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正文內(nèi)容

幸福人壽附加祥鴻提前給付重大疾病保險費率條款doc-保險綜合(編輯修改稿)

2025-09-20 10:14 本頁面
 

【文章內(nèi)容簡介】 您或被保險人應(yīng)于被保險人變更職業(yè)或工種之日起 10日內(nèi)以書面形式通知我們。若職業(yè)或工種的變更導(dǎo)致續(xù)期保險費的調(diào)整,請您按調(diào)整后的保險費交付以后各期保險費。 與主險合同效力的關(guān)系 除本附加險合同另有約定外, ( 1)主險合同效力中止時,本附加險合同效力同時中止; ( 2)主險合同效力終止時,本附加險合同效力同時終止。 適用主險合同條款 下列條款適用主險合同條款: ( 1)猶豫期 ( 2)保險事故的通知 ( 3)保險金的給付 ( 4)寬限期 ( 5)保單貸款 ( 6)您解除合同的手續(xù)及風險 ( 7)明確說明與如實告知 ( 8)我們行使合同解除權(quán)的限制 ( 9)合同內(nèi)容變更 ( 10)聯(lián)系方式變更 ( 11)爭議處理 若主險合同與本附加險合同的條款相抵觸的,以本附 加險合同的條款為準。 附件一:重大疾病名稱及定義,男 /女性重大疾病名稱及定義和早期治療保險金疾病名稱及定義 重大疾病名稱及定義 : (包括以下 40種,其中 125種為 2020年 4月 3日開始使用的中國保險行業(yè)協(xié)會與中國醫(yī)師協(xié)會制定的《重大疾病保險的疾病定義使用規(guī)范》中的規(guī)范定義重大疾病, 2640種為我們新增的重大疾病。以下所有疾病應(yīng)由??漆t(yī)生 [16]診斷 。 ) 1. 惡性腫瘤 : 指惡性細胞不受控制的進行性增長和擴散,浸潤和破壞周圍正常組織,可以經(jīng)血管、 淋巴管和體腔擴散轉(zhuǎn)移到身體其他部位的疾病。經(jīng)病理學檢查結(jié)果明確診斷,臨床診斷屬于世界衛(wèi)生組織《疾病和有關(guān)健康問題的國際統(tǒng)計分類》( ICD10)的惡性腫瘤范疇。 下列疾病不在保障范圍內(nèi): ( 1)原位癌; ( 2)相當于 Bi 分期方案 A 期程度的慢性淋巴細胞白血?。? ( 3)相當于 Ann Arbor 分期方案 I 期程度的何杰金氏?。? ( 4)皮膚癌(不包括惡性黑色素瘤及已發(fā)生轉(zhuǎn)移的皮膚癌); ( 5) TNM 分期為 T1N0M0期或更輕分期的前列腺癌(注); ( 6)感染艾滋病病毒或患艾滋病期間所患惡性腫瘤。 注:如 果為女性重大疾病保險,則不包括此項。 2. 急性心肌梗塞 : 指因冠狀動脈阻塞導(dǎo)致的相應(yīng)區(qū)域供血不足造成部分心肌壞死。須滿足下列至少三項條件: ( 1)典型臨床表現(xiàn),例如急性胸痛等; ( 2)新近的心電圖改變提示急性心肌梗塞; ( 3)心肌酶或肌鈣蛋白有診斷意義的升高,或呈符合急性心肌梗塞的動態(tài)性變化; ( 4)發(fā)病 90 天后,經(jīng)檢查證實左心室功能降低,如左心室射血分數(shù)低于 50%。 3. 腦中風后遺癥 : 指因腦血管的突發(fā)病變引起腦血管出血、栓塞或梗塞,并導(dǎo)致神經(jīng)系統(tǒng)永久性的功能障礙。神經(jīng)系統(tǒng)永久性的功能障礙, 指疾病確診 180 天后,仍遺留下列一種或一種以上障礙: ( 1)一肢或一肢以上 肢體機能完全喪失 [17]; ( 2) 語言能力或咀嚼吞咽能力完全喪失 [18]; ( 3)自主生活能力完全喪失,無法獨立完成 六項基本日常生活活動 [19]中的三項或三項以上。 4. 重大器官移植術(shù)或造血干細胞移植術(shù) : 重大器官移植術(shù),指因相應(yīng)器官功能衰竭,已經(jīng)實施了腎臟、肝臟、心臟或肺臟的異體移植手術(shù)。 造血干細胞移植術(shù),指因造血功能損害或造血系統(tǒng)惡性腫瘤,已經(jīng)實施了造血干細胞(包括骨髓造血干細胞、外周血造血干細胞和臍血造血干細胞)的異體移植手術(shù)。 5. 冠狀動脈搭橋術(shù)(或稱冠狀動脈旁路移植術(shù)) : 指為治療嚴重的冠心病,實際實施了開胸進行的冠狀動脈血管旁路移植的手術(shù)。 冠狀動脈支架植入術(shù)、心導(dǎo)管球囊擴張術(shù)、激光射頻技術(shù)及其他非開胸的介入手術(shù)、腔鏡手術(shù)不在保障范圍內(nèi)。 6. 終末期腎?。ɑ蚍Q慢性腎功能衰竭尿毒癥期) : 指雙腎功能慢性不可逆性衰竭,達到尿毒癥期,經(jīng)診斷后已經(jīng)進行了至少 90 天的規(guī)律性透析治療或?qū)嵤┝四I臟移植手術(shù)。 7. 