新型農(nóng)村合作醫(yī)療定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)服務(wù)協(xié)議(編輯修改稿)
2024-10-15 11:01 本頁(yè)面
【文章內(nèi)容簡(jiǎn)介】 內(nèi)的醫(yī)療康復(fù)費(fèi)用給予支付。對(duì)超過(guò)規(guī)定支付時(shí)限的患者，由省內(nèi)具有康復(fù)醫(yī)學(xué)診療資質(zhì)的新農(nóng)合定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)評(píng)估并認(rèn)為確有必要，經(jīng)統(tǒng)籌地區(qū)新農(nóng)合管理中心審核同意后，可適當(dāng)延長(zhǎng)支付時(shí)限。醫(yī)療康復(fù)項(xiàng)目、中醫(yī)醫(yī)療服務(wù)項(xiàng)目和物理治療項(xiàng)目日均費(fèi)用合計(jì)不得超過(guò)230元，超出費(fèi)用由醫(yī)療機(jī)構(gòu)承擔(dān)。（三）門診特殊疾病管理對(duì)于沒(méi)有納入和開通我區(qū)特殊疾病門診的定點(diǎn)機(jī)構(gòu)，一律不得開展此項(xiàng)工作業(yè)務(wù)。開通門診特殊疾病的定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)，要嚴(yán)格按照門診治療方案及檢查和用藥范圍標(biāo)準(zhǔn)執(zhí)行。（四）區(qū)級(jí)醫(yī)療機(jī)構(gòu)互認(rèn)管理 2016年區(qū)級(jí)互認(rèn)定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)（區(qū)屬公立），要本著自愿原則的基礎(chǔ)上，開展區(qū)級(jí)互認(rèn)工作，并能嚴(yán)格遵守協(xié)議約定的次均費(fèi)用和其它管理，具體事項(xiàng)如下：對(duì)于各種小針刀、針灸、理療、按摩等項(xiàng)目，須經(jīng)雙方協(xié)商確定后，方可開展此項(xiàng)工作。同時(shí)，醫(yī)院農(nóng)合科每月要詳細(xì)記載患者出入院時(shí)間、科室、電話、補(bǔ)償信息等（由相關(guān)醫(yī)院制作表格），按月（結(jié)轉(zhuǎn)日后）通過(guò)網(wǎng)絡(luò)單獨(dú)上報(bào)電子表格。農(nóng)合管理中心將對(duì)上述入院病人治療情況進(jìn)行跟蹤隨訪，因電話信息不準(zhǔn)確，且無(wú)法聯(lián)系的病人，其所產(chǎn)生的費(fèi)用，由醫(yī)療機(jī)構(gòu)負(fù)責(zé)。發(fā)生下列情況將不予補(bǔ)償。因次均費(fèi)用協(xié)議管理，不能按雙方約定執(zhí)行的；雙方協(xié)商后未達(dá)成區(qū)級(jí)互認(rèn)協(xié)議管理的；協(xié)議簽定前發(fā)生醫(yī)療補(bǔ)償費(fèi)用的；對(duì)于各種腔鏡微創(chuàng)治療、腰椎間盤手術(shù)治療（包括介入治療等）、關(guān)節(jié)置換、省方案確定的42種重大疾病患者，原則上不在互認(rèn)之內(nèi)，特殊情況必須提前征得屬地農(nóng)合管理部門同意，方可按區(qū)級(jí)比例補(bǔ)償，否則一律按20%報(bào)銷。對(duì)于醫(yī)院內(nèi)部、外部協(xié)作科室、出租、承包科室，一律不得參與新農(nóng)合補(bǔ)償工作，否則不予補(bǔ)償，同時(shí)取消互認(rèn)資格。(五)繼續(xù)執(zhí)行單病種定額付費(fèi)管理，嚴(yán)格按照《***市衛(wèi)生局關(guān)于在二級(jí)以上新農(nóng)合定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)開展乳腺癌等50 種單病種住院定額付費(fèi)管理》吉市衛(wèi)辦發(fā)〔2013〕9號(hào)文件執(zhí)行。本協(xié)議有效期自2016年2月1日起至下一簽定日期止（因特殊原因造成未簽定協(xié)議時(shí)，按此協(xié)議繼續(xù)執(zhí)行）。協(xié)議執(zhí)行期間，國(guó)家法律、法規(guī)有調(diào)整時(shí)，按調(diào)整后法律法規(guī)執(zhí)行。甲乙雙方按照新規(guī)定協(xié)商修改本協(xié)議，如無(wú)法達(dá)成協(xié)議，雙方可解除協(xié)議。醫(yī)療服務(wù)協(xié)議取消后，同時(shí)停止該醫(yī)療機(jī)構(gòu)轉(zhuǎn)診限制，一律按無(wú)轉(zhuǎn)診補(bǔ)償。并由醫(yī)療機(jī)構(gòu)在患者入院前告知。由此而造成的患者投訴上訪等事宜，由醫(yī)療機(jī)構(gòu)負(fù)責(zé)。本協(xié)議未盡事宜，經(jīng)甲乙雙方同意，以換文形式進(jìn)行補(bǔ)充，效力與本協(xié)議相同。本協(xié)議一式兩份，甲乙雙方各執(zhí)一份，具有同等效力。其它未盡事宜按***市醫(yī)療機(jī)構(gòu)醫(yī)療服務(wù)協(xié)議執(zhí)行。