最新執(zhí)業(yè)護(hù)士icu重要知識(shí)點(diǎn)(編輯修改稿)
2025-04-13 23:44 本頁(yè)面
【文章內(nèi)容簡(jiǎn)介】 血漿下降，因?yàn)橛绊憹B透壓的因素除了鈉離子還包括葡萄糖，尿素，乙醇等其他有機(jī)溶質(zhì)。細(xì)胞膜對(duì)這些溶質(zhì)的通透性是不一樣的，如葡萄糖不能自由透過(guò)細(xì)胞膜，而尿素則可以通過(guò)，由于習(xí)慣上用張力指代溶液中不能透過(guò)細(xì)胞膜的顆粒所造成的滲透壓，因此低鈉血癥又以此分為低張性和非低張性低鈉血癥。 低張性低鈉血癥中稀釋性低鈉血癥最常見(jiàn)，多因水潴留引起，嚴(yán)重時(shí)可引起腦水腫?！ 「邚埿缘外c血癥時(shí)水由胞內(nèi)向胞外移動(dòng)，如當(dāng)嚴(yán)重高血糖或甘露醇輸入時(shí)，此時(shí)盡管血清鈉濃度下降但血漿滲透壓升高，同時(shí)伴細(xì)胞的脫水。因而又被稱(chēng)為轉(zhuǎn)移性低鈉血癥。 低鈉血癥治療中最重要的是避免糾正過(guò)快導(dǎo)致的滲透性脫髓鞘作用，多發(fā)生于糾正速度超過(guò)12mmol/l/天，少數(shù)即使在9~10mmol/l/天也有可能發(fā)生，因此糾正最高速度不宜超過(guò)8mmol/l/天，嚴(yán)重者在最初幾個(gè)小時(shí)內(nèi)可以達(dá)到1~2 mmol/l/天，一旦臨床表現(xiàn)
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