20xx年腦白質(zhì)損傷早產(chǎn)兒顱腦超聲和mri影像表現(xiàn)分析(編輯修改稿)
2025-03-09 22:23 本頁面
【文章內(nèi)容簡介】 圖像分析
2種檢查方法均由2名醫(yī)師共同判斷， 在2名醫(yī)師結(jié)果一致時(shí)視為有效。MRI檢查出現(xiàn) （1） 局灶性WMI:半卵圓中心、腦室前角或后角有點(diǎn)狀、條狀或簇狀DWI高信號， 伴或不伴TT2短信號； （2） 彌漫性WMI:DWI呈彌漫性增強(qiáng)高信號， T1及T2信號無特異性變化；~ROI3區(qū)異?；芈曉鰪?qiáng)區(qū) （與ROI4及ROI5區(qū)比較） , 即評估為WMI.
確診方法
于產(chǎn)后4周時(shí)， 對患兒行上述常規(guī)MRI檢查， 并根據(jù)側(cè)腦室后角、三角區(qū)的T1囊性低信號， 伴T2高信號判斷患兒發(fā)生WMI.
統(tǒng)計(jì)學(xué)方法
， 計(jì)數(shù)資料以百分比表示， 行χ2檢驗(yàn)， P
2 結(jié)果
確診結(jié)果
本組242例患兒中出現(xiàn)216例確診WMI患兒， 26例為腦積水、胼胝體發(fā)育不良等其他病例。
MRI檢查結(jié)果
MRI診斷正確226例 （%） , 漏診12例 （%） , 誤診4例 （%） , 見表1。其中1例彌漫性WMI患兒產(chǎn)后4d時(shí)檢查見DWI彌漫性增強(qiáng)高信號， T1及T2信號無明顯變化， 見圖13.
顱腦超聲檢查結(jié)果
顱腦超聲診斷正確189例 （%） , 漏診43例 （%） , 誤診10例 （%） , 見表2。其中1例患兒產(chǎn)后5d時(shí)檢查見雙側(cè)枕葉白質(zhì)回聲明顯增強(qiáng)， 見圖4.
對比分析MRI與顱腦超聲結(jié)果
MRI與顱腦超聲診斷的靈敏度、特異度、陽性預(yù)測值比較， 差異無統(tǒng)計(jì)學(xué)意義 （P） 。但MRI診斷的陰性預(yù)測值及準(zhǔn)確率明顯高于顱腦超聲 （P
3 討論
WMI為早產(chǎn)兒特異性腦損傷， 不僅引起白質(zhì)損傷， 也能使灰質(zhì)神經(jīng)元、基底核等部位發(fā)生廣泛性損傷， 可導(dǎo)致患兒發(fā)生腦癱、認(rèn)知落后、癲癇等嚴(yán)重后遺癥， 于患兒生存質(zhì)量不利[4].臨床研究發(fā)現(xiàn)， WMI的發(fā)生與早產(chǎn)兒腦血管發(fā)育不成熟， 其腦血管自主調(diào)節(jié)能力較低有關(guān)， 且早產(chǎn)兒少突膠質(zhì)細(xì)胞活
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