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正文內(nèi)容

中醫(yī)基礎(chǔ)理論概要-續(xù)(ppt67)-經(jīng)營(yíng)管理(編輯修改稿)

2024-09-20 20:58 本頁(yè)面
 

【文章內(nèi)容簡(jiǎn)介】 氣都是必須采用的治療方法 。 扶弱 ——用于五臟中某一臟虛弱不足而可能引起的其所不勝之 “ 乘 ” 或所勝之 “ 侮 ” 的病理傳變 。 如脾氣虛弱 , 其所不勝肝 (木 )及所勝腎 (水 )會(huì)相對(duì)偏亢 , 因而可出現(xiàn) “ 土虛木乘 ” 或 “ 土虛水侮 ”的病理傳變 。 治療時(shí)應(yīng)以健脾為主 , 脾氣得健則精氣充滿 , 抵御肝腎的乘侮的能力增強(qiáng) , 故能阻斷傳變而使病得愈 。 抑強(qiáng)與扶弱兼用 ——用于五臟之中一臟亢盛有余而其所勝或所不勝虛弱不足 , 或一臟虛弱不足而其所不勝或所勝偏盛有余而導(dǎo)致兩臟以上的病理傳變 。 如肝氣亢盛 , 同時(shí)又有脾氣虛弱或肺氣不足 ,而產(chǎn)生的肝乘脾或侮肺 , 治應(yīng)抑強(qiáng)與扶弱兼用 , 即疏肝或平肝與健脾或補(bǔ)肺同時(shí)并用 。 根據(jù)五行相克規(guī)律確立的具體治法 , 概括起來(lái)主要有抑木扶土 、 培土制 、 佐金平木 、 瀉南補(bǔ)北( 即瀉火滋水 ) 、 補(bǔ)南瀉北 ( 即通陽(yáng)利水 ) 、 補(bǔ)火瀉金 、 瀉火潤(rùn)金法等治法 。 ③ 五行相克理論指導(dǎo)情志療法 根據(jù)情志之間的相勝之理 , 臨床上可激發(fā)病人產(chǎn)生有利的情志活動(dòng) , 以矯治其有害的情志變化 。 這即是情志相勝的心理療法 。 張子和將情志的五行相勝理論應(yīng)用到臨床實(shí)際中 , 開 “ 以情勝情 ” 以矯治不良情志之先河 。他在 《 儒門事親 》 中說(shuō): “ 悲可以治怒 , 以愴側(cè)苦楚之言感之;喜可以治悲 , 以謔浪褻狎之言?shī)手?;恐可以治?, 以恐懼死亡之言怖之;怒可以治思 , 以污辱欺罔之言觸之;思可以治恐 , 以慮彼志此之言?shī)Z之 。 ” 三、 中醫(yī)臟象理論 臟象理論即中醫(yī)學(xué)的“生理學(xué)”,主要包括經(jīng)絡(luò)與臟腑等理論。 經(jīng)絡(luò)是人體通行氣血 、 溝通表里上下 、 聯(lián)絡(luò)臟腑組織器官的一個(gè)系統(tǒng) , 它作為人體的一種組織結(jié)構(gòu) ,是由經(jīng)脈和絡(luò)脈組成的 。 經(jīng)絡(luò)理論是研究經(jīng)絡(luò)系統(tǒng)的組成 、 循行分布 、 生理功能 、 病理變化及其與臟腑之間關(guān)系的基礎(chǔ)理論 。 對(duì)中藥而言 , 經(jīng)絡(luò)的意義在于形成了 “ 歸經(jīng) ” 理論 。 用以指導(dǎo)臨床組方遣藥 。 ㈠ 心 心居于上焦 , 坐于縱膈之上 , 兩肺之間而偏左 。 具有主宰一身上下 , 統(tǒng)管五臟六腑的特殊職能 , 稱 “ 君主之官 ” 。 其經(jīng)脈為手少陰心經(jīng) , 與手太陽(yáng)小腸經(jīng)相表里;五行屬火 , 主時(shí)于夏;其在體為脈 , 在志為喜 , 在液為汗 , 在竅為舌 , 在味為苦 , 其華在面 。病理特征為火熱 。 其主要生理功能: ——脈為血之府 , 人體的血液依靠心氣的推動(dòng)而在血脈中流行 , 輸送至全身 , 心臟 、 血和脈管構(gòu)成全身相對(duì)獨(dú)立的循環(huán)系統(tǒng) , 其中任何一個(gè)環(huán)節(jié)的異常 , 就會(huì)導(dǎo)致心主血脈生理功能的障礙 。 ——即 “ 心主神明 ” , 又稱 “ 心藏神 ” 。指人的精神意識(shí)思維活動(dòng)主要由心所主持 。 , 其華在面 —— 舌是心的外候 , 主司味覺(jué)和表達(dá)語(yǔ)言 。 