【正文】 仁齋直指方論 腎氣盛 ， 則齒更發(fā)長；腎氣衰 ，則發(fā)墮齒槁 。脈要精微淪 》 )；腎藏精 ， 精能生髓 ， 髓以養(yǎng)骨 ，故骨髓的生長 、 發(fā)育 、 修復(fù)等 ， 均有賴于腎中精氣的滋養(yǎng) 。 ——骨 ， 即骨骼 。 其三 ， 腎是調(diào)節(jié)尿液排泄 ， 維持機(jī)體津液代謝平衡的重要器官 。 其二 ， 腎對津液代謝過程中的各個器官都有調(diào)節(jié) 、 推動 、 促進(jìn)作用 。 主要體現(xiàn)在三個方面： 其一 ， 腎對水液有直接的蒸騰氣化作用 。 腎為先天之本 ， 所藏之精主生長 、 發(fā)育與生殖 。 狹義之精： 指生殖之精 。 廣義之精： 泛指一切精微物質(zhì) 。六節(jié)藏象論 》 說： “ 腎者主蟄 ，封藏之本 ， 精之處也 。 病理特征為寒 。 具有腎性潛藏 、 集陰陽水火于一臟 、 喜潤惡燥等生理特性 。 ㈤ 腎 腎居下焦 ， 其經(jīng)脈為足少陰腎經(jīng) ， 與足太陽膀胱經(jīng)相表里 。宣明五氣 》 。 ” —— 魄屬人體精神活動中有關(guān)本能的感覺和支配動作的功能 ， 為五臟精氣所化生 ， 古人認(rèn)為屬肺所藏 。 《 素問 、 為悲 —— 憂為肺之志 ， 其情緒變化與肺有關(guān) 。 ” —— 涕出于鼻 ， 由肺主持 ， 肺氣和則津液上承 ， 鼻竅得潤而知香臭 。 《 靈樞 肺司呼吸 ， 鼻為呼吸出入門戶 。風(fēng)寒外感，肺氣不宜壅塞，聲音嘶啞，稱為 “ 金實不鳴 ”； 內(nèi)傷肺癆，肺氣嚴(yán)重虧損，聲音嘶啞，稱為 “ 金破不鳴 ” 。 ” 5. 肺主聲 ——指聲音由肺氣鼓動聲帶而發(fā)生。 ” ——營衛(wèi)之氣行于皮毛而充養(yǎng)腠理 、 御衛(wèi)外侮 ， 有賴于肺氣宣發(fā)才能實現(xiàn) ， 故稱 。 《 素問 靈蘭秘典論 》 ： “ 肺者 ， 相傅之官 ， 治節(jié)出焉 。 ——指全身的經(jīng)脈相會于膻中 ，通過肺的治理 、 調(diào)節(jié)氣血津液的功能 ， 使全身組織器官有序運(yùn)作的功能 。 病理特征為燥 。 ㈣ 肺 肺為華蓋 ， 位居胸中 ， 左右各一；肺朝百脈 ， 上通喉嚨 ， 開竅于鼻 ， 主一身之氣 ， 故稱為 “ 相傅之官 ” ；其經(jīng)脈為手太陰肺經(jīng) ，與手陽明大腸經(jīng)相表里 。本神 》 ：“ 心有所憶謂之意 …… 脾藏營 ， 營舍意 。 、 主思 —— 指意念 、 思維等精神活動以五臟精氣為本 ， 與營血相關(guān) ， 以心主血脈而脾藏營 ， 營舍意 ， 故稱 。 脾健則知饑欲食 ， 食能知味；脾病則食欲不振 ，口味反常 。 脾氣虛弱 ， 則見四肢消瘦 ， 痿廢不用 ， 或浮腫；脾受濕困 ， 則見四肢倦怠 。 因脾虛而致出血者多歸咎于脾虛 。靈蘭秘典論 》 ： “ 脾胃者 ， 倉廩之官 ，變化出焉 。其主要功能： —— 指脾具有運(yùn)化水谷精微和水濕的功能 ， 為營血化生之源 ， 人體營養(yǎng)皆賴此得以補(bǔ)給 ， 故稱脾為 生化之源 、后天之本 。 ㈢ 脾 脾位居中焦 ， 其經(jīng)脈為足太陰脾經(jīng) ， 與足陽明胃經(jīng)相表里；五行屬土 ， 分主四時 （ 一說主長夏 ） 。 ——淚出于目 ， 肝主目 ， 淚為肝液所化 ，主滋潤目睛而瞬動 ， 故稱 “ 淚為肝之液 ” 。肝開竅于目，其經(jīng)脈連目系，上至額，與督脈會于巔。 —— 與精神活動有關(guān) ， 肝病多急躁善怒 ，急躁善怒則謀慮不周 。 肝氣郁結(jié) ， 則氣郁易怒 ， 不思飲食 。 —— 肝 能助脾胃消食運(yùn)化 。 —— 全身筋腱及關(guān)節(jié)運(yùn)動功能 ， 須賴肝的精氣滋養(yǎng) ， 故有 “ 罷極之本 ” 之稱 。 其主要生理功能： ——肝有貯藏和調(diào)節(jié)血液的功能 ， 故有“ 肝主血海 ” 之說 。 其生理特性肝體陰而用陽 ， 喜暢達(dá)而惡抑郁；其在體合筋 ， 在志為怒 ， 在液為淚 ， 在竅為目 ，在味為酸 。 其經(jīng)脈為足厥陰肝經(jīng) ， 與足少陽膽經(jīng)相表里 ， 經(jīng)脈布于兩脅 。 5. 心液為汗 ——“ 汗為心之液 ” ， 言其由陽氣蒸騰津液 ， 經(jīng)玄府而排出體外；而津液與心血同源 ， 所以有 “ 奪血者無汗 ” 之說 。 舌紅 、 舌紫 、 舌淡 、舌卷 、 舌強(qiáng)等 ， 反映了心主血脈 、 主神明的功能狀態(tài) 。 ， 其華在面 —— 舌是心的外候 ， 主司味覺和表達(dá)語言 。 ——即 “ 心主神明 ” ， 又稱 “ 心藏神 ” 。病理特征為火熱 。 具有主宰一身上下 ， 統(tǒng)管五臟六腑的特殊職能 ， 稱 “ 君主之官 ” 。 用以指導(dǎo)臨床組方遣藥 。 經(jīng)絡(luò)理論是研究經(jīng)絡(luò)系統(tǒng)的組成 、 循行分布 、 生理功能 、 病理變化及其與臟腑之間關(guān)系的基礎(chǔ)理論 。 ” 三、 中醫(yī)臟象理論 臟象理論即中醫(yī)學(xué)的“生理學(xué)”，主要包括經(jīng)絡(luò)與臟腑等理論。 張子和將情志的五行相勝理論應(yīng)用到臨床實際中 ， 開 “ 以情勝情 ” 以矯治不良情志之先河 。 ③ 五行相克理論指導(dǎo)情志療法 根據(jù)情志之間的相勝之理 ， 臨床上可激發(fā)病人產(chǎn)生有利的情志活動 ， 以矯治其有害的情志變化 。 如肝氣亢盛 ， 同時又有脾氣虛弱或肺氣不足 ，而產(chǎn)生的肝乘脾或侮肺 ， 治應(yīng)抑強(qiáng)與扶弱兼用 ， 即疏肝或平肝與健脾或補(bǔ)肺同時并用 。 治療時應(yīng)以健脾為主 ， 脾氣得健則精氣充滿 ， 抵御肝腎的乘侮的能力增強(qiáng) ， 故能阻斷傳變而使病得愈 。 扶弱 ——用于五臟中某一臟虛弱不足而可能引起的其所不勝之 “ 乘 ” 或所勝之 “ 侮 ” 的病理傳變 。治應(yīng)抑強(qiáng)為主 ， 可用疏肝或平肝之法 。 抑強(qiáng) ——用于五臟中的某一臟過于亢盛有余而可能引起的對其所勝的 “ 乘 ” 或?qū)ζ渌粍俚?“ 侮 ”的病理傳變 。 ② 根據(jù) 相克規(guī)律確定治療原則和方法 根據(jù)五行相克規(guī)律確立的治療原則 是 “ 抑強(qiáng)扶弱 ” 。 需要說明的是 ， “ 實則瀉其子 ” ， 并非是見到母臟亢盛時只瀉其子臟而置母臟于不顧 ， 而是在清瀉母臟盛實的基礎(chǔ)上兼以清瀉其子臟 ， 以使病邪速除 。 