參與治療過(guò)程。第二階段：心理幫助階段目的：通過(guò)心理與社會(huì)治療模式的理論在咨詢中探究案主面臨的問(wèn)題及其產(chǎn)生原因，幫助案主重建認(rèn)知結(jié)構(gòu)，以及社會(huì)支持網(wǎng)絡(luò)，改變其焦慮情緒。方法：會(huì)談法、心理與社會(huì)治療模式過(guò)程：采用心理與社會(huì)治療模式探究案主面臨的問(wèn)題及發(fā)展過(guò)程，使案主識(shí)別自己的困境所在，意識(shí)到自己的消極情緒。心理與社會(huì)治療模式的治療技巧中還包括探索——描述——宣泄這一這一直接治療方法，這一方法不僅具有研究和診斷的功能，同時(shí)還具有治療的作用。所謂探索——描述——宣泄是指社工通過(guò)求助者的描述和解釋探索求助者的問(wèn)題，并為求助者的情感宣泄提供機(jī)會(huì)，以便疏導(dǎo)求助者的情緒沖突，改變求助者的不良行為。面對(duì)我的案主，從她的表述中，我可以體會(huì)到案主的苦惱、既想孝順公婆，又想堅(jiān)持自己生育觀念的矛盾心理。所以，我需要幫助案主表達(dá)負(fù)面的感受，并提供機(jī)會(huì)讓求助者宣泄自己內(nèi)心的憤怒和不滿，以便減緩案主的心理壓力，深入探討求助者問(wèn)題的實(shí)質(zhì)。我對(duì)案主說(shuō)，你有什么困惑以及不滿都對(duì)我說(shuō)吧，我渴望聽(tīng)到你內(nèi)心的那些痛苦，這樣，她把內(nèi)心的不滿與憤怒全都發(fā)泄了出來(lái)，之后，她告訴我感覺(jué)很輕松，很舒服。我說(shuō)看到你輕松的樣子，我也很高興。由于，案主丈夫常年不在家，自己與公公婆婆之間的代溝相對(duì)比較嚴(yán)重，所以，除了偶爾和自己的閨蜜交流，平時(shí)她的感情表達(dá)是受到限制的，這不僅案主的心理壓力，而且還妨礙了她正確認(rèn)識(shí)自己和評(píng)價(jià)自己，就像她由于比較敏感，很多時(shí)候她會(huì)懷疑自己的婆婆是不是不喜歡她等。這個(gè)方法還要求社會(huì)工作者幫助案主減輕意志控制，并鼓勵(lì)案主表達(dá)各種被壓制的感受，以便了解案主未意識(shí)到的各種內(nèi)心矛盾和沖突。例如，我試著問(wèn)她你覺(jué)得婆婆身上有何優(yōu)點(diǎn)？她說(shuō)婆婆平時(shí)對(duì)她很好，也很懂得照顧孩子等，而這就反映了案主因?yàn)椴簧鴮?duì)這個(gè)家庭的內(nèi)疚感受。我還會(huì)問(wèn)她，現(xiàn)在這個(gè)家庭給你帶來(lái)那么多的痛苦，你想過(guò)離婚么？她回答說(shuō)自己想過(guò)離婚，但是想到離開(kāi)自己相處多年的丈夫、公婆，還要帶著孩子進(jìn)入另一個(gè)陌生的家庭，自己是非常不愿意的，這也反映了案主對(duì)這個(gè)家庭的留戀與喜愛(ài)。通過(guò)鼓勵(lì)案主表達(dá)這些被抑制的感受，可以讓案主正確的了解自己所處的實(shí)際情況以及自己面臨的問(wèn)題所在，通過(guò)案主的表達(dá)，她發(fā)現(xiàn)自己原來(lái)并沒(méi)有那么恨自己的丈夫和公公婆婆，她也感到原來(lái)自己對(duì)這個(gè)給她帶來(lái)無(wú)數(shù)痛苦的家庭還有那么深厚的感情。我想這對(duì)于治療案主的心理困擾和人際關(guān)系失調(diào)來(lái)說(shuō)都是十分有益的。