多個肢體缺失 : 指因疾病或意外傷害導(dǎo)致兩個或兩個以上肢體自腕關(guān)節(jié)或踝關(guān)節(jié)近端(靠近軀干端)以上完全性斷離。 8. 急性或亞急性重癥肝炎 : 指因肝炎病毒感染引起肝臟組織彌漫性壞死,導(dǎo)致急性肝功能衰竭,且經(jīng)血清學或病毒學檢查證實,并須滿足下列全部條件: ( 1)重度黃疸或黃疸迅速加重; ( 2)肝性腦??; ( 3) B 超或其他影像學檢查顯示肝臟體積急速萎縮; ( 4)肝功能指標進行性惡化。 9. 良性腦腫瘤 : 指腦的良性腫瘤,已經(jīng)引起顱內(nèi)壓增高,臨床表現(xiàn)為視神經(jīng)乳頭水腫、精神癥狀、癲癇及運動感覺障礙等,并危及生命。須由頭顱斷層掃描 ( CT)、核磁共振檢查( MRI)或正電子發(fā)射斷層掃描( PET)等影像學檢查證實,并須滿足下列至少一項條件: ( 1)實際實施了開顱進行的腦腫瘤完全切除或部分切除的手術(shù); ( 2)實際實施了對腦腫瘤進行的放射治療。 腦垂體瘤、腦囊腫、腦血管性疾病不在保障范圍內(nèi)。 10. 慢性肝功能衰竭失代償期 : 指因慢性肝臟疾病導(dǎo)致肝功能衰竭。須滿足下列全部條件: ( 1)持續(xù)性黃疸 ; ( 2)腹水; ( 3)肝性腦?。? ( 4)充血性脾腫大伴脾功能亢進或食管胃底靜脈曲張。 因酗酒或藥物濫用導(dǎo)致的肝功能衰竭不在保障范圍內(nèi)。 11. 腦炎后遺癥或腦膜炎后遺癥 : 指因患腦炎或腦膜炎導(dǎo)致的神經(jīng)系統(tǒng)永久性的功能障礙。神經(jīng)系統(tǒng)永久性的功能障礙,指疾病確診 180 天后,仍遺留下列一種或一種以上障礙: ( 1)一肢或一肢以上肢體機能完全喪失; ( 2)語言能力或咀嚼吞咽能力完全喪失; ( 3)自主生活能力完全喪失,無法獨立完成六項基本日常生活活動中的三項或三項以上。 12. 深度昏迷 : 指因疾病或意外傷 害導(dǎo)致意識喪失 ,對外界刺激和體內(nèi)需求均無反應(yīng) ,昏迷程度按照格拉斯哥昏迷分級( Glasgow a scale)結(jié)果為 5 分或5 分以下,且已經(jīng)持續(xù)使用呼吸機及其他生命維持系統(tǒng) 96小時以上。 因酗酒或藥物濫用導(dǎo)致的深度昏迷不在保障范圍內(nèi)。 13. 雙耳失聰 : 指因疾病或意外傷害導(dǎo)致雙耳聽力 永久不可逆 [20]性喪失,在 500 赫茲、 1000 赫茲和 2020 赫茲語音頻率下,平均聽閾大于 90 分貝,且經(jīng)純音聽力測試、聲導(dǎo)抗檢測或聽覺誘發(fā)電位檢測等證實。 被保 險人在滿 3周歲的首個保險單周年日之前雙耳失聰不在本附加險合同的保障范圍之內(nèi)。 14. 雙目失明 : 指因疾病或意外傷害導(dǎo)致雙眼視力永久不可逆性喪失,雙眼中較好眼須滿足下列至少一項條件: ( 1)眼球缺失或摘除; ( 2)矯正視力低于 (采用國際標準視力表,如果使用其他視力表應(yīng)進行換算); ( 3)視野半徑小于 5 度。 被保險人在滿 3周歲的首個保險單周年日之前雙目失明不在本附加險合同的保障范圍之內(nèi)。 15. 癱瘓 : 指因疾病或意外傷害導(dǎo)致兩肢或兩肢以上肢體機能永久完全喪失。肢體機能永久完全喪失,指疾病確 診 180 天后或意外傷害發(fā)生 180 天后,每肢三大關(guān)節(jié)中的兩大關(guān)節(jié)仍然完全僵硬,或不能隨意識活動。 16. 心臟瓣膜手術(shù) : 指為治療心臟瓣膜疾病,實際實施了開胸進行的心臟瓣膜置換或修復(fù)的手術(shù)。 17. 嚴重阿爾茨海默病 : 指因大腦進行性、不可逆性改變導(dǎo)致智能嚴重衰退或喪失,臨床表現(xiàn)為明顯的認知能力障礙、行為異常和社交能力減退,其日常生活必須持續(xù)受到他人監(jiān)護。須由頭顱斷層掃描( CT)、核磁共振檢查( MRI) 或正電子發(fā)射斷層掃描( PET)等影像學檢查證實,且自主生活能力完全喪失,無法獨立完成六項基本日常 生活活動中的三項或三項以上。 神經(jīng)官能癥和精神疾病不在保障范圍內(nèi)。 18. 嚴重腦損傷 : 指因頭部遭受機械性外力,引起腦重要部位損傷,導(dǎo)致神經(jīng)系統(tǒng)永久性的功能障礙。須由頭顱斷層掃描( CT)、核磁共振檢查( MRI)或正電子發(fā)射斷層掃描( PET)等影像學檢查證實。神經(jīng)系統(tǒng)永久性的功能障礙,指腦損傷 180 天后,仍遺留下列一種或一種以上障礙: ( 1)一肢或一肢以上肢體機能完全喪失; ( 2)語言能力或咀嚼吞咽能力完全喪失; ( 3)自主生活能力完全喪失,無法獨立完成六項基本日常生活活動中的三項或三項以上。 19. 嚴重帕金森病 : 是一種中樞神經(jīng)系統(tǒng)的退
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