這與心經(jīng)之別絡(luò)于舌本 、 心主神明 、心的氣血充盛與否直接相關(guān) 。 舌紅 、 舌紫 、 舌淡 、舌卷 、 舌強(qiáng)等 , 反映了心主血脈 、 主神明的功能狀態(tài) 。 4. 心志為喜 ——心情舒暢 , 有助于氣血的和暢;喜樂(lè)過(guò)度則心氣渙散 , 耗傷心神 , 故有 “ 喜傷心 ” 之說(shuō) 。 5. 心液為汗 ——“ 汗為心之液 ” , 言其由陽(yáng)氣蒸騰津液 , 經(jīng)玄府而排出體外;而津液與心血同源 , 所以有 “ 奪血者無(wú)汗 ” 之說(shuō) 。 ㈡ 肝 肝位于腹部 , 右脅之內(nèi) , 橫膈之下 , 膽附于肝 ,舊稱 “ 將軍之官 ” 。 其經(jīng)脈為足厥陰肝經(jīng) , 與足少陽(yáng)膽經(jīng)相表里 , 經(jīng)脈布于兩脅 。 五行配屬為木 , 主時(shí)于春 。 其生理特性肝體陰而用陽(yáng) , 喜暢達(dá)而惡抑郁;其在體合筋 , 在志為怒 , 在液為淚 , 在竅為目 ,在味為酸 。 病理特征為風(fēng) 。 其主要生理功能: ——肝有貯藏和調(diào)節(jié)血液的功能 , 故有“ 肝主血海 ” 之說(shuō) 。 肝不藏血 , 則血溢于脈外 , 可出現(xiàn)各種出血性疾病 。 —— 全身筋腱及關(guān)節(jié)運(yùn)動(dòng)功能 , 須賴肝的精氣滋養(yǎng) , 故有 “ 罷極之本 ” 之稱 。 肝氣衰則筋不能動(dòng) , 肝風(fēng)內(nèi)動(dòng)則抽搐震顫 。 —— 肝 能助脾胃消食運(yùn)化 。 其氣升發(fā) , 能舒暢氣機(jī) 。 肝氣郁結(jié) , 則氣郁易怒 , 不思飲食 。 女子的月經(jīng)和男子的排精 , 亦與肝氣疏泄有關(guān)系 。 —— 與精神活動(dòng)有關(guān) , 肝病多急躁善怒 ,急躁善怒則謀慮不周 。 —— 眼睛功用正常與否,與肝的精氣盛衰密切相關(guān),故名。肝開竅于目,其經(jīng)脈連目系,上至額,與督脈會(huì)于巔。肝火上炎,可見兩目腫赤;肝虛則兩目干澀,視物不明。 ——淚出于目 , 肝主目 , 淚為肝液所化 ,主滋潤(rùn)目睛而瞬動(dòng) , 故稱 “ 淚為肝之液 ” 。 —— 肝為將軍之官 , 其氣剛強(qiáng) , 不平則鳴 , 郁勃而怒 , 有助于肝氣疏泄;怒而失制 , 氣血上逆 , 則可發(fā)為吐血 、 厥逆 、 中風(fēng)等病 。 ㈢ 脾 脾位居中焦 , 其經(jīng)脈為足太陰脾經(jīng) , 與足陽(yáng)明胃經(jīng)相表里;五行屬土 , 分主四時(shí) ( 一說(shuō)主長(zhǎng)夏 ) 。 具有宣發(fā)與肅降 、 升清降濁的生理特性;其在體合肉 , 在志為思 , 在液為涎 , 在竅為口 , 在味為甘 , 病理特征為濕 。其主要功能: —— 指脾具有運(yùn)化水谷精微和水濕的功能 , 為營(yíng)血化生之源 , 人體營(yíng)養(yǎng)皆賴此得以補(bǔ)給 , 故稱脾為 生化之源 、后天之本 。 《 素問(wèn) 靈蘭秘典論 》 : “ 脾胃者 , 倉(cāng)廩之官 ,變化出焉 。 ” —— 指脾氣能統(tǒng)攝血液 , 使之正常循行于經(jīng)脈 , 不使血溢于脈外 。 因脾虛而致出血者多歸咎于脾虛 。 —— 指因脾胃的正常運(yùn)化而使四肢肌肉得以濡養(yǎng) , 并能正?;顒?dòng) 。 脾氣虛弱 , 則見四肢消瘦 , 痿廢不用 , 或浮腫;脾受濕困 , 則見四肢倦怠 。 —— 口主攝食 , 脾主消化 , 故口為脾之上竅 。 脾健則知饑欲食 , 食能知味;脾病則食欲不振 ,口味反常 。 —— 涎出于口 , 口為脾竅 , 故涎為脾主 。 、 主思 —— 指意念 、 思維等精神活動(dòng)以五臟精氣為本 , 與營(yíng)血相關(guān) , 以心主血脈而脾藏營(yíng) , 營(yíng)舍意 , 故稱 。 