在心理與社會(huì)治療模式中，還注重一個(gè)反應(yīng)性直接治療技巧，其中的人格發(fā)展反映方法對(duì)于我的案主治療有很大的借鑒意義。人格發(fā)展反映是指工作者幫助求助者重新認(rèn)識(shí)和評(píng)價(jià)自己的早年痛苦經(jīng)歷，調(diào)整求助者的人格發(fā)展。由于求助者早年未被滿足的需要和未被解決的情緒沖突對(duì)其人格的發(fā)展影響很大，因而工作者首先要給予求助者一定的機(jī)會(huì)宣泄長(zhǎng)期被壓制的需要和情緒沖突，以便與求助者共同深入探討其早年的痛苦經(jīng)歷。第二，再案主宣泄內(nèi)心矛盾和沖突之后，工作者就需要與求助者一起探討起早年的不幸經(jīng)歷，把求助者的早年感受與其現(xiàn)實(shí)的不良行為聯(lián)系起來(lái)，分析其中的邏輯關(guān)系。第三、在求助者了解其不良行為的根源基礎(chǔ)上，工作者需要幫助案主重新評(píng)估以前的經(jīng)歷，調(diào)整案主現(xiàn)有的人際關(guān)系。通過(guò)案主的表述，我明白，我的案主的一些早年經(jīng)歷對(duì)于他現(xiàn)在的行為觀念有很大的影響。案主出生在一個(gè)多子女的農(nóng)村家庭，家境貧寒，但是案主從小熱愛(ài)學(xué)習(xí)，學(xué)習(xí)成績(jī)非常優(yōu)秀，但是初中畢業(yè)之后，身為長(zhǎng)女的她，不得不放棄繼續(xù)求學(xué)的機(jī)會(huì)。案主的這一經(jīng)歷在很大程度上影響了她的人格發(fā)展，所以在生孩子的問(wèn)題上，案主百般抗阻。所以，在處理案主的這一問(wèn)題時(shí)，我會(huì)幫助她宣泄自己埋藏已久的不良情緒，使其得到釋放。提出建議與意見(jiàn)：（1）讓案主學(xué)會(huì)如何與家人溝通，及時(shí)發(fā)現(xiàn)家人的優(yōu)點(diǎn)。（2）建議案主積極主動(dòng)與家人和朋友交流，讓他們知道自己的想法。相信人是善良的，放棄以往的敵對(duì)想法，用感恩的心去對(duì)待自己的家人。(3) 由于人本主義心理治療強(qiáng)調(diào)的事重視人的自覺(jué)。因此，針對(duì)案主本人對(duì)事情存在某種偏執(zhí)的想法，社工盡可能的幫助案主學(xué)會(huì)理解他人。第三階段：結(jié)構(gòu)家庭治療階段目的：通過(guò)與案主的家人交談，讓案主的家人能夠理解案主的想法。其次，緩和案主與婆婆之間的矛盾，希望她們能夠正常的交流。盡可能的的支持案主自身的想法，而不是替案主決定她的生活方式和生育觀念。方法：會(huì)談法、結(jié)構(gòu)家庭治療法過(guò)程：通過(guò)家庭成員（特別是丈夫）的積極配合，讓案主感覺(jué)到其實(shí)自己并不是不被人理解和關(guān)心，只是丈夫不愿意表露出來(lái)。同時(shí)，讓案主與婆婆敞開(kāi)心扉的交流自己的想法，讓婆婆知道自己的想法。其次，讓案主與自己的丈夫也好好交流，讓彼此都知道對(duì)方想的是什么，加深彼此的了解。同時(shí)，面對(duì)婚姻中出現(xiàn)的問(wèn)題兩人都有必要好好反思，到底是什么方面出現(xiàn)了問(wèn)題，以今后到底該何去何從。第四階段：結(jié)束和鞏固階段目的： 了解案主面臨的新問(wèn)題并鞏固工作效果。方法：會(huì)談法過(guò)程：主要任務(wù)是回顧和總結(jié)，了解案主的變化和案主未來(lái)可能面臨的問(wèn)題。