乙型肝炎的治療(ppt37)-經(jīng)營管理(編輯修改稿)
2024-09-20 19:30 本頁面
【文章內(nèi)容簡介】 物。 ? α干擾素目前仍是 被認可為對慢性乙肝有長期療效 的抗病毒藥物。 （中國、美國、歐洲、亞太地區(qū)共識） 來自 中國最大的資料庫下載 α干擾素 的種類 IFNα1b IFNα2b IFNα2a IFNn1 CIFN PEGIFN α2b PEGIFN α2a 來自 中國最大的資料庫下載 α干擾素的生物學(xué)作用 ? 抗病毒作用 ? 免疫調(diào)節(jié)作用 ? 抗細胞增殖作用 ? 抗肝纖維化作用 來自 中國最大的資料庫下載 a 干擾素 的抗病毒機理 IFNa 2’ 5’ OAS 2’ 5’ OA 激活 RnaseL 降解病毒 mRNA PK 多肽合成起始因子 失活 （ eIF2） 阻斷蛋白翻譯 直接抗病毒作用 免疫調(diào)節(jié)作用 促進肝細胞表達 HLAI 增加 NK活性 增加 CD4/CD8比值 促進肝細胞毒作用 tRNA的 pCpCpA 末端降解 磷酸二酯酶 病毒蛋白轉(zhuǎn)譯抑制 來自 中國最大的資料庫下載 α干擾素抗病毒機制示意圖 HBV顆粒 前基因 mRNA 逆轉(zhuǎn)錄酶 負鏈 DNA 細胞膜 IFN NK MHC I + + + _ + cccDNA mRNA 細胞核 TH Tc 來自 中國最大的資料庫下載 α干擾素的治療作用 ? 抑制病毒復(fù)制，促進病毒清除 ? 減輕肝臟炎癥及壞死，促進肝細胞修復(fù) ? 阻止或延緩發(fā)展為肝硬化 ? 減少 HBV相關(guān)性肝癌的發(fā)生率 ? 改善患者的生活質(zhì)量，延長生存期 來自 中國最大的資料庫下載 a干擾素 治療慢乙肝的療效 50 020406080(%)完全應(yīng)答率 持續(xù)應(yīng)答率不同劑量賽若金（干擾素α 1b) ，療程≥6個月3MIU5MIU10MIU資料來源：陸堅、馬為民，中華傳染病雜志 2020年第 5期 來自 中國最大的資料庫下載 α干擾素的長期療效 ?血清纖維化指標改善 ?肝臟組織學(xué)改善（ G/S) ?肝癌發(fā)生減少 ?存活率提高 Ann Intern Med 1995。122:
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