20xx年中藥性味拆分與組合藥理效應的研究進展(編輯修改稿)
2025-01-25 05:05 本頁面
【文章內(nèi)容簡介】 性中藥HL （黃連組） 、HQ （黃芩組） 、HB （黃柏組） 的功效相似， 提示桑白皮寒性的物質(zhì)基礎為30%乙醇組分和脂肪油組分。
2 中藥性味組合研究。
中藥性味組合， 是指由2個及以上性味要素所表達的中藥功效[1,38].性味組合內(nèi)涵豐富， 是中醫(yī)臨床的核心。從中藥性味組合的層面闡明病理病機與治法， 探究中藥方劑的組合規(guī)律， 有利于將中醫(yī)藥理論與中醫(yī)臨床相結(jié)合， 有效發(fā)揮藥性理論的指導作用[39].目前， 中藥性味組合藥理效應的研究主要有藥味組合、藥性組合兩種。
藥味組合研究。
五味的功效可因組配而發(fā)生變化， 例如補中益氣湯中以甘為主， 佐以辛味， 可達到補而不膩的療效；桂枝甘草湯為典型辛甘化陽配伍， 可振奮心陽、益心氣；芍藥甘草湯， 柔肝緩急， 是酸甘化陰的體現(xiàn)；半夏瀉心湯、左金丸等應用的是辛開苦降法；桂枝湯用甘草與生姜、桂枝助化陽氣， 與大棗、芍藥滋化陰液， 是辛甘化陽、酸甘化陰兩法的組合。
酸酸組合研究。
酸味“能收能澀”, 具有收斂、固澀的作用， 多用于治療自汗盜汗、遺尿尿頻、肺虛久咳等證， 例如五味子可固表止汗， 烏梅可斂肺止咳、生津等。有研究表明， 酸味中藥組合可有效治療2型糖尿病。朱德增等[40]應用2型糖尿病大鼠模型， 分別采用酸味復方 （山楂、山萸肉、烏梅、五味子） 、苦味復方 （黃芩、焦山梔、黃柏、黃連） 、甘味復方 （甘草、黨參、茯苓、白術(shù)） 3味的中藥復方與二甲雙胍進行干預， 檢測糖尿病大鼠的心臟、胰腺、腎臟的凋亡細胞及Bcl2, Bax的表達， 研究酸味中藥組合對2型糖尿病大鼠細胞凋亡以及Bcl2, Bax表達的影響， 結(jié)果表明， 酸味中藥組合可以通過調(diào)節(jié)Bcl2, Bax的表達， 從而減少靶器官的細胞凋亡， 進而保護2型糖尿病模型大鼠的靶器官。周亞兵[4143]依據(jù)中醫(yī)五味五行“酸克甘”理論， 以血清胰島素、空腹血糖 （FBG） 、腫瘤壞死因子α （TNFα） 、游離脂肪酸 （FFA） 等作為評價指標， 研究酸味復方、甘味復方、苦味復方等對2型糖尿病大鼠血糖、胰島素抵抗的影響。結(jié)果顯示， 酸味復方可有效改善糖尿病大鼠的胰島素抵抗、糖代謝紊亂， 且療效優(yōu)于甘味復方、苦味復方， 揭示“酸克甘”法可有效治療2型糖尿病。殷桂香等[4446]在前期研究的基礎上， 研究酸味復方對2型糖尿病大血管病變的防治作用， 并對其作用機制進行探討。結(jié)果顯示， 酸味復方可以調(diào)節(jié)糖尿病大鼠的糖代謝與脂代謝、減輕主動脈內(nèi)膜損傷、抑制VSMC增殖、減少主動脈AGEs生成與RAGE基因表達、抑制非酶糖化、提高血清NO含量及NOS活性、降低血漿ET1含量、抑制內(nèi)皮細胞ICAM1基因表達等， 說明酸味復方可有效防治2型糖尿病大鼠動脈粥樣硬化病變。
辛甘組合研究。