對(duì)案主的進(jìn)步給予正性反饋與強(qiáng)化，幫助案主把咨詢過(guò)程中學(xué)到的認(rèn)知方式、分析和解決問(wèn)題的方法運(yùn)用到日常生活中，來(lái)處理自己與家人、朋友的關(guān)系，鼓勵(lì)案主正面評(píng)價(jià)自己，減少焦慮，學(xué)會(huì)客觀對(duì)待別人。針對(duì)案主自身的情況，本案主要采用的是心理與社會(huì)治療模式和結(jié)構(gòu)家庭治療法，盡可能的使案主建立自信心，使其具有良好的溝通能力，能夠正確處理生活中遇到的問(wèn)題，案主自決。同時(shí)協(xié)調(diào)家庭成員積極配合，通過(guò)與案主之間的互動(dòng)游戲，使得這個(gè)家庭矛盾得到緩和與平息，使案主走出困境，擺脫生活的煩惱。由于案主本身遇到的問(wèn)題不僅僅是來(lái)自自己，很大程度上也是由于家庭的原因。過(guò)往不能滿足的需求在婆媳之間的問(wèn)題上得到放大，進(jìn)而激化了夫妻之間矛盾，導(dǎo)致案主陷入痛苦、不能自拔。因此，作為社工，我們的任務(wù)就是讓案主自我認(rèn)識(shí)、自我促進(jìn)、自我實(shí)現(xiàn)，接納自己也接納別人，有良好和深入的人際關(guān)系，達(dá)到現(xiàn)實(shí)的自己與理想的自己協(xié)調(diào)一致，培養(yǎng)積極的生活態(tài)度。個(gè)案工作計(jì)劃書(shū) 案例篇七姓名：姚xx年齡：年滿16歲婚姻狀況：未婚職業(yè)：服裝店員工家庭背景：家庭條件優(yōu)異，父母寵愛(ài)有加，在遇到李xx前是個(gè)聽(tīng)父母話、好好學(xué)習(xí)的乖乖女。背景材料：姚xx，高中輟學(xué)。其男友李xx20歲，患有先天性心臟病，小學(xué)三年級(jí)便輟學(xué)在家，父親患有精神疾病，母親常年外出打工。一次偶然的機(jī)會(huì)姚xx認(rèn)識(shí)了李xx，姚xx在網(wǎng)上認(rèn)識(shí)了李xx，在一些聊天中對(duì)李xx的經(jīng)歷深感同情，與之發(fā)展成戀愛(ài)關(guān)系。在與李xx交往的這段時(shí)間里，因?yàn)楦改阜磳?duì)，曾經(jīng)多次自殺并且離家出走。原本上學(xué)的她輟學(xué)后在服裝店打工，她的工資是她和李xx兩個(gè)人全部的收入。姚和李的戀情受到李母的堅(jiān)決反對(duì)。一方面，因李xx患有先天性心臟病不適宜戀愛(ài)和結(jié)婚，李母十分擔(dān)心兒子的身體，堅(jiān)持認(rèn)為姚xx會(huì)害了李xx；另一方面，李母認(rèn)為正是因?yàn)橐x的出現(xiàn)迷惑了兒子，使原本乖巧聽(tīng)話的兒子不再聽(tīng)母親的話，甚至對(duì)母親持刀相向。姚xx的父親對(duì)于女兒的戀情很不認(rèn)同，認(rèn)為李xx之所以要和自己的女兒在一起并不是因?yàn)閻?ài)情，而是因?yàn)樗麑?duì)女兒的依賴(lài)。更讓姚先生感到生氣的是自己養(yǎng)了十幾年的女兒竟然會(huì)為了李xx離開(kāi)自己的父親，甚至是為了所謂的愛(ài)情而放棄了自己的生命。因而姚先生希望女兒能夠離開(kāi)李xx，回到學(xué)校中繼續(xù)讀書(shū)。主要問(wèn)題：自殺問(wèn)題，在與李xx交往的過(guò)程中曾經(jīng)自殺八次，多次離家出走。輟學(xué)問(wèn)題：為了和李xx在一起而輟學(xué)，到服裝店賣(mài)衣服。