醫(yī)療機(jī)構(gòu)中藥臨床藥學(xué)服務(wù)需求探討(編輯修改稿)
2025-04-13 21:09 本頁(yè)面
【文章內(nèi)容簡(jiǎn)介】 工作中存在的主要問(wèn)題是:中藥臨床藥師配備數(shù)量不足。中藥臨床藥學(xué)服務(wù)管理體制不完善。醫(yī)師、護(hù)士和患者對(duì)中藥臨床藥師的接受度及信任度不高。中藥臨床藥師缺乏臨床醫(yī)學(xué)和治療學(xué)相關(guān)知識(shí)。中藥臨床藥師職業(yè)定位不明確。中藥臨床藥師缺乏臨床技能及實(shí)踐經(jīng)驗(yàn)等。 2．3醫(yī)藥護(hù)中藥臨床藥學(xué)服務(wù)需求 中藥臨床藥師配備需求:關(guān)于臨床科室是否需要中藥臨床藥師，多數(shù)醫(yī)師、藥師、護(hù)士表示肯定，且期望實(shí)現(xiàn)中藥臨床藥師科室全覆蓋，以每50張以內(nèi)的病床配備1名為宜。詳見(jiàn)表6。醫(yī)藥護(hù)中藥臨床藥學(xué)服務(wù)需求傾向:參與調(diào)研的醫(yī)師、藥師、護(hù)士認(rèn)為，中藥臨床藥師的主要職責(zé)應(yīng)該是“參與臨床查房、會(huì)診，在中藥用藥方面提供專業(yè)建議”“中藥處方前置審核”“中藥處方點(diǎn)評(píng)”“開(kāi)展藥學(xué)查房，關(guān)注患者病情變化，做好中藥用藥監(jiān)護(hù)”“特殊人群用藥指導(dǎo)”“中藥不良反應(yīng)監(jiān)測(cè)、編寫(xiě)與分析”等。除臨床藥師外的醫(yī)師、藥師、護(hù)士調(diào)研樣本對(duì)中藥臨床藥師的服務(wù)需求，“中藥使用注意(配伍禁忌、證候禁忌、飲食禁忌、溶劑選擇、滴速等)”占72．30%，“特殊人群用藥問(wèn)題”占61．81%，“聯(lián)合用藥問(wèn)題”占59．63%。其中，醫(yī)師特別是護(hù)士同時(shí)也選擇“中藥基本信息(用法用量、適應(yīng)證等)”作為主要需求傾向。另外，醫(yī)師對(duì)“中藥炮制品的正確遴選”需求較集中。護(hù)士對(duì)“特殊中藥的煎煮方法”需求較集中。除臨床藥師外的其他藥學(xué)工對(duì)“中藥不良反應(yīng)監(jiān)測(cè)”，“指導(dǎo)患者合理用藥”需求較集中。詳見(jiàn)表7。 2．4中藥臨床藥師培訓(xùn)需求 269名中藥臨床藥師中，認(rèn)為目前最迫切需要補(bǔ)充的知識(shí)與技能中，76．58%選擇臨床中藥學(xué)與臨床藥學(xué)相關(guān)知識(shí)與思維。65．43%選擇臨床醫(yī)學(xué)與治療學(xué)知識(shí)。62．83%選擇臨床藥學(xué)實(shí)踐技能。61．71%選擇臨床辨證辨病能力。認(rèn)為中藥臨床藥師培訓(xùn)應(yīng)設(shè)置的理論課程主要為中醫(yī)診斷學(xué)、方劑學(xué)、中藥臨床藥學(xué)、中醫(yī)基礎(chǔ)理論學(xué)、中藥學(xué)、中藥不良反應(yīng)、實(shí)用內(nèi)科學(xué)、中成藥學(xué)、臨床藥物治療學(xué)、抗菌藥物臨床應(yīng)用指導(dǎo)原則、中藥藥理學(xué)、中藥飲片鑒別等。應(yīng)設(shè)置的實(shí)踐課程中，飲片鑒別、醫(yī)囑審核、處方點(diǎn)評(píng)、用藥監(jiān)護(hù)、藥歷書(shū)寫(xiě)、藥學(xué)查房、病例討論、藥學(xué)咨詢、用藥教育、臨床會(huì)診等選項(xiàng)占比相對(duì)均衡，只有臨方加工被選擇較少。62．45%的認(rèn)為培訓(xùn)周期1年為宜。2．5醫(yī)藥護(hù)對(duì)中藥臨床藥師職業(yè)的態(tài)度大多醫(yī)師、藥師、護(hù)士對(duì)中藥臨床藥師的未來(lái)職業(yè)前景持樂(lè)觀態(tài)度，表示“非常樂(lè)觀”(占31．59%)和“比較樂(lè)觀”(占37．26%)，其中參與調(diào)研的1493名其他藥學(xué)工中，大多都對(duì)中藥臨床藥師的工作表示“非常感興趣”(占42．26%)和“有興趣”(占50．64%)，且表示“非常有意愿”(占48．63%)和“有意愿”(占40．66%)成為中藥臨床藥師。 3討論 3．1現(xiàn)狀與不足 專業(yè)技能有限，人員配置不足:我國(guó)中藥臨床藥師學(xué)歷普遍較高，但專業(yè)以中藥學(xué)為主，具臨床中藥學(xué)專業(yè)教育背景者較少。我國(guó)中藥學(xué)專業(yè)教育以中藥相關(guān)基礎(chǔ)知識(shí)為主，教
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