20xx全省推進(jìn)醫(yī)改工作會(huì)議召開【在全省醫(yī)改政策培訓(xùn)班上的講話】(編輯修改稿)
2025-01-16 23:35 本頁面
【文章內(nèi)容簡(jiǎn)介】 薪酬制度不健全，醫(yī)務(wù)人員收入不合理。支付方式改革未完全落實(shí)，醫(yī)療費(fèi)用增長(zhǎng)過快的勢(shì)頭未能有效遏制。公立醫(yī)院法人治理結(jié)構(gòu)尚未真正落實(shí)等問題仍然存在，改革任務(wù)依然很艱巨。當(dāng)前，我省關(guān)于分級(jí)診療、公立醫(yī)院改革、城鄉(xiāng)醫(yī)保整合、支付方式改革、兩票制實(shí)施等一系列文件都已出臺(tái)，可以說，醫(yī)改的方向已經(jīng)明確，政策設(shè)計(jì)已基本到位，改革路徑已十分清晰，關(guān)鍵是要抓落實(shí)、見實(shí)效。一些地方對(duì)改革的重要性認(rèn)識(shí)不夠，對(duì)相關(guān)政策的理解、執(zhí)行、銜接、宣傳還不到位，推進(jìn)力度不大，進(jìn)展緩慢，甚至不落實(shí)。這是我們當(dāng)前改革的最大問題，需要在下一步工作中堅(jiān)決予以糾正和解決。
推進(jìn)醫(yī)改工作，要全面貫徹落實(shí)全省衛(wèi)生與健康大會(huì)精神和省委、省政府決策部署，以新時(shí)期衛(wèi)生與健康工作方針為指引，改革創(chuàng)新，求真務(wù)實(shí)，著力構(gòu)建運(yùn)行體制機(jī)制，聚焦關(guān)鍵領(lǐng)域和重點(diǎn)環(huán)節(jié)，推進(jìn)醫(yī)改工作再取得新突破。
(一)深入推進(jìn)分級(jí)診療制度建設(shè)。
一要加快推進(jìn)醫(yī)聯(lián)體建設(shè)。各地要結(jié)合實(shí)際，創(chuàng)新發(fā)展醫(yī)聯(lián)體運(yùn)行模式，探索采取省級(jí)?？坡?lián)盟、城市區(qū)域內(nèi)醫(yī)療集團(tuán)、縣鄉(xiāng)村一體化管理、遠(yuǎn)程協(xié)作等四種模式，暢通上下轉(zhuǎn)診渠道，落實(shí)急慢分治，促進(jìn)醫(yī)療資源縱向流動(dòng)，實(shí)現(xiàn)區(qū)域資源共享，推進(jìn)我省醫(yī)聯(lián)體建設(shè)再上新水平。8月底前，各市州要出臺(tái)工作方案。10月底前，所有三級(jí)公立醫(yī)院要啟動(dòng)醫(yī)聯(lián)體建設(shè)，所有縣區(qū)要啟動(dòng)縣鄉(xiāng)村一體化管理建設(shè)。
二要全面實(shí)施家庭醫(yī)生簽約服務(wù)。建立以鄉(xiāng)村醫(yī)生和社區(qū)醫(yī)生為服務(wù)主體，鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院、縣級(jí)醫(yī)院、省(市)級(jí)醫(yī)院四級(jí)醫(yī)療機(jī)構(gòu)逐級(jí)簽約的“1+1+1+1”服務(wù)模式，為轄區(qū)內(nèi)居民提供常見病多發(fā)病診療和雙向轉(zhuǎn)診、基本公共衛(wèi)生服務(wù)以及健康管理等。201x年，家庭醫(yī)生簽約服務(wù)覆蓋率要達(dá)到30%以上，重點(diǎn)人群簽約服務(wù)覆蓋率達(dá)到60%以上，建檔立卡貧困戶、計(jì)劃生育特殊家庭簽約服務(wù)覆蓋率要達(dá)到100%。
三要繼續(xù)加強(qiáng)縣級(jí)醫(yī)院能力建設(shè)。要如期完成2020年底前58個(gè)貧困縣和17個(gè)插花型貧困縣縣級(jí)醫(yī)院重點(diǎn)?？坪捅∪鯇W(xué)科建設(shè)任務(wù)。，各地要加強(qiáng)管理，確保如期完成建設(shè)任務(wù)?？h級(jí)醫(yī)院骨干醫(yī)師培訓(xùn)的項(xiàng)目要加強(qiáng)質(zhì)量管理，確保培訓(xùn)效果。
(二)全面推開公立醫(yī)院綜合改革。
一要堅(jiān)決取消藥品加成。全省范圍內(nèi)所有的公立醫(yī)院，包括中央直屬單位、企業(yè)、廠礦醫(yī)院和軍隊(duì)、武警醫(yī)院，都要積極參加屬地的公立醫(yī)院改革，8月底前必須全部取消藥品加成，實(shí)行零差率銷售，這是一項(xiàng)硬任務(wù)，各地、各醫(yī)療機(jī)構(gòu)必須無條件執(zhí)行。同時(shí)，要嚴(yán)格控制藥占比和衛(wèi)生材料占比，有效降低醫(yī)療機(jī)構(gòu)成本。
二要健全科學(xué)補(bǔ)償機(jī)制。省級(jí)醫(yī)院取消藥品加成減少的合理收入，按照辦醫(yī)主體財(cái)政補(bǔ)償15%、醫(yī)療服務(wù)價(jià)格調(diào)整補(bǔ)償75%、醫(yī)院加強(qiáng)核算管理消化10%三個(gè)渠道解決。各市州要結(jié)合實(shí)際，綜合考慮社會(huì)經(jīng)濟(jì)、財(cái)政投入、醫(yī)保支付等因素，兼顧群眾承受能力，按照“總量控制、結(jié)構(gòu)調(diào)整、有升有降、逐步到位”的原則，積極穩(wěn)妥推進(jìn)醫(yī)療服務(wù)價(jià)格改革，確保價(jià)格改革后，患者負(fù)擔(dān)總體不增加，醫(yī)?？沙惺?，醫(yī)院運(yùn)行不受影響。
三要在人事薪酬制度方面取得突破。各級(jí)公立醫(yī)院要充分行使用人自主權(quán)，在編制總量?jī)?nèi)，自主開展聘用管理，對(duì)緊缺、高層次人員，可按規(guī)定由醫(yī)院采取考察的方式予以招聘?？h級(jí)公立醫(yī)院可在合理確定編制總量的基礎(chǔ)上，逐步實(shí)行編制備案制，探索縣管鄉(xiāng)用等靈活的編制管理方式。要貫徹落實(shí)xxx總書記在全國(guó)衛(wèi)生與健康大會(huì)上“兩個(gè)允許”的講話精神(允許醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)突破現(xiàn)行事業(yè)單位工資的調(diào)控水平，允許醫(yī)
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