中國人壽附加瑞鑫提前給付重大疾病保險(xiǎn)利益條款(編輯修改稿)
2025-06-27 07:50 本頁面
【文章內(nèi)容簡介】 療主動(dòng)脈疾病，實(shí)際實(shí)施了開胸或開腹進(jìn)行的切除、置換、修補(bǔ)病損主動(dòng)脈血管的手術(shù)。主動(dòng)脈指胸主動(dòng)脈和腹主動(dòng)脈，不包括胸主動(dòng)脈和腹主動(dòng)脈的分支血管。 動(dòng)脈內(nèi)血管成形術(shù)不在保障范圍內(nèi)。 二十六、 嚴(yán)重 心肌?。褐敢蛐募〔?dǎo)致慢性心功能損害，已經(jīng)造成永久不可逆（注 4）性心功能衰竭，達(dá)到美國紐約心臟病學(xué)會(huì)心功能狀態(tài)分級(jí) IV級(jí)，須滿足永久不可逆（注 4）性體力活動(dòng)能力受限、無法從事任何體力活動(dòng)的條件。 二十七、 嚴(yán)重 重癥肌無力：指一種神經(jīng)與肌肉接頭部位 傳遞障礙的自身免疫性疾病，臨床特征是局部或全身橫紋肌于活動(dòng)時(shí)易于疲勞無力，顱神經(jīng)眼外肌最易累及，也可涉及呼吸肌、下肢近端肌群以至全身肌肉。且須滿足下列全部條件： 1. 經(jīng)藥物或胸腺手術(shù)治療一年以上無法控制病情，喪失正常工作能力； 2. 出現(xiàn)眼瞼下垂，或延髓肌受累引起的構(gòu)音困難、進(jìn)食嗆咳 ,或由于肌無力累及延髓肌、呼吸肌而致機(jī)體呼吸功能不正常的危急狀態(tài)即肌無力危象； 3. 癥狀緩解、復(fù)發(fā)及惡化的交替出現(xiàn)，臨床接受新斯的明等抗膽堿酯酶藥物治療的病史。 二十八、 嚴(yán)重 多發(fā)性硬化癥：指因中樞神經(jīng)系統(tǒng)脫髓鞘疾病，導(dǎo)致不可 逆的運(yùn)動(dòng)或感覺功能障礙，臨床表現(xiàn)為視力受損、截癱、平衡失調(diào)、構(gòu)音障礙、大小便機(jī)能失調(diào)等癥狀。不可逆指運(yùn)動(dòng)或感覺功能障礙初次診斷后需持續(xù) 180天以上。須由斷層掃描（ CT）、核磁共振檢查（ MRI）或正電子發(fā)射斷層掃描（ PET）等影像學(xué)檢查證實(shí)，且須滿足下列全部條件： 1. 明確出現(xiàn)因視神經(jīng)、腦干或脊髓損傷等導(dǎo)致的上述臨床癥狀； 2. 散在的、多樣性的神經(jīng)損傷； 3. 上述臨床癥狀反復(fù)發(fā)作、惡化及神經(jīng)損傷的病史紀(jì)錄。 二十九、 嚴(yán)重 脊髓灰質(zhì)炎：指由脊髓灰質(zhì)炎病毒感染所導(dǎo)致的運(yùn)動(dòng)功能障礙或呼吸功能減弱持續(xù)三個(gè)月以上， 須導(dǎo)致一肢或一肢以上肢體機(jī)能永久完全喪失。肢體機(jī)能永久完全喪失，指疾病確診 180天后，每肢三大關(guān)節(jié)中的兩大關(guān)節(jié)仍然完全僵硬，或不能隨意識(shí)活動(dòng)。 三十、 嚴(yán)重 類風(fēng)濕性關(guān)節(jié)炎：指廣泛分布的慢性進(jìn)行性多關(guān)節(jié)病變，表現(xiàn)為關(guān)節(jié)嚴(yán)重變形，侵犯至少三個(gè)主要關(guān)節(jié)（腕關(guān)節(jié)、肘關(guān)節(jié)、肩關(guān)節(jié)、踝關(guān)節(jié)、膝關(guān)節(jié)、髖關(guān)節(jié)）或關(guān)節(jié)組（如手的多個(gè)指間、掌指關(guān)節(jié)，足的多個(gè)足趾、跖趾關(guān)節(jié)等）。類風(fēng)濕性關(guān)節(jié)炎須明確診斷，并已達(dá)到類風(fēng)濕性關(guān)節(jié)炎功能分類 IV 級(jí)的永久不可逆（注 4）性關(guān)節(jié)功能障礙，且須滿足下列全部條件： 1. 