【文章內(nèi)容簡介】 指腦的良性腫瘤，已經(jīng)引起顱內(nèi)壓增高，臨床表現(xiàn)為視神經(jīng)乳頭水腫、精神癥狀、癲癇及運(yùn)動感覺障礙等，并危及生命。須由頭顱斷層掃描（ CT）、核磁共振檢查（ MRI）或正電子發(fā)射斷層掃描（ PET）等影像學(xué)檢查證實(shí)，并須滿足下列至少一項(xiàng)條件： （ 1） 實(shí)際實(shí)施了開顱進(jìn)行的腦腫瘤完全切除或部分切除的手術(shù)； （ 2） 實(shí)際實(shí)施了對腦腫瘤進(jìn)行的放射治療。 腦垂體瘤、腦囊腫、腦血管性疾病不在保障范圍內(nèi)。 187 慢性肝功能衰竭失代償期 指因慢性肝臟疾病導(dǎo)致肝功能衰竭 ,須滿足下列全部條件： （ 1）持續(xù)性黃疸； （ 2）腹水； （ 3）肝性腦病；（ 4） 充血性脾腫大伴脾功能亢進(jìn)或食管胃底靜脈曲張。 因酗酒或藥物濫用導(dǎo)致的肝功能衰竭不在保障范圍內(nèi)。 腦炎后遺癥或腦膜炎后遺癥 指因患腦炎或腦膜炎導(dǎo)致的神經(jīng)系 統(tǒng)永久性的功能障礙。神經(jīng)系統(tǒng)永久性的功能障礙，指疾病確診 180 天后，仍遺留下列一種或一種以上障礙： （ 1）一肢或一肢以上肢體機(jī)能完全喪失； （ 2）語言能力或咀嚼吞咽能力完全喪失；（ 3）自主生活能力完全喪失，無法獨(dú)立完成六項(xiàng)基本日常生活活動中的三項(xiàng)或三項(xiàng)以上。 深度昏迷 指因疾病或意外傷害導(dǎo)致意識喪失 ,對外界刺激和體內(nèi)需求均無反應(yīng) ,昏迷程度按照格拉斯 哥昏迷分級（ Glasgow a scale）結(jié)果為 5分或 5分以下， 且已經(jīng)持續(xù)使用呼吸機(jī)及其它生命維持系統(tǒng) 96 小時(shí)以上 。 因酗酒或藥物濫用導(dǎo)致的深度昏迷不在保障范圍內(nèi)。 雙耳失聰 指因疾病或意外傷害導(dǎo)致雙耳聽力 永久不可逆 （見 ）性喪失，在 500赫茲、1000赫茲和 2020赫茲語音頻率下，平均聽閾大于 90分貝，且經(jīng)純音聽力測試、聲導(dǎo)抗檢測或聽覺誘發(fā)電位檢測等證實(shí)。 被保險(xiǎn)人申請理賠時(shí)年齡必須在三周歲以上，并且提供理賠當(dāng)時(shí)的聽力喪失診斷及檢查證據(jù)。 雙目失明 指因疾病或意外傷害導(dǎo)致雙眼視力永久不可逆性喪失，雙眼中較好眼須滿足下列至少一項(xiàng)條件： （ 1）眼球缺失或摘除； （ 2）矯正視力低于 （采用國際標(biāo)準(zhǔn)視力表，如果使用其它視力表應(yīng)進(jìn)行換算）； （ 3）視野半徑小于 5度。 被保險(xiǎn)人申請理賠時(shí)年齡必須在三周歲以上，并且 提供理賠當(dāng)時(shí)的視力喪失診斷及檢查證據(jù)。 癱瘓 指因疾病或意外傷害導(dǎo)致兩肢或兩肢以上肢體機(jī)能永久完全喪失。肢體機(jī)能永久完全喪失，指疾病確診 180天后或意外傷害發(fā)生 180天后，每肢三大關(guān)節(jié)中的兩大關(guān)節(jié)仍然完 全僵硬，或不能隨意識活動。 