【文章內(nèi)容簡介】 業(yè)態(tài)、低下的營銷水平根本無法抗擊“洋藥商”的沖擊。 （二）國內(nèi)醫(yī)療體制改革的壓力。醫(yī)療制度改革中的醫(yī)藥分開使得經(jīng)營藥品的巨額收入不復(fù)存在；國家放開藥品零售審批制度降低了經(jīng)營藥品的“門檻”，打破了醫(yī)院和國有醫(yī)藥企業(yè)對藥品的壟斷經(jīng)營；藥品價(jià)格接二連三地下調(diào)，已經(jīng)使醫(yī)藥流通行業(yè)的利潤空間大幅度 大量的管理資料下載 大量的管理資料下載 縮水。 雖然我國醫(yī)藥行業(yè)有 3～ 5年的緩沖期，但 5 年以后就要全面取消外資參與銷售領(lǐng)域的所 有限制。應(yīng)該說期限是非常有限的，國內(nèi)醫(yī)藥流通業(yè)面臨著巨大的壓力。 行業(yè)如何解困 醫(yī)藥行業(yè)是一個特殊的行業(yè)，一方面它要依靠利潤來維持自身的生存，另一方面它又承擔(dān)著救死扶傷的社會責(zé)任。所以，醫(yī)藥行業(yè)不可能像一般的商品或服務(wù)行業(yè)那樣通過“產(chǎn)銷一體化”的模式來應(yīng)對市場放開的壓力，必須選擇適合于自身的發(fā)展戰(zhàn)略： 更新觀念，尊重知識產(chǎn)權(quán)。在任何領(lǐng)域我國都應(yīng)該有獨(dú)立的研制開發(fā)能力，醫(yī)藥領(lǐng)域也是如此。所以，我們應(yīng)該堅(jiān)持“產(chǎn)學(xué)研”相結(jié)合的道路，多渠道籌集項(xiàng)目開發(fā)資金，增加科技風(fēng)險(xiǎn)投資，加強(qiáng)技術(shù)改革與創(chuàng)新能力，重視 開發(fā)有自主知識產(chǎn)權(quán)的高科技新藥。但是，我們也應(yīng)該認(rèn)識到一體化已經(jīng)使經(jīng)濟(jì)國別的概念趨于模糊，在尊重知識產(chǎn)權(quán)的情況下，我們完全可以充分享受國外科技給我們提供的便利。合法的仿制行為肯定比“埋頭苦干”要節(jié)省成本，并能迅速縮短與發(fā)達(dá)國家的差距。 充分利用外資的力量發(fā)展本國的醫(yī)藥行業(yè)。隨著我國市場對外開放的逐步深入，國外發(fā)達(dá)國家的醫(yī)藥公司紛紛通過直接出口藥物、獨(dú)資辦廠、合資控股等方式進(jìn)入我國醫(yī)藥市場。他們不僅將獲得批準(zhǔn)的藥品迅速來我國注冊，同時他們也將生物制藥的生產(chǎn)線轉(zhuǎn)移到我國境內(nèi)生產(chǎn)，甚至還在我國境內(nèi)完成他們的新 藥品開發(fā)的臨床試驗(yàn)。 做大醫(yī)藥流通業(yè)的“蛋糕”。從國內(nèi)外成功企業(yè)的經(jīng)驗(yàn)來看，大力推廣代理配送和零售連鎖經(jīng)營是流通行業(yè)經(jīng)營創(chuàng)新的最佳模式，組建代理、配送、批發(fā)、零售一體化的分銷網(wǎng)絡(luò)是必由之路。國內(nèi)醫(yī)藥流通企業(yè)應(yīng)該加快資產(chǎn)重組力度，在海外醫(yī)藥巨頭進(jìn)入之前快速布點(diǎn)，在經(jīng)營模式上形成規(guī)范的“連鎖大賣場”，通過資本、規(guī)模、服務(wù)以及對上游企業(yè)的控制，充分發(fā)揮對藥品零售業(yè)的整合作用，在為患者帶來實(shí)惠的同時，增強(qiáng)自身的競爭能力。 ▲Top 中國藥網(wǎng) 20200729 ~~~~~~~~~~~~~~~~~~~~~~~~~~~~~~~~~~~~~~~~~~~~~~~~ 醫(yī)藥保健業(yè)進(jìn)入震蕩前夜 隨著生活水平的提高，人們對生命質(zhì)量的要求也越來越高，也開始更多的關(guān)注健康、長壽。