《 靈樞 本神 》 :“ 心有所憶謂之意 …… 脾藏營(yíng) , 營(yíng)舍意 。 ”勞心用神 , 則茶飯不思 , 影響消化 , 遂有是說(shuō) 。 ㈣ 肺 肺為華蓋 , 位居胸中 , 左右各一;肺朝百脈 , 上通喉嚨 , 開竅于鼻 , 主一身之氣 , 故稱為 “ 相傅之官 ” ;其經(jīng)脈為手太陰肺經(jīng) ,與手陽(yáng)明大腸經(jīng)相表里 。 五行屬金 , 主時(shí)于秋;其在體合皮毛 , 在志為憂 、 為悲 , 在液為涕 , 在竅為鼻 , 在味為辛 。 病理特征為燥 。其主要生理功能: ——指肺吸入自然界之清氣 , 并與脾運(yùn)化的水谷之精相結(jié)合于膻中 , 貫心脈以行氣血 ,輸布 、 供養(yǎng)全身臟腑器官組織 , 同時(shí)吐出代謝后的濁氣 , 生生不息 , 故稱肺主一身之氣 , 為諸氣之本 。 ——指全身的經(jīng)脈相會(huì)于膻中 ,通過(guò)肺的治理 、 調(diào)節(jié)氣血津液的功能 , 使全身組織器官有序運(yùn)作的功能 。 《 素問(wèn) 靈蘭秘典論 》 : “ 肺者 , 相傅之官 , 治節(jié)出焉 。 ” , 通調(diào)水道 ——肺為華蓋 , 通過(guò)其宣發(fā) 、肅降的生理特性升清降濁 , 以保持三焦的通暢和正常的水液代謝 。 《 素問(wèn) 經(jīng)脈別論 》 : “ ?? 經(jīng)氣歸于肺 , 肺朝百脈 , 輸精于皮毛 ?? 脾氣散精 , 上歸于肺 , 通調(diào)水道 , 下輸膀胱 。 ” ——營(yíng)衛(wèi)之氣行于皮毛而充養(yǎng)腠理 、 御衛(wèi)外侮 , 有賴于肺氣宣發(fā)才能實(shí)現(xiàn) , 故稱 。 又 《 五藏生成 》 : “ 肺之合皮也 , 其榮毛也 …… 諸氣者皆屬于肺 。 ” 5. 肺主聲 ——指聲音由肺氣鼓動(dòng)聲帶而發(fā)生。肺氣足則聲音洪亮;肺氣虛則聲音低弱。風(fēng)寒外感,肺氣不宜壅塞,聲音嘶啞,稱為 “ 金實(shí)不鳴 ”; 內(nèi)傷肺癆,肺氣嚴(yán)重虧損,聲音嘶啞,稱為 “ 金破不鳴 ” 。 6. 開竅于鼻 ——指鼻的通氣和嗅覺(jué)功能 , 都是肺氣所主持 。 肺司呼吸 , 鼻為呼吸出入門戶 。 肺氣調(diào)和 ,則呼吸暢利 , 嗅覺(jué)靈敏 。 《 靈樞 脈度 》 : “ 肺氣通于鼻 , 肺和則鼻能知臭香矣 。 ” —— 涕出于鼻 , 由肺主持 , 肺氣和則津液上承 , 鼻竅得潤(rùn)而知香臭 。 肺氣燥熱 , 則鼻竅干澀;外邪襲肺 , 則鼻塞流涕 。 、 為悲 —— 憂為肺之志 , 其情緒變化與肺有關(guān) 。 肺氣虛可出現(xiàn)情緒憂愁低落 , 而過(guò)度憂慮也可損傷肺氣 。 《 素問(wèn) 陰陽(yáng)應(yīng)象大論 》 :“ 肺 ?? 在志為憂 。 ” —— 魄屬人體精神活動(dòng)中有關(guān)本能的感覺(jué)和支配動(dòng)作的功能 , 為五臟精氣所化生 , 古人認(rèn)為屬肺所藏 。 出 《 素問(wèn) 宣明五氣 》 。 如果精氣充足 , 則體魄健全 , 感覺(jué)靈敏 , 動(dòng)作正確 。 ㈤ 腎 腎居下焦 , 其經(jīng)脈為足少陰腎經(jīng) , 與足太陽(yáng)膀胱經(jīng)相表里 。 五行屬水 , 主時(shí)于冬 。 具有腎性潛藏 、 集陰陽(yáng)水火于一臟 、 喜潤(rùn)惡燥等生理特性 。 其在體合骨 , 在志為恐 , 在液為唾 ,在竅為耳 , 在味為咸 。 病理特征為寒 。 其主要功能: ——《 素問(wèn) 六節(jié)藏象論 》 說(shuō): “ 腎者主蟄 ,封藏之本 , 精之處也 。 ” 指腎閉藏精氣 , 并使之不斷充盈 , 成為其在體內(nèi)充分發(fā)揮正常生理效應(yīng)的功能 。 廣義之精: 泛指一切精微物質(zhì) 。 包括氣血 精 津液及飲食水谷精微等 。
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