心臟瓣膜手術(shù) 指為治療心臟瓣膜疾病，實(shí)際實(shí)施了開胸進(jìn)行的心臟瓣膜置換或修復(fù)的手術(shù)。 嚴(yán)重阿爾茨海默病 指因大腦進(jìn)行性、不可逆性改變導(dǎo)致智能嚴(yán)重衰退或喪失，臨床表現(xiàn)為明顯的認(rèn)知能力障礙、行為異常和社交能力減退，其日常生活必須持續(xù)受到他人監(jiān)護(hù)。須由頭顱斷層掃描（ CT）、核磁共振檢查（ MRI) 或 正電子發(fā)射斷層掃描（ PET）等影像學(xué)檢查證實(shí)，且自主生活能力完全喪失，無法獨(dú)立完成六項(xiàng)基本日常生活活動中的三項(xiàng)或三項(xiàng)以上。 神經(jīng)官能癥和精神疾病不在保障范圍內(nèi)。 188 嚴(yán)重腦損傷 指因頭部遭受機(jī)械性外力，引起腦重要部位損傷，導(dǎo)致神經(jīng)系統(tǒng)永久性的功能障礙。須由頭顱斷層掃描（ CT）、核磁共振檢查（ MRI) 或正電子發(fā)射斷層掃描（ PET）等影像學(xué)檢查證實(shí)。神經(jīng)系統(tǒng)永 久性的功能障礙，指腦損傷 180 天后，仍遺留下列一種或一種以上障礙： （ 1）一肢或一肢以上肢體機(jī)能完全喪失； （ 2）語言能力或咀嚼吞咽能力完全喪失； （ 3）自主生活能力完全喪失，無法獨(dú)立完成六項(xiàng)基本日常生活活動中的三項(xiàng)或三項(xiàng)以上。 嚴(yán)重帕金森病 是一種中樞神經(jīng)系統(tǒng)的退行性疾病，臨床表現(xiàn)為震顫麻痹、共濟(jì)失調(diào)等。須滿足下列全部條件： （ 1）藥物治療無法控制病情； （ 2）自主生活能力完全喪失，無法獨(dú)立完成六項(xiàng)基本日常生活活動中的三項(xiàng)或三項(xiàng)以上。 繼發(fā)性帕金森綜合征不 在保障范圍內(nèi)。 嚴(yán)重Ⅲ度燒傷 指燒傷程度為Ⅲ度，且Ⅲ度燒傷面積達(dá)到全身體表面積的 20％或 20％以上。體表面積根據(jù) 《中國新九分法》計(jì)算。 嚴(yán)重原發(fā)性肺動脈高壓 指不明原因的肺動脈壓力持續(xù)性 增高，進(jìn)行性發(fā)展而導(dǎo)致的慢性疾病，已經(jīng)造成永久不可逆性的體力活動能力受限，達(dá)到美國紐約心臟病學(xué)會心功能狀態(tài)分級 IV 級，且靜息狀態(tài)下肺動脈平均壓超過 3OmmHg。 嚴(yán)重運(yùn)動神經(jīng)元病 是一組中樞神經(jīng)系統(tǒng)運(yùn)動神經(jīng)元的進(jìn)行性變性疾病，包括進(jìn)行性脊肌萎縮癥、進(jìn)行性延髓麻痹癥、原發(fā)性側(cè)索硬化癥、肌萎縮性側(cè)索硬化癥。須滿足自主生活能力完全喪失，無法獨(dú)立完成六項(xiàng)基本日常生活活動中的三項(xiàng)或三項(xiàng)以上的條件。 語言能力喪失 指因疾病或意外傷害導(dǎo)致完全喪失語言能力，經(jīng)過積 極治療至少 12 個(gè)月（聲帶完全切除不受此時(shí)間限制），仍無法通過現(xiàn)有醫(yī)療手段恢復(fù)。 