越來越多的消費(fèi)群體，構(gòu)成了巨大的醫(yī)藥保健品消費(fèi)市場。然而，國內(nèi)保健品企業(yè)卻顯示出“各領(lǐng)風(fēng)騷一兩年”的態(tài)勢。目前，國內(nèi)企業(yè)半數(shù)以上處于“亞死亡”的狀態(tài)；醫(yī)藥保健品產(chǎn)業(yè)出現(xiàn)了市場發(fā)展混亂、競爭無序等危機(jī)。醫(yī)藥保健業(yè)進(jìn)入了產(chǎn)業(yè)格局激烈震蕩的前夜?? 年銷售額將達(dá) 100億元 近年來，中國醫(yī)藥保健品市 場發(fā)展迅速，保健品生產(chǎn)企業(yè)已逾 5 萬家，產(chǎn)品 2萬多種 .今年中國健康用品年銷售額可達(dá) 500 億元人民幣。專家預(yù)測，到 2020 年，中國保健品年銷售額將達(dá) 1200億元人民幣。 橫向比較而言，目前中國人均藥品消費(fèi)僅為歐美發(fā)達(dá)國家的 1/30— 1/40，人均保健品消費(fèi)支出僅為美國的 1/20，日本的 1/15，這也從另一方面顯示出醫(yī)藥保健品市場巨大的成長空間和發(fā)展?jié)摿Α? 縱向來看，中國的經(jīng)濟(jì)發(fā)展和居民收入水平在過去 5年里一直以 9%以上速度高速增長，預(yù)計(jì)在未來 10年內(nèi)將以 7%和 6%以上速度持續(xù)增長。醫(yī)藥保健品消費(fèi)水平與居 民可支配收入具有很強(qiáng)相關(guān)性，按 GDP和可支配收入的發(fā)展趨勢，可以估計(jì)，保健品在未來 10 年內(nèi)會有持續(xù)增長，達(dá)到目前的 2— 3倍。 大量的管理資料下載 大量的管理資料下載 另外，城鄉(xiāng)居民對醫(yī)療保健重視程度與日俱增，其結(jié)果表現(xiàn)為醫(yī)療保健費(fèi)用支出逐步上升，全國城鎮(zhèn)居民醫(yī)療保健總支出已超過 1500億元，年增長 30%，農(nóng)村超過 700億元，占總數(shù)的 1/3，年增長 14%。 產(chǎn)業(yè)格局震蕩前夜 目前，醫(yī)藥保健產(chǎn)業(yè)低水平重復(fù)生產(chǎn)現(xiàn)象嚴(yán)重。據(jù)統(tǒng)計(jì)，我國共有保健品企業(yè) 3000 多家，其中，投資總額在 1億元以上的大型企業(yè)只占總數(shù)的 %，投資總額在 5000萬元至 1億元的中型企業(yè)占 38%， 100萬元以下 10萬元以上的小型企業(yè)占了 %；投資不足 10萬元的作坊式企業(yè)占 %。 北京工商大學(xué)經(jīng)濟(jì)學(xué)家季鑄稱，技術(shù)水平低是中國保健品企業(yè)的通病。另一方面，中國保健品企業(yè)缺少良好的公司治理結(jié)構(gòu)和管理體系，無法引入新的資本、技術(shù)和人才，沒有制衡和風(fēng)險(xiǎn)管理機(jī)制，盲目擴(kuò)張和多元化，往往導(dǎo)致重大決策失誤。一些企業(yè)剛剛進(jìn)入青春期就夭折了，一些存活下來的企業(yè)發(fā)展到一定程度就停滯不前了，企業(yè)缺少發(fā)展的洞察力和前瞻性，企業(yè)沒有整體性的發(fā)展戰(zhàn)略，長于市場營銷，短于經(jīng)營與管理。最重要 的一條是保健品企業(yè)普遍人力資本匱乏。這些都嚴(yán)重制約了中國保健品業(yè)的發(fā)展。 上世紀(jì) 90 年代中期，中國保健品企業(yè) 5000 多家， 2020年只剩 1012家， 80%多的企業(yè)不見了。產(chǎn)值從 5000億減少到 2020年的 175五億，減少了 96%。按照這種發(fā)展趨勢，未來10 年中國保健品企業(yè)可能不到 100 家。