桂枝甘草湯中， 桂枝， 味辛性溫， 人心通陽， 炙甘草， 甘溫， 益氣補中。二者組合， 辛甘化陽， 補益心陽。李紅輝、呂英等[4748]通過考察大鼠體外血栓形成、血小板聚集， 研究桂枝甘草湯中辛、甘兩性味組合的藥效作用機制， 結(jié)果顯示， 桂枝、甘草辛甘性味組合后， 可通過調(diào)節(jié)血小板的釋放， 調(diào)控凝血、纖溶系統(tǒng)， 從而達到“辛甘化陽”的療效， 有效抑制血小板的聚集， 抑制血栓的形成。此外， 辛甘性味組合后提高了桂皮醛等主要化學成分的煎出率， 使桂枝溫經(jīng)通脈的作用增強， 從而實現(xiàn)桂枝甘草湯辛甘化陽的療效。姚鳳云等[49]以T3, INS, GC, TC, GLU, TG的含量為評價指標， 從能量代謝的角度研究桂枝甘草湯辛甘配伍的科學內(nèi)涵。結(jié)果顯示， 桂枝甘草湯是通過桂枝、甘草的辛甘味組合， 協(xié)同調(diào)節(jié)低溫環(huán)境下大鼠血清中T3, INS, GC, TC, GLU, TG水平， 桂枝甘草湯辛甘組合的科學內(nèi)涵與低溫環(huán)境下大鼠的能量代謝、不同給藥時間大鼠血清中GLU, GC, T3的含量有關。
酸甘組合研究。
人參烏梅湯由烏梅、人參、甘草、蓮子、山藥、木瓜組成， 山藥、人參、蓮子、甘草甘緩健脾， 木瓜、烏梅酸柔和陰， 屬于酸甘化陰之方， 具有酸甘化陰、健脾止痢等功效。陳煒[50]采用文獻研究與實驗研究相結(jié)合的方法， 研究加味人參烏梅湯在小兒腹瀉治療中“性味藥效化學內(nèi)涵”的相關性， 揭示酸甘組合的科學內(nèi)涵。結(jié)果顯示， 文獻研究結(jié)果表明， 加味人參烏梅湯中酸、甘2味藥通過復雜的協(xié)同作用實現(xiàn)酸甘性味的配伍， 達到益氣生津止瀉的療效；化學成分拆方結(jié)果顯示， 加味人參烏梅湯的乙酸乙酯萃取成分與石油醚萃取成分可顯著提高小鼠體重、明顯減少小鼠稀便數(shù)、明顯改善小鼠血清Na水平， 正丁醇萃取成分可顯著降低小鼠稀便數(shù)， 明顯改善小鼠血清Na水平， 二氯甲烷萃取成分可顯著提高小鼠稀便率， 乙酸乙酯萃取成分、石油醚萃取成分、正丁醇萃取成分均可顯著改善血清乳酸升高、明顯降低血清丙二醛水平、明顯提高血清D木糖水平。說明， 加味人參烏梅湯治療小兒腹瀉的酸甘性味物質(zhì)基礎為石油醚萃取成分、正丁醇萃取成分、乙酸乙酯萃取成分。
甘苦組合研究。
甘味藥多用于治療正氣虛弱、食積不化、脘腹疼痛等， 如白術(shù)健脾益氣、神曲消食和胃、飴糖緩急止痛等?？辔端幊Ｓ糜谥委熁馃?、咳喘、便秘等證， 如黃芩清熱瀉火、大黃瀉熱通便、桑白皮瀉肺平喘等。有研究表明， 桑白皮與白術(shù)性味組分組合可用于治療腎病。吳廣操等[51]應用阿霉素大鼠腎病模型， 考察大鼠尿道白、TC （總膽固醇） 、BUN （尿素氮） 、ALB （白蛋白） 、Cr （肌酐） 、TG （甘油三酯） 水平的變化， 篩選桑白皮、白術(shù)性味拆分組分互相組合對腎病大鼠的治療作用。結(jié)果顯示， 各給藥組均能顯著降低腎病大鼠的尿蛋白含量、血清中Cr、TC、BUN、TG的含量， 明顯升高血清中ALB的含量， 其中桑白皮性味組分MC30和白術(shù)性味組分Am KPol組合后治療阿霉素腎病的效果最佳， 表明桑白皮和白術(shù)性味拆分組分具有可拆分性、可組合性。
辛甘苦組合研究。
半夏瀉心湯以辛溫之半夏、辛熱之干姜、苦寒之黃芩、黃連4藥配伍， 達到寒
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