相關(guān)問(wèn)題：曾近也想過(guò)要和李xx分手，但是做不到，還是放不下李xx。父親為了女兒的所作所為感到十分生氣，家庭關(guān)系緊張。李母堅(jiān)決反對(duì)李xx和姚xx在一起，李母與姚xx關(guān)系緊張。直接目標(biāo)：幫助案主解決因?yàn)楦改阜磳?duì)她與李xx在一起而屢次自殺且輟學(xué)的問(wèn)題。 中間目標(biāo)：使案主認(rèn)識(shí)到生命的可貴，生命不僅是權(quán)利也是義務(wù)；是案主認(rèn)識(shí)到她現(xiàn)在為這段感情的付出是不值得的；緩和案主與家人的關(guān)系；恢復(fù)學(xué)業(yè)。針對(duì)姚xx的情況，決定采用認(rèn)知行為治療模式，主要基于以下原因：姚xx存在不正確的認(rèn)知：她沒(méi)有認(rèn)識(shí)到生命的價(jià)值，也沒(méi)有認(rèn)識(shí)到生命之于它來(lái)說(shuō)是一種責(zé)任。她沒(méi)有認(rèn)識(shí)到學(xué)業(yè)對(duì)她今后人生的重要作用。她的戀愛(ài)觀存在偏差。正是這些不正確的認(rèn)知使得姚xx做出了為了愛(ài)情付出生命、放棄學(xué)業(yè)、離開(kāi)父母的不理智行為。認(rèn)知行為治療模式認(rèn)為人的認(rèn)知決定其行為，所以采取認(rèn)知行為治療模式是合適的。大致可以分為四個(gè)階段，每個(gè)階段一個(gè)星期，每周內(nèi)根據(jù)實(shí)際情況安排兩至三次面談：第一階段：接案和建立關(guān)系多方面收集案主資料和情況，在第一次會(huì)談中，通過(guò)溫暖、尊重、真誠(chéng)、共情和理解等技術(shù)，表現(xiàn)出對(duì)案主的尊重、接納和關(guān)心，并適時(shí)表達(dá)同感，獲得案主的信任，使案主獲得安全感，并且盡可能地讓案主毫無(wú)顧慮的傾訴心中煩惱，宣泄被壓抑的情緒。讓案主吐露心中的不快，在此過(guò)程中全面的了解案主需要和主要問(wèn)題。與案主建合作式的治療關(guān)系，爭(zhēng)取案主的信任與合作，與案主共同確定咨詢目標(biāo)與方案，幫助案主建立自助態(tài)度，使其積極參與治療過(guò)程。第二階段：認(rèn)知重塑基于上一階段與案主關(guān)系的基礎(chǔ)，開(kāi)始嘗試修正案主的錯(cuò)誤認(rèn)知。運(yùn)用蘇格拉底式提問(wèn)調(diào)動(dòng)服務(wù)對(duì)象的好奇心和探索能力，揭示服務(wù)對(duì)象無(wú)效的思維方式和行為方式。通過(guò)認(rèn)知錯(cuò)誤的辨認(rèn)、理性選擇方式的例舉以及認(rèn)知排演等方法幫助服務(wù)對(duì)象認(rèn)識(shí)和改變無(wú)效的自動(dòng)念頭和圖示，加強(qiáng)服務(wù)對(duì)象的理性認(rèn)知能力，幫助其重塑正確認(rèn)知。第三階段：行為修正案主通過(guò)上一階段認(rèn)識(shí)到自己的錯(cuò)誤，陪伴、引導(dǎo)其對(duì)行為進(jìn)行修正?？梢酝ㄟ^(guò)讓服務(wù)對(duì)象設(shè)計(jì)日程的安排和提供反饋的方式，幫助案主規(guī)劃自己的生活安排，充分發(fā)揮面談?shì)o導(dǎo)的治療效果。具體準(zhǔn)備使用代幣管制的方法，確立復(fù)學(xué)以及和家人修復(fù)關(guān)系的目標(biāo)，一步步的達(dá)到行為修正的目的。