中國保健品企業(yè)正面臨變革的巨大壓力，同時一些著名國際名牌也紛紛進(jìn)軍中國保健品市場，中國的保健品產(chǎn)業(yè)正面臨著前所未有的競爭格局，如果沒有做好充分的準(zhǔn)備，一些中小企業(yè)，甚至某些大企業(yè)將面臨被洗牌的命運(yùn)。 提高科技含量是 正道 醫(yī)藥保健企業(yè)急需進(jìn)行調(diào)整，采取一系列措施來保證健康、可持續(xù)發(fā)展。有關(guān)專家提出了以下建議： 首先，要提高保健品的科技含量。面臨日益加劇的市場競爭，所有從事保健品生產(chǎn)的中國企業(yè)都應(yīng)該清醒地認(rèn)識到，未來保健品競爭的核心必將是科技含量，加強(qiáng)科技投入迫在眉睫。特別是已經(jīng)有一定經(jīng)濟(jì)實(shí)力的企業(yè)更要重視保健品的應(yīng)用基礎(chǔ)研究，努力提高新產(chǎn)品的科技含量和質(zhì)量水平，使保健品企業(yè)向高新技術(shù)企業(yè)過渡，科技含量高的產(chǎn)品成為主流。只有保健品企業(yè)不斷更新技術(shù)和提高技術(shù)含量，開發(fā)出效果好、質(zhì)量高、有特點(diǎn)的第三代保健品，使產(chǎn)品從 低層次的價(jià)格戰(zhàn)、廣告戰(zhàn)中走出來，轉(zhuǎn)向高層次的技術(shù)戰(zhàn)、服務(wù)戰(zhàn)，才能締造出我國的保健品世界品牌，才有能力進(jìn)軍國際市場。 其次，要有良好的企業(yè)文化建設(shè)，打造企業(yè)核心競爭力。企業(yè)文化實(shí)質(zhì)上反映了企業(yè)家的素質(zhì)、理念、膽識，是企業(yè)綜合素質(zhì)和核心競爭力體現(xiàn)和反映的一個方面。良好企業(yè)文化的擴(kuò)張、輻射、滲透產(chǎn)生著巨大活力，在推進(jìn)和規(guī)范企業(yè)發(fā)展中起著巨大作用，可以形成企業(yè)凝聚力和向心力，成為企業(yè)持續(xù)健康發(fā)展的源源動力。保健品企業(yè)要長足發(fā)展，必須加強(qiáng)企業(yè)文化建設(shè)。面對輪回淘汰和激烈市場環(huán)境，塑造自己的企業(yè)精神，確立先進(jìn)的經(jīng)營 理念，創(chuàng)造自己獨(dú)特的企業(yè)文化，打造核心競爭力十分必要，“文化也是生產(chǎn)力”。 最后，人才戰(zhàn)略、誠信經(jīng)營等方面也很重要。只有塑造與培育出保健品產(chǎn)業(yè)的百年品牌，企業(yè)才能立于不敗之地。 ▲Top 中新社 20200802 ~~~~~~~~~~~~~~~~~~~~~~~~~~~~~~~~~~~~~~~~~~~~~~~~ 藥價(jià)虛高問題嚴(yán)重 藥品集中采購政策即將出臺 中國衛(wèi)生部常務(wù)副部長高強(qiáng)在此間召開的全國衛(wèi)生系統(tǒng)糾風(fēng)專項(xiàng)治理工作會議強(qiáng)調(diào)，藥 大量的管理資料下載 大量的管理資料下載 品價(jià)格虛高問題 依然嚴(yán)重，衛(wèi)生部將盡快研究制訂藥品集中招標(biāo)采購政策，出臺“醫(yī)療機(jī)構(gòu)藥品集中招標(biāo)采購工作規(guī)定”。 高強(qiáng)披露：目前內(nèi)地實(shí)行的藥品集中招標(biāo)采購不規(guī)范、不完善，藥品價(jià)格虛高問題依然嚴(yán)重。國家發(fā)改委新公布的二十四種抗菌素藥品降價(jià)后的價(jià)格，比某省招標(biāo)采購原中標(biāo)藥品零售價(jià)格仍高出百分之五十左右，有的甚至高出七成多，有的藥品很快在市場上消失，出現(xiàn)大量替代品種。 