甲方： 乙方：（公章）（公章）法定代表人：（簽章）法定代表人：（簽章）2016年1 月 1日 2016年1月 1日第三篇：2014年新型農(nóng)村合作醫(yī)療定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)醫(yī)療服務(wù)協(xié)議新型農(nóng)村合作醫(yī)療定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)醫(yī)療服 務(wù) 協(xié) 議甲方：兩當(dāng)縣新農(nóng)合辦公室乙方：（定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)）為了建立新型農(nóng)村合作醫(yī)療（以下簡(jiǎn)稱“新農(nóng)合”）定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)制度，規(guī)范定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)管理，明確參加新農(nóng)合人員選擇醫(yī)療機(jī)構(gòu)的范圍，協(xié)調(diào)定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)與合作醫(yī)療管理機(jī)構(gòu)的工作關(guān)系，按照國(guó)家和省上的有關(guān)規(guī)定，經(jīng)乙方申請(qǐng)，甲方考察，確定乙方為兩當(dāng)縣新農(nóng)合定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)，現(xiàn)就雙方責(zé)權(quán)利簽訂如下協(xié)議。一、甲方確認(rèn)乙方為新農(nóng)合定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)。乙方享有新農(nóng)合定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)的權(quán)利，參合人員在乙方住院（或門診）就醫(yī)所發(fā)生的費(fèi)用，納入新農(nóng)合報(bào)銷補(bǔ)償范圍。二、甲乙雙方應(yīng)認(rèn)真貫徹國(guó)家和省市的有關(guān)規(guī)定及本地政府頒布的新農(nóng)合管理辦法及各項(xiàng)配套規(guī)定，教育參合人員和醫(yī)務(wù)工作者自覺(jué)遵守新農(nóng)合的各項(xiàng)規(guī)定。三、乙方依據(jù)國(guó)家有關(guān)政策、法規(guī)及本協(xié)議為參合人員提供基本醫(yī)療服務(wù)，加強(qiáng)內(nèi)部管理，制定執(zhí)行新農(nóng)合政策法規(guī)的相應(yīng)措施和工作制度，為參合人員就醫(yī)提供方便。四、乙方必須有一名院級(jí)領(lǐng)導(dǎo)負(fù)責(zé)新農(nóng)合工作，設(shè)置工作機(jī)構(gòu)，并配備專（兼）職管理人員，與新農(nóng)合經(jīng)辦機(jī)構(gòu)共同做好定點(diǎn)醫(yī)療服務(wù)管理工作。五、乙方有責(zé)任為甲方提供與新農(nóng)合有關(guān)的材料和數(shù)據(jù)；甲方如需查看參合人員病歷及有關(guān)資料、詢問(wèn)當(dāng)事人等，乙方應(yīng)予以合作。六、甲方應(yīng)及時(shí)向乙方提供參合人員名單及相關(guān)資料，按規(guī)定向乙方撥付應(yīng)由甲方提供的醫(yī)療費(fèi)用，及時(shí)向乙方通報(bào)新農(nóng)合政策及管理制度、操作規(guī)程、用藥目錄、診療項(xiàng)目的變化情況。七、本協(xié)議簽訂后，乙方在本單位顯要位置懸掛甲方統(tǒng)一制作的定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)標(biāo)牌，設(shè)置“新農(nóng)合政策宣傳欄”、“新農(nóng)合投訴箱”，將新農(nóng)合的主要政策規(guī)定和本協(xié)議的重點(diǎn)內(nèi)容向參合人員公布，公布新農(nóng)合咨詢與聯(lián)系電話，為參合人員就醫(yī)提供咨詢服務(wù)。要公布門診和住院流程，方便參合人員就醫(yī)購(gòu)藥。要公布主要醫(yī)療服務(wù)項(xiàng)目和藥品的名稱和價(jià)格，提供醫(yī)療費(fèi)用結(jié)算清單和住院日費(fèi)用清單，保證參合人員的消費(fèi)知情權(quán)。各種清單要及時(shí)、清晰、準(zhǔn)確、真實(shí)。八、乙方所使用信息管理軟件，應(yīng)與甲方管理系統(tǒng)相對(duì)接，能夠滿足甲方的信息統(tǒng)計(jì)要求，要按新農(nóng)合管理規(guī)定按時(shí)、準(zhǔn)確錄入并傳輸有關(guān)信息，保證信息的準(zhǔn)確與完整，協(xié)助甲方建立和完善各種基礎(chǔ)數(shù)據(jù)庫(kù)，及時(shí)完成信息的變更和維護(hù)等工作。乙方新農(nóng)合計(jì)算機(jī)管理系統(tǒng)的運(yùn)轉(zhuǎn)和維護(hù)以及信息傳輸情況，列入定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)考核內(nèi)容。計(jì)算機(jī)通訊費(fèi)用（網(wǎng)絡(luò)費(fèi)用）由乙方負(fù)責(zé)解決。甲方負(fù)責(zé)組織與新農(nóng)合計(jì)算機(jī)管理有關(guān)的人員培訓(xùn)。九、乙方診療過(guò)程中應(yīng)嚴(yán)格執(zhí)行首診負(fù)責(zé)制和因病施治的原則，合理檢查、合理治療、合理用藥，不斷提高醫(yī)療質(zhì)量。十、乙方應(yīng)堅(jiān)持“以病人為中心
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