醫(yī)療機構(gòu)中藥臨床藥學服務需求探討(編輯修改稿)
2025-04-13 21:09 本頁面
【文章內(nèi)容簡介】 工作中存在的主要問題是:中藥臨床藥師配備數(shù)量不足。中藥臨床藥學服務管理體制不完善。醫(yī)師、護士和患者對中藥臨床藥師的接受度及信任度不高。中藥臨床藥師缺乏臨床醫(yī)學和治療學相關(guān)知識。中藥臨床藥師職業(yè)定位不明確。中藥臨床藥師缺乏臨床技能及實踐經(jīng)驗等。 2．3醫(yī)藥護中藥臨床藥學服務需求 中藥臨床藥師配備需求:關(guān)于臨床科室是否需要中藥臨床藥師，多數(shù)醫(yī)師、藥師、護士表示肯定，且期望實現(xiàn)中藥臨床藥師科室全覆蓋，以每50張以內(nèi)的病床配備1名為宜。詳見表6。醫(yī)藥護中藥臨床藥學服務需求傾向:參與調(diào)研的醫(yī)師、藥師、護士認為，中藥臨床藥師的主要職責應該是“參與臨床查房、會診，在中藥用藥方面提供專業(yè)建議”“中藥處方前置審核”“中藥處方點評”“開展藥學查房，關(guān)注患者病情變化，做好中藥用藥監(jiān)護”“特殊人群用藥指導”“中藥不良反應監(jiān)測、編寫與分析”等。除臨床藥師外的醫(yī)師、藥師、護士調(diào)研樣本對中藥臨床藥師的服務需求，“中藥使用注意(配伍禁忌、證候禁忌、飲食禁忌、溶劑選擇、滴速等)”占72．30%，“特殊人群用藥問題”占61．81%，“聯(lián)合用藥問題”占59．63%。其中，醫(yī)師特別是護士同時也選擇“中藥基本信息(用法用量、適應證等)”作為主要需求傾向。另外，醫(yī)師對“中藥炮制品的正確遴選”需求較集中。護士對“特殊中藥的煎煮方法”需求較集中。除臨床藥師外的其他藥學工對“中藥不良反應監(jiān)測”，“指導患者合理用藥”需求較集中。詳見表7。 2．4中藥臨床藥師培訓需求 269名中藥臨床藥師中，認為目前最迫切需要補充的知識與技能中，76．58%選擇臨床中藥學與臨床藥學相關(guān)知識與思維。65．43%選擇臨床醫(yī)學與治療學知識。62．83%選擇臨床藥學實踐技能。61．71%選擇臨床辨證辨病能力。認為中藥臨床藥師培訓應設(shè)置的理論課程主要為中醫(yī)診斷學、方劑學、中藥臨床藥學、中醫(yī)基礎(chǔ)理論學、中藥學、中藥不良反應、實用內(nèi)科學、中成藥學、臨床藥物治療學、抗菌藥物臨床應用指導原則、中藥藥理學、中藥飲片鑒別等。應設(shè)置的實踐課程中，飲片鑒別、醫(yī)囑審核、處方點評、用藥監(jiān)護、藥歷書寫、藥學查房、病例討論、藥學咨詢、用藥教育、臨床會診等選項占比相對均衡，只有臨方加工被選擇較少。62．45%的認為培訓周期1年為宜。2．5醫(yī)藥護對中藥臨床藥師職業(yè)的態(tài)度大多醫(yī)師、藥師、護士對中藥臨床藥師的未來職業(yè)前景持樂觀態(tài)度，表示“非常樂觀”(占31．59%)和“比較樂觀”(占37．26%)，其中參與調(diào)研的1493名其他藥學工中，大多都對中藥臨床藥師的工作表示“非常感興趣”(占42．26%)和“有興趣”(占50．64%)，且表示“非常有意愿”(占48．63%)和“有意愿”(占40．66%)成為中藥臨床藥師。 3討論 3．1現(xiàn)狀與不足 專業(yè)技能有限，人員配置不足:我國中藥臨床藥師學歷普遍較高，但專業(yè)以中藥學為主，具臨床中藥學專業(yè)教育背景者較少。我國中藥學專業(yè)教育以中藥相關(guān)基礎(chǔ)知識為主，教
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