他稱，藥品集中招標(biāo)采購存在的主要問題包括： —— 原規(guī)定簽訂中標(biāo)藥品購銷合同沒有具體數(shù)量，出現(xiàn)替代品種、規(guī)避招標(biāo)； —— 合同執(zhí)行不嚴(yán)格，醫(yī)院拖欠貨款， 廠商不按時供藥； —— 廠商對利潤低的小品種藥品、急救藥品等，不愿投標(biāo)，中標(biāo)不愿簽約，簽約不愿送貨； —— 藥廠準(zhǔn)入標(biāo)準(zhǔn)過低，審批不嚴(yán)。全國目前有六千多家藥廠，一萬多家流通批發(fā)企業(yè)，生產(chǎn)嚴(yán)重供過于求，出現(xiàn)違規(guī)營銷，擾亂市場秩序； —— 新藥品審批過濫、把關(guān)不嚴(yán)，去年全國批準(zhǔn)新藥四千多種，一些廠商通過把老品種藥品改變規(guī)格、劑型等申報(bào)新藥審批，變相提高價(jià)格 . —— 中介機(jī)構(gòu)存在問題。有的招標(biāo)手續(xù)繁瑣，有的亂收費(fèi)嚴(yán)重，有的利用招標(biāo)平臺和技術(shù)優(yōu)勢違規(guī)操作等。政府部門對中介機(jī)構(gòu)監(jiān)督不嚴(yán)，執(zhí)法主體不明確，處罰缺 少法律依據(jù)。 國務(wù)院糾風(fēng)辦提供的資料顯示：湖北省二 00 二年藥品集中采購招標(biāo)目錄中一千三百五十八個通用名下的二千二百零二個規(guī)格中，竟有一千六百九十九個規(guī)格進(jìn)入議標(biāo)，占整個投標(biāo)規(guī)格的百分之七十七點(diǎn)二；在四千九百三十四個招標(biāo)品種中進(jìn)入議標(biāo)的有二千三百八十個；在三千零八十四個候選品種中，通過議標(biāo)確定為候選品種的有二千零七十八個。議標(biāo)品種的價(jià)格都較高，如政府定價(jià)的 1g維生素 C 小水針的中標(biāo)價(jià)格為人民幣三角八，而企業(yè)自主定價(jià)的 1g維生素 C粉針的議標(biāo)成交價(jià)為十五元，兩者之比相差四十倍。 高強(qiáng)透露，衛(wèi)生部目前正會同有 關(guān)部門加快研究制訂《完善醫(yī)療機(jī)構(gòu)藥品集中招標(biāo)采購工作的若干規(guī)定》，對擴(kuò)大藥品招標(biāo)范圍、確定藥品招標(biāo)數(shù)量、中標(biāo)藥品零售價(jià)格原則、控制中標(biāo)藥品替代、簡化招標(biāo)工作程序、控制招標(biāo)相關(guān)費(fèi)用、明確供需雙方權(quán)利義務(wù)、加強(qiáng)招標(biāo)監(jiān)督檢查等，做出明確規(guī)定。對不執(zhí)行招標(biāo)合同、不使用中標(biāo)藥品、繼續(xù)收受回扣、提成、未將招標(biāo)好處讓利于民、對競標(biāo)企業(yè)亂收費(fèi)以及不按規(guī)定按時交貨或付款等加大查處力度。 據(jù)知，衛(wèi)生部將在九個省市開展高值醫(yī)用耗材的集中采購試點(diǎn)，選擇使用量大、價(jià)格虛高嚴(yán)重、群眾反映強(qiáng)烈的心臟導(dǎo)管、支架、起搏器、人工髖關(guān)節(jié)、膝 關(guān)節(jié)等，開展醫(yī)用耗材的集中招標(biāo)采購。同時在七個省市選擇三十個病種，開展按病種收費(fèi)的試點(diǎn)，探索降低醫(yī)藥費(fèi)用的經(jīng)驗(yàn)，以從源頭上糾正不正之風(fēng)，為解決看病難、看病貴問題創(chuàng)造條件。 ▲Top 中國經(jīng)濟(jì)時報(bào) 20200730 ~~~~~~~~~~~~~~~~~~~~~~~~~~~~~~~~~~~~~~~~~~~~~~~~ 抗生素“限售令”遭遇尷尬值得反思 從７月１日開始執(zhí)行的抗生素類藥品“限售令”是否順利實(shí)施？國家統(tǒng)計(jì)局的回答是“并不樂觀”。