精神心理因素所致的語言能力喪失不在保障范圍內(nèi)。 被保險(xiǎn)人申請理賠時(shí)年齡必須在三周歲以上，并且 提供理賠當(dāng)時(shí)的語言能力喪失診斷及檢查證據(jù)。 重型再生障礙性貧血 指因骨髓造血功能慢性持續(xù)性衰竭導(dǎo)致的貧血、中性粒細(xì)胞減少及血小板減少。須滿足下列全部條件： （ 1）骨髓穿刺檢查或骨髓活檢結(jié)果支持診斷； （ 2）外周血象須具備所有三項(xiàng)條件： ① 中性粒細(xì)胞絕對值≤ 109/L ； ② 網(wǎng)織紅細(xì)胞＜ 1%； ③ 血小板絕對值≤ 20 109/L。 主動脈手術(shù) 指為治療主動脈疾病，實(shí)際實(shí)施了開胸或開腹進(jìn)行的切除、置換、修補(bǔ)病損主動脈血管的手術(shù)。主動脈指胸主動脈和腹主動脈， 不包括胸主動脈和腹主動脈的分支血管。 動脈內(nèi)血管成形術(shù)不在保障范圍內(nèi)。 植物人狀態(tài) 系指由于意外事故或疾病引起的大腦和腦干嚴(yán)重?fù)p害導(dǎo)致完全永久性的對自身和環(huán)境的意識喪失和中樞神經(jīng)系統(tǒng)功能喪失，僅殘存植物神經(jīng)功能的疾病狀態(tài)。189 診斷必須明確診斷并且具有嚴(yán)重腦損害的證據(jù)。植物人狀態(tài)必須持續(xù) 180天以上方可申請理賠。 原發(fā)性硬化性膽管炎 指一種膽汁淤積綜合征，其特征是肝內(nèi)、肝外膽道因纖維化性炎癥逐漸狹窄，并最終導(dǎo)致完全阻塞而發(fā)展為肝硬化。本病須經(jīng)內(nèi)鏡逆行胰膽管造影等影像學(xué)檢查證實(shí)，并須滿足下列全部條件： （ 1） 總膽紅素和直接膽紅素同時(shí)升高，血清 ALP200U/L； （ 2） 持續(xù)性黃疸病史； （ 3） 出現(xiàn)膽汁性肝硬化或門脈高壓。 因腫瘤或膽管損傷等繼發(fā)性的硬化性膽管炎不在保障范圍內(nèi)。 埃博拉病毒感染 指埃博拉病毒感染導(dǎo)致的烈性傳染病，并 須滿足下列全部條件： （ 1）實(shí)驗(yàn)室檢查證實(shí)埃博拉病毒的存在； （ 2）從發(fā)病開始有超過 30天的進(jìn)行性感染癥狀。 嚴(yán)重的心肌炎 指心肌局限性或彌漫性的急性或慢性炎癥病變，導(dǎo)致心臟功能障礙，達(dá)到美國紐約心臟病學(xué)會心功能狀態(tài)分級 IV級，且持續(xù)至少 90天。 重癥肌無力 指一種神經(jīng)與肌肉接頭部位傳遞障礙的自身免疫性疾病，臨床特征是局部或全身肌肉于活動時(shí)易于疲勞無力，須經(jīng)?？漆t(yī)生明確診斷，并滿足下列全部條件： （ 1）經(jīng)藥物治療或胸腺手術(shù)治療一年以上無法控制病情，癥狀 緩解、復(fù)發(fā)及惡化交替出現(xiàn)； （ 2）自主生活能力完全喪失，無法獨(dú)立完成六項(xiàng)基本日常生活活動中的三項(xiàng)或三項(xiàng)以上。 系統(tǒng)性硬皮病 指一種以局限性或彌漫性皮膚增厚和皮膚、血管、內(nèi)臟器官異常纖維化為特征的結(jié)締組織病。