第四階段：結(jié)束和鞏固階段主要任務(wù)是回顧和總結(jié)，了解案主的變化和案主未來(lái)可能面臨的問(wèn)題。對(duì)案主的進(jìn)步給予正性反饋與強(qiáng)化，幫助案主把咨詢過(guò)程中學(xué)到的認(rèn)知方式、分析和解決問(wèn)題的方法運(yùn)用到學(xué)習(xí)生活中，來(lái)處理自己與家人、李xx的關(guān)系，鼓勵(lì)案主正面評(píng)價(jià)自己。讓案主有一個(gè)堅(jiān)定信心來(lái)面對(duì)今后的學(xué)習(xí)生活。主要通過(guò)觀察和測(cè)量姚xx行為的變化進(jìn)行評(píng)估，比如可以用一些測(cè)量表對(duì)姚艷進(jìn)行周期性測(cè)量，還可通過(guò)詢問(wèn)姚xx的父親或老師同學(xué)了解姚xx的近況。要對(duì)姚xx的一些轉(zhuǎn)變進(jìn)行詳細(xì)的記錄，并前后形成對(duì)照，吸取轉(zhuǎn)變過(guò)程中的經(jīng)驗(yàn)技巧與教訓(xùn)。個(gè)案工作計(jì)劃書(shū) 案例篇八姓名：王xxx 性別：女性年齡：9歲婚姻狀況：未婚（核心家庭，父母和案主）教育程度：上小學(xué)家庭背景：父母都是普通職員，收入穩(wěn)定身體健康。 職業(yè)經(jīng)歷：無(wú)性格特征：樂(lè)觀開(kāi)朗，學(xué)習(xí)認(rèn)真 ，熱愛(ài)父母 出現(xiàn)心理問(wèn)題后特征 ：孤僻 內(nèi)向 沉默 暴躁內(nèi)容提要由于父母老實(shí)的個(gè)性和教育方式，學(xué)校老師的不信任等原因，造成阿瀟行為偏激，愛(ài)發(fā)脾氣，在學(xué)校不開(kāi)心和同學(xué)關(guān)系緊張。老師批評(píng)幾句，他就憤憤不平，阿瀟稱(chēng)：“討厭老師，對(duì)學(xué)習(xí)沒(méi)興趣，別人欺負(fù)我我就要反抗?！卑t在校經(jīng)常和同學(xué)發(fā)生爭(zhēng)執(zhí)，相比從前，較少參加團(tuán)體活動(dòng)，顯得不合群，與班主任疏遠(yuǎn)，在家中與父母疏遠(yuǎn)，愛(ài)發(fā)脾氣。不愿意人管，成績(jī)下降。案主陳述我父母均為公司普通職員，內(nèi)向膽小，家庭和睦。在幼兒園大班前，我性格溫順，比較膽小，父母經(jīng)常以息事寧人的方式教育我：要與小朋友團(tuán)結(jié)，不要打小朋友。如果有小朋友打你，你就躲開(kāi)。所以經(jīng)常被同學(xué)欺負(fù)，上大班時(shí)，有一次小朋友拿繩子去勒我的脖子，想牽著我走，我想起媽媽說(shuō)過(guò)，脖子是不可以隨便勒的，很危險(xiǎn)于是反抗了，勁很大，一下子搶過(guò)了繩子，那個(gè)小朋友嚇跑了。我發(fā)現(xiàn)原來(lái)這樣別人就不會(huì)欺負(fù)自己了。自那以后，一旦與小朋友發(fā)生口角，我就會(huì)用“暴力”的方式處理爭(zhēng)端。老師和同學(xué)說(shuō)我“不好惹”，從小學(xué)四年來(lái)，我都能自己獨(dú)立完成作業(yè)，愛(ài)看書(shū)，二年級(jí)前，雖然愛(ài)打架，但成績(jī)還是中上偏優(yōu)，只是最近兩個(gè)月，升了四年級(jí)，班主任比較嚴(yán)格。經(jīng)常叫我到辦公室，于是開(kāi)始反感，不大愛(ài)