據(jù)《中國青年 報(bào)》７月２７日報(bào)道，抗生素“限售令”實(shí)施以來，消費(fèi)者、藥店、藥企均叫苦不迭。老百姓覺得“購藥更麻煩了”，花錢更多了；藥店為了應(yīng)付“限售令”帶來的挑戰(zhàn)，不得不謀劃出各種“對策”；而藥企的損失則更大，“限售令”實(shí)施后一些中小型制藥企業(yè)已經(jīng)被迫停產(chǎn)。 這就是說，與抗生素相關(guān)聯(lián)的幾個利益主體（藥企、醫(yī)院、藥店、消費(fèi)者），除了醫(yī)院 大量的管理資料下載 大量的管理資料下載 一方大喜過望之外，其余幾方都對“限售令”怨聲載道。本來，任何一項(xiàng)新政策的出臺，“有人歡喜有人憂”是件很正常的事，而問題的關(guān)鍵在于，“限售令”在讓多方叫苦不迭的同時，其本身又沒有真正發(fā) 揮作用 .國家統(tǒng)計(jì)局的一項(xiàng)調(diào)查認(rèn)為，“限售令”并未解決基本問題，藥品市場依然存在抗生素濫買濫賣現(xiàn)象。 筆者并非醫(yī)藥界專業(yè)人士，可是當(dāng)抗生素“限售令”發(fā)布之始，筆者就對這項(xiàng)政策能否達(dá)到防止抗生素濫買濫用的目的持強(qiáng)烈的懷疑態(tài)度。道理很簡單，只允許患者憑醫(yī)生處方購買抗生素，相當(dāng)于賦予了醫(yī)院出售抗生素的壟斷權(quán)利，在目前藥品流通體制不健全、醫(yī)療體制不健全、醫(yī)療行業(yè)風(fēng)氣不正、一些醫(yī)生缺乏良好的職業(yè)道德操守的大背景下，就很難避免一些醫(yī)院和醫(yī)院為了追求經(jīng)濟(jì)利益，濫開抗生素處方，并借機(jī)抬高藥價(jià)，而他們的這種行為并不能得 到有效的監(jiān)管和遏制，如此“限售令”怎能防止抗生素的濫買濫賣？以前允許藥店出售抗生素，雖然也存在濫買濫賣現(xiàn)象，但至少在藥品價(jià)格上起到了制衡作用，在藥品價(jià)格監(jiān)管不力的情況下，存在這種市場制衡總比沒有制衡要好些。 以上拙見，并不需要什么高明的頭腦，很多人都持有相同的看法，因?yàn)獒t(yī)療行業(yè)的現(xiàn)實(shí)狀況人所共知。筆者不解的是，出臺“限售令”的決策者們，難道就沒有考慮到這些顯而易見的問題？況且，我國８５％的抗生素都是在醫(yī)院銷售的，零售藥店只有１５％的市場份額，為了防止抗生素濫買濫賣，為何反而是對藥店實(shí)行“限售”而對醫(yī) 院放任不管？可以說，抗生素“限售令”在實(shí)踐中遭遇尷尬，從決策之始便已經(jīng)注定。這項(xiàng)政策沒有切中問題的要害，顧此失彼，在實(shí)施過程中引發(fā)出諸多問題，說明它是不成功的，甚至是失敗的。 象抗生素“限售令”這樣初衷雖好但經(jīng)不起實(shí)踐檢驗(yàn)的政策措施，眼下比比皆是，筆者認(rèn)為有關(guān)方面應(yīng)當(dāng)追根溯源，對其出臺過程進(jìn)行反思。其一，是不是集體決策的結(jié)果；其二，是否聽取了各方意見，尤其是醫(yī)藥界專家的意見；其三，有沒有進(jìn)行充分的調(diào)查和論證，有沒有進(jìn)行“可行性”和“不可行性”研究；其四，對此項(xiàng)政策可能引發(fā)的問題有沒有充分的估計(jì)，并采 取配套措施加以彌補(bǔ)。一項(xiàng)政策在實(shí)踐中遇到這樣或那樣的問題并不可怕，關(guān)鍵是我們能否從中吸取教訓(xùn)，舉一反三，使以后出臺的政策措施更具科學(xué)性，更加切合實(shí)際。 ▲Top 中國經(jīng)營報(bào) [綜合新聞 ]20200730 ~~~~~~~~~~~~~~~~~~~~~~~~~~~~~~~~~~~~~~~~~~~~~~~~ 世界藥市：全球假藥銷售額達(dá) 320億美元 世