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陽光人壽保險附加愛隨行意外傷害保險條款ppt(編輯修改稿)

2025-06-24 15:02 本頁面
 

【文章內容簡介】 質、原因、損失程度等難以確定的,我們對無法確定的部分,不承擔給付保險金的責任, 但我們通過其他途徑已經及時知道或者應當及時知道保險事故發(fā)生或者雖未及時通知但不影響我們確定保險事故的性質、原因、損失程度的除外。 保險金申請 在申請保險金時,請按照下列方式辦理: 意外身故保險金申請 申請人須 填寫保 險金給付申請書,并須提供下列證明和資料: ( 1)保險合同; ( 2) 受益人有效身份證件 ; ( 3) 國務院衛(wèi)生行政部門規(guī)定的醫(yī)療機構、公安部門或其他有權機構出具的被保險人死亡證明書或驗尸證明 ; ( 4)如被保險人為宣告死亡,須提供法院出具的宣告死亡 判決書 ; ( 5)被保險人戶籍注銷證明; ( 6) 所能夠提供的 與確認保險事故的性質、原因等有關的其他證明和資料。 104 保險金作為被保險人遺產時,必須提供可證明合 法繼承權的相關權利文件。 意外殘疾保險金或意外燒燙傷保險金申請 申請人須填寫保險金給付申請書,并須提供下列證明和資料: ( 1) 保險合同; ( 2)受益人有效身份證件; ( 3)由二級以上(含二級)醫(yī)院或者由雙方認可的醫(yī)療機構(或鑒定機構)出具的被保險人傷殘程度的資料或身體傷殘程度鑒定書; ( 4)所能夠提供的與確認保險事故的性質、原因、傷害程度等有關的其他證明和資料。 委托他人代為申請保險金 若受益人委托他人代為申請,被委托人還應提供受益人簽字的授權委托書、被委托人的有 效身份證件等相關證明文件。 補充通知 以上證明和資料不完整的,我們將及時一次性通知申請人補充提供有關的證明和資料。 身體檢查 除上述相關證明和資料外,我們如認為必要,在保險事故發(fā)生后可以對被保險人的身體狀況進行檢查或鑒定。 保險金給付 我們在收到保險金給付申請書及上述有關的證明和資料后,將在 5日內作出核定;情形 復雜的,在 30日內作出核定。 對屬于保險責任的,我們在與受益人達成給付保險金的協議后 10日內,履行給付保險金義務。若我們在收齊相關證明和資料后 30日內仍未作出核定,除支付保險金外,我們將從第 31日起按超過天數賠償受益人因此受到的利息損失。利息按照不低于中國人民銀行公布的同期金融機構人民幣活期存款基準利率按復利計算。 對不屬于保險責任的,我們自作出核定之日起 3 日內向受益人發(fā)出拒絕給付保險金通知書并說明理由。 我們在收到保險金給付申請書及有關證明和資料之日起 60日內,對給付保險金的數額不能確定的,根據已有證明和 資料可以確定的數額先予支付;我們最終確定給付保險金的數額后,將支付相應的差額。 宣告死亡處理 如果被保險人在本附加合同有效期內因意外傷害事故失蹤,而且被法院宣告死亡,我們以法院判決宣告死亡之日作為被保險人死亡的時間,按本附加合同的約定給付意外身故保險金,本附加合同終止。 如果被保險人在宣告死亡后重新出現或者確知其沒有死亡,受益人應于知道后 30日內向我們退還已給付的保險金,本附加合同的效力由您和我們雙方依法協商處理。 訴訟時效 受益人向我們請求給付保險金的訴訟時效期間為 2 年,自其知道或者應當知道保險事故發(fā)生之日起計算。 4? 保險費的交納 保險費的交納 本附加 合同的交費方式和交費期間由您和我們約定并在保險單上載明。 分期交納保險費的,在交納首期保險費后,您應當按照約定,在每個保險費約定交納日交納當期的保險費。 105 寬限期 分期交納保險費的,在交納首期保險費后,如果您到期未交納保險費,自保險費約定交納日的次日零時起 60日為寬限期。寬限期內發(fā)生的保險事故,我們仍會承擔保險責任,但在給付保險金時會扣除您欠交的保險費。 如果您寬限期結束之后仍未交納保險費,則本附加合同自寬限期滿的次日零時起效力中止。 5? 現金價值權益 現金價值 本附加合同各保單年度末的現金價值會在保險單上載明。保單年度內的現金價值,您可以向我們咨詢。若基本保險金額發(fā)生變更,則現金價值將按變更后的基本保險金額重新計算。 減額交清 在本附加合同有效期內,本附加合同生效后滿兩周年且在累積有現金價值的情況下,如果您決定不再交納續(xù)期保險費,可以向我們書面申請辦理減額交清。我們以 寬限期開始前一日 本附加合同的現金價值作為一次性交清的 凈保險費 ( 見),重新計算減額交清后的基本保險金額。減額交清后,本附加合同的基本保險金額會相應減少。您不需要再交納保險費,本附加合同繼續(xù)有效。 在您申請減額交清時,如果您有欠款,請您先行償還各項欠款。 減額交清后,本附加合同的年交保險費應以減額交清后的基本保險金額重新計算。 6? 合同效力的中止與恢復 合同效力中止 在本附加合同效力中止期間,我們不承擔保險責任。 合同效力恢復(復效) 本附加合同效力中止后 2 年內,您可以申請恢復合同效力(簡稱復效)。您應填寫復效申請書,并提供被保險人的健康聲明書、體檢報告書及其他相關證明文件,我們會對材料進行審核,做出是 否同意復效的決定。 經雙方達成復效協議,自您補交保險費及利息(按 條款約定利率 (見 ) 計算)、保單貸款及利息(按條款約定利率計算)和其他欠款后的次日零時起,本附加合同效力恢復。 自本附加合同效力中止之日起滿 2 年您和我們未達成協議的,本附加合同終止,您可以向我們申請退還本附加合同效力中止時的現金價值。
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