晨僵； 萬一網(wǎng) 中國最大的保險(xiǎn)資料下載網(wǎng) 國壽附加瑞鑫提前給付重大疾病保險(xiǎn)（ 2020 版）利益條款 （第 五 頁 ) 2. 對(duì)稱性關(guān)節(jié)炎 ； 3. 類風(fēng)濕性皮下結(jié)節(jié)； 4. 類風(fēng)濕因子滴度升高； 5. X線顯示嚴(yán)重的關(guān)節(jié)（軟骨和骨）破壞和關(guān)節(jié)畸形。 三十一、 嚴(yán)重 系統(tǒng)性紅斑狼瘡性腎?。合到y(tǒng)性紅斑狼瘡是累及多系統(tǒng)、多器官的具有多種自身抗體的免疫性疾病。系統(tǒng)性紅斑狼瘡性腎病，又稱為狼瘡性腎炎，是系統(tǒng)性紅斑狼瘡累及腎臟，造成腎功能損傷。須由腎臟病理學(xué)檢查結(jié)果證實(shí)或經(jīng)臨床確診，并符合下列 WHO診斷標(biāo)準(zhǔn)定義的Ⅲ型至Ⅴ型狼瘡性腎炎。 世界衛(wèi)生組織（ WHO）狼瘡性腎炎分型： Ⅰ型（微小病變型）：鏡下陰性，尿液正常； Ⅱ型（系膜病變型）：中度蛋白尿，偶有尿沉渣 改變； Ⅲ型（局灶及節(jié)段增生型）：蛋白尿，尿沉渣改變； Ⅳ型（彌漫增生型）：急性腎炎伴有尿沉渣改變或腎病綜合征； Ⅴ型（膜型）：腎病綜合征或重度蛋白尿。 其它類型的紅斑性狼瘡，如盤狀狼瘡，僅累及血液及關(guān)節(jié)等其它系統(tǒng)的系統(tǒng)性紅斑狼瘡不在保障范圍內(nèi)。 三十二、終末期肺?。褐嘎院粑δ芩ソ?，須滿足下列全部條件： 1. 肺功能測試其 FEV1持續(xù)低于 ； 2. 病人缺氧必須廣泛而持續(xù)的進(jìn)行輸氧治療； 3. 動(dòng)脈血?dú)夥治鲅醴謮旱陀?55mmHg。 三十三、 嚴(yán)重 克隆?。褐敢环N慢性肉芽腫性腸炎，具有特征性的克隆病病 理組織學(xué)變化，須由病理學(xué)檢查結(jié)果證實(shí)，且已經(jīng)造成瘺管形成并伴有腸梗阻或腸穿孔。 三十四、 嚴(yán)重 潰瘍性結(jié)腸炎：指伴有致命性電解質(zhì)紊亂的急性暴發(fā)性潰瘍性結(jié)腸炎，病變已經(jīng)累及全結(jié)腸，表現(xiàn)為嚴(yán)重的血便和系統(tǒng)性癥狀體征，須由病理學(xué)檢查結(jié)果證實(shí)，且已經(jīng)實(shí)施了結(jié)腸切除或回腸造瘺術(shù)。 三十五、持續(xù)植物人狀態(tài)：指由于嚴(yán)重顱腦外傷、缺氧持續(xù)狀態(tài)、嚴(yán)重的腦炎或者某種神經(jīng)毒素造成大腦或腦干嚴(yán)重?fù)p害，并導(dǎo)致意識(shí)喪失和中樞神經(jīng)系統(tǒng)功能喪失，僅殘存植物神經(jīng)功能的疾病狀態(tài)，且植物人狀態(tài)須已持續(xù) 30天以上。 三十六、 嚴(yán)重 胰島素依賴型糖尿病 : 指由于胰島素分泌絕對(duì)不足引起的慢性血糖升高，經(jīng)血胰島素測定、血 c肽測定或尿 c肽測定結(jié)果證實(shí)，且已經(jīng)持續(xù)性的依賴外源性胰島素維持180天以上；須至少滿足下列一個(gè)條件： 1. 已出現(xiàn)增殖性視網(wǎng)膜病變； 2. 須植入心臟起搏器治療心臟病； 3. 因壞疽需切除至少一個(gè)腳趾。 三十七、 嚴(yán)重 冠心?。褐附?jīng)根據(jù)冠狀動(dòng)脈造影檢查結(jié)果明確診斷為三支主要血管嚴(yán)重狹窄性病變（至少一支血管管腔直徑減少 75％以上和其他兩支血管管腔直徑減少 60％以上）。冠狀動(dòng)脈的主要血管指左冠狀動(dòng)脈主干、前降支、回旋支及右冠狀動(dòng)脈，不包括前降支、左旋支 及右冠狀動(dòng)脈的分支血管。 三十八、 急性
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