不管是子病及母還是母病及子的子母兩臟皆實 ， 以及單純的母臟亢盛 ， 皆可以瀉子之法治之 。 但應(yīng)指出 ， “ 虛則補(bǔ)其母 ” ， 并非說子臟虛弱者只補(bǔ)其母臟即可 ， 而是說子臟虛弱者應(yīng)在補(bǔ)養(yǎng)本臟的基礎(chǔ)上兼補(bǔ)養(yǎng)其母臟 。 如 “ 土不生金 ” 的脾肺母子兩虛 ， 或肺氣虛久而影響脾之健運(yùn)的肺脾子母兩臟皆虛 ， 可用健脾益氣的 “ 補(bǔ)母 ” 法治之 。 補(bǔ)母 ， 用于治療母子兩臟的虛證 。 ● 指導(dǎo)疾病的治療 根據(jù)五行學(xué)說 ， 疾病的傳變規(guī)律是母子相及和乘侮 ， 故其治療原則有 “ 補(bǔ)母瀉子 ” 和 “ 抑強(qiáng)扶弱 ” 。 與五行的生克運(yùn)動規(guī)律結(jié)合在一起的色脈合參 ， 則能診斷病勢的輕重和推測疾病的預(yù)后 。所謂色脈合參 ， 即將通過色診和脈診所收集的資料進(jìn)行綜合分析 ， 以評價病情的輕重 ， 推測疾病的預(yù)后 。 其它以此類推 ?？蜕珓?(克 )主色 ， 為順 ， 病較輕淺；主色勝 (克 )客色 ， 為逆 ， 病較深重 。 客勝主善 ， 主勝客惡 。 臟色為主 ， 時色為客 。四診心法要訣 》 說： “ 天有五氣 ， 食氣入鼻 ， 藏于五臟 ， 上華面頤 。 ● 指導(dǎo)診斷， 推測病情輕重，判斷疾病預(yù)后 中醫(yī)重視面部色診 ， 根據(jù)五行主色理論 ， 以面部色澤的變化判斷病情輕重 。 ● 說明五臟之間的病理關(guān)系 如某臟的器質(zhì)性病變或功能虛弱 ， 不僅可以出現(xiàn)本臟病變 ， 還會影響他臟而出現(xiàn)與之相關(guān)的病變 。 “ 脾之合 ， 肉也；其榮 ， 唇也；其主 ， 肝也 ” ， 木克土 ，肝氣之升發(fā) ， 疏泄條達(dá) ， 可促進(jìn)脾胃的運(yùn)化 ， 防其壅滯 ， 故肝為脾之主 。 “ 肺之合 ， 皮也；其榮 ， 毛也；其主 ， 心也 ” ， 火克金 ，心火溫煦肺臟 ， 推動呼吸 ， 以防肺之過寒 ， 故心為肺之主 。五藏生成 》 說： “ 心之合 ， 脈也；其榮 ， 色也；其主 ， 腎也 ” ， 這里所謂的 “ 主 ” ， 即制約 、 相畏之義 。 以五臟相克規(guī)律說明五臟之間的相互制約關(guān)系 ，也首先見于 《 黃帝內(nèi)經(jīng) 》 。 如 《 素問 如 “ 心 ” 臟腑體系 —— 腑臟：小腸 五竅：舌 五體：脈 ?? （ 詳見附表１ ） 自然界 五 行 人體 五 谷 五 音 五 時 五 臭 五 味 五 色 五 化 五 氣 五 方 五 季 五 臟 六 腑 五 竅 五 體 五 液 五 志 五 聲 麥 角 平 旦 臊 酸 青 生 風(fēng) 東 春 木 肝 膽 目 筋 淚 怒 呼 禾 徵 日 中 焦 苦 赤 長 暑 南 夏 火 心 小 腸 舌 脈 汗 喜 笑 稷 宮 日 西 香 甘 黃 化 濕 中 長 夏 土 脾 胃 口 肉 涎 思 歌 稻 商 日 入 腥 辛 白 收 燥 西 秋 金 肺 大 腸 鼻 皮 毛 涕 憂 悲 哭 豆 羽 夜 半 腐 咸 黑 藏 寒 北 冬 水 腎 膀 胱 耳 骨 唾 恐 呻 附表１ 五行屬性與人及自然界諸事物配屬關(guān)系表 ● 說明人體臟腑生理的正常活動與相互關(guān)系