醫(yī)療機(jī)構(gòu)中藥臨床藥學(xué)服務(wù)需求探討-wenkub.com
2025-04-13 21:09 本頁面
【正文】 向護(hù)士多提供中藥煎煮方面的知識與技巧，如飲片的浸泡、用水量、煎煮器具、煎煮方式、火候及特殊煎煮方法等。中藥臨床藥師在門診中可發(fā)揮在中藥合理用藥方面的特長，如通過問診挖掘患者潛在的中藥用藥安全隱患，向患者提供中藥用藥指導(dǎo)、中西藥合用指導(dǎo)、藥膳食療指導(dǎo)、中藥煎藥指導(dǎo)、保健品合理使用指導(dǎo)、飲片鑒別、中藥不良反應(yīng)辨別等服務(wù)。中藥源自植物、動物、礦物，其安全性影響因素和不良反應(yīng)發(fā)生的原因較化學(xué)藥物和生物制劑更復(fù)雜，中藥臨床藥學(xué)是以獨(dú)特的中醫(yī)藥理論為指導(dǎo)的學(xué)科，其開展的藥學(xué)服務(wù)模式也必然要體現(xiàn)中醫(yī)藥特色，在中藥臨床藥學(xué)服務(wù)中，必須要同時重視中藥特色臨床藥學(xué)服務(wù)[13]，一定要在傳統(tǒng)中醫(yī)藥理論指導(dǎo)下，突出醫(yī)藥理論特色，重點(diǎn)圍繞中藥合理用藥開展藥學(xué)服務(wù)工作。因此，應(yīng)逐步推進(jìn)全國醫(yī)療機(jī)構(gòu)中藥臨床藥學(xué)服務(wù)工作全面開展，特別是目前略顯薄弱的醫(yī)療機(jī)構(gòu)。本調(diào)查結(jié)果顯示，臨床醫(yī)療需要中藥臨床藥師的醫(yī)師、藥師、護(hù)士達(dá)90%以上，且期望實(shí)現(xiàn)科室全覆蓋。另外，醫(yī)療機(jī)構(gòu)選拔中藥臨床藥師應(yīng)嚴(yán)格考察其教育背景，雖然我國中藥臨床藥學(xué)人才短缺是制約學(xué)科發(fā)展的主要原因，但應(yīng)限制完全沒有中藥學(xué)相關(guān)知識背景的人員以中藥臨床藥師的身份參與臨床醫(yī)療。針對當(dāng)前中藥臨床藥師藥學(xué)服務(wù)能力不足的現(xiàn)狀，臨床中藥學(xué)專業(yè)高等教育應(yīng)適當(dāng)增加中藥臨床藥學(xué)導(dǎo)論、中藥個體化藥學(xué)服務(wù)、藥歷書寫、處方點(diǎn)評、中藥藥源性疾病與不良反應(yīng)、中西藥物配伍、中藥臨床藥理學(xué)等課程。另外，不同主體對希望獲得的藥學(xué)服務(wù)內(nèi)容各有不同，如醫(yī)師更希望在中藥基本信息、中藥炮制品的正確遴選等方面得到幫助。藥學(xué)服務(wù)工作有待加強(qiáng)，缺乏中醫(yī)藥特色:目前，我國僅1/2的醫(yī)療機(jī)構(gòu)開展了中藥臨床藥學(xué)服務(wù)工作，其服務(wù)內(nèi)容仍局限于中藥處方點(diǎn)評、中藥藥學(xué)咨詢、中藥不良反應(yīng)報告和監(jiān)測等較單一、基礎(chǔ)性的工作，中藥飲片鑒別、中藥湯劑煎煮指導(dǎo)、特殊人群用藥指導(dǎo)、中藥特殊劑型使用指導(dǎo)、中藥注射劑的監(jiān)管和使用指導(dǎo)、有毒中藥飲片的監(jiān)管和使用指導(dǎo)等中藥特色藥學(xué)服務(wù)工作開展也尚顯不足。臨床中藥學(xué)專業(yè)教育則在中藥學(xué)基礎(chǔ)理論上，適當(dāng)增加了診斷學(xué)和中醫(yī)基礎(chǔ)知識等課程。62．45%的認(rèn)為培訓(xùn)周期1年為宜。62．83%選擇臨床藥學(xué)實(shí)踐技能。除臨床藥師外的其他藥學(xué)工對“中藥不良反應(yīng)監(jiān)測”，“指導(dǎo)患者合理用藥”需求較集中。除臨床藥師外的醫(yī)師、藥師、護(hù)士調(diào)研樣本對中藥臨床藥師的服務(wù)需求，“中藥使用注意(配伍禁忌、證候禁忌、飲食禁忌、溶劑選擇、滴速等)”占72．30%，“特殊人群用藥問題”占61．81%，“聯(lián)合用藥問題”占59．63%。中藥臨床藥師缺乏臨床技能及實(shí)踐經(jīng)驗(yàn)等。中藥臨床藥學(xué)服務(wù)管理體制不完善。3)多數(shù)醫(yī)師、藥師、護(hù)士對中藥臨床藥師的藥學(xué)服務(wù)工作持肯定態(tài)度。2)已開展的中藥臨床藥學(xué)服務(wù)內(nèi)容主要有中藥處方點(diǎn)評、中藥藥學(xué)咨詢、中藥不良反應(yīng)報告和監(jiān)測等。不同地區(qū)、不同類型、不同等級醫(yī)療機(jī)構(gòu)中藥臨床藥師配備情況存在顯著差異(P＜0．05)，東部地區(qū)醫(yī)院、中醫(yī)醫(yī)院、中西醫(yī)結(jié)合醫(yī)院、三級醫(yī)院優(yōu)于其他類型醫(yī)院。中級占39．04
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