本病須經(jīng)專科醫(yī)師明確診斷，并須滿足下列至少一項(xiàng)條件： （ 1）肺臟：肺部病變進(jìn)而發(fā)展為肺間質(zhì)纖維化和肺動脈高壓； （ 2）心臟：心功能受損達(dá)到美國紐約心臟病學(xué)會心功能狀態(tài)分級 IV級； （ 3）腎臟：腎臟受損導(dǎo)致雙腎功能慢性不可逆衰竭，達(dá)到尿毒癥期。 下列疾病不在保障范圍內(nèi)：（ 1）局部 性硬皮病（如：帶狀硬皮病、硬斑?。? （ 2）嗜酸性粒細(xì)胞性筋膜炎；（ 3） CREST 綜合癥。 象皮病 指末期絲蟲病，按國際淋巴學(xué)會分級為三度淋巴液腫，其臨床表現(xiàn)為肢體非凹陷性水腫伴畸形增大、硬皮癥和疣狀增生。此病癥須經(jīng)我們認(rèn)可的醫(yī)院專科醫(yī)生根據(jù)臨床表現(xiàn)和微絲蚴的化驗(yàn)結(jié)果確診。 慢性腎上腺皮質(zhì)功能衰竭 因?yàn)樽陨砻庖吖δ芪蓙y，使腎上腺組織逐漸受損，而需要長期接受糖皮質(zhì)激素及腎上腺皮質(zhì)激素替代療法。該病必須經(jīng)我們認(rèn)可的醫(yī)院內(nèi)分泌?？漆t(yī)生確診，并有以下報(bào)告作為證 據(jù)： （ 1）促腎上腺皮質(zhì)激素 (ACTH)刺激試驗(yàn)； （ 2）胰島素血糖減少測試； （ 3）血漿促腎上腺皮質(zhì)激素 (ACTH)水平測定； （ 4）血漿腎素活性 (PRA)測定。 慢性腎上腺皮質(zhì)功能衰竭只對由自身免疫功能紊亂引起的承擔(dān)保險(xiǎn)責(zé)任，其他原因引起的除外。 1810 嚴(yán)重潰瘍性結(jié)腸炎 指伴有致命性電解質(zhì)紊亂的急性暴發(fā)性潰瘍性結(jié)腸炎，病變已經(jīng)累及全結(jié)腸，表現(xiàn)為嚴(yán)重的血便和系統(tǒng)性癥狀體征，須由病理學(xué)檢查結(jié)果證實(shí)，且已經(jīng)實(shí)施了結(jié)腸切除或回腸造瘺術(shù)。 瘋牛病 神經(jīng)系統(tǒng)疾病及致 命的成膠質(zhì)狀腦病，并有以下癥狀： （ 1）不能控制的肌肉痙攣及震顫； （ 2）逐漸癡呆； （ 3）小腦功能不良，共濟(jì)失調(diào)； （ 4）手足徐動癥； 診斷必須經(jīng)我們認(rèn)可的醫(yī)院神經(jīng)科專科醫(yī)生基于以下檢查報(bào)告作出：腦電圖、腦脊液報(bào)告、電腦斷層掃描 (CT)及核磁共振 (MRI)。 急性壞死性胰腺炎 不包括酒精作用所致 指胰酶在胰腺內(nèi)激活后引起胰腺組織自身消化的急性化學(xué)性炎癥。本病須經(jīng)?？漆t(yī)生明確診斷，并已經(jīng)實(shí)際實(shí)施了壞死組織清除、病灶切除或胰腺部分切除的手術(shù)治療。 因酒精作用所致的急性胰腺炎不在保障 范圍內(nèi)。 慢性呼吸功能衰竭 慢性肺部疾病導(dǎo)致永久不可逆性的慢性呼吸功能衰竭，必須符合下列所有條件： （ 1）休息時(shí)出現(xiàn)呼吸困難； （ 2）動脈血氧分壓（ PaO2） 50mmHg； （ 3）動脈血氧飽和度（ SaO2） 80％； （ 4）因