5全市某年醫(yī)改工作會議致辭稿(編輯修改稿)
2025-09-11 19:02 本頁面
【文章內(nèi)容簡介】 頁 共 16 頁 效的醫(yī)療聯(lián)合體。 （二）以需求為導(dǎo)向做實家庭醫(yī)生簽約服務(wù)。一要摸清底數(shù)，重點面向有需求 的人群推進。市衛(wèi)計委要在 7 月底前，全面掌握全市高血壓、糖尿病、結(jié)核病等慢性病和嚴(yán)重精神障礙等重點疾病患者，以及老年人、孕產(chǎn)婦、兒童、殘疾人等重點人群數(shù)量和基本情況，面向有需求的人群提供有針對性的簽約項目和服務(wù)。二要細(xì)化方案，完善機制。要進一步完善簽約方式、服務(wù)內(nèi)容、考核辦法以及服務(wù)籌資、差異化醫(yī)保支付、職稱評審、藥物使用、考核評價等配套政策。要完善分配激勵機制，提高城鄉(xiāng)居民對家庭醫(yī)生的依從性和信任度，要讓簽約雙方認(rèn)識到簽多簽少不一樣、簽與不簽不一樣，變要我簽為我要簽，激發(fā)雙方積極性主動性。要積極開展個性化簽 約服務(wù)，針對不同人群、不同病情制定多種個性化服務(wù)包，豐富服務(wù)包內(nèi)涵是提高簽約居民認(rèn)同感的關(guān)鍵，建立簽約服務(wù)的支撐機制是簽約服務(wù)制度化的根本保障。三要把握進度，確保質(zhì)量。要嚴(yán)格遵守簽約服務(wù) “ 三個不得 ” （不得盲目追求簽約率，不得采取下任務(wù)搞運動的方法，不得搞強迫命令）要求，在保證服務(wù)質(zhì)量基礎(chǔ)上，確保重點人群簽約率達到 60%以上、普通人群簽約率達 30%以上。四要加大宣傳，示范帶動。要認(rèn)真挖掘一些典型事例、典型人物，采取多種形式加大宣傳，提高城鄉(xiāng)居民對簽約服務(wù)的認(rèn)識，引導(dǎo)有需求人群主動參與簽約，讓他們切切實實享受到 簽約帶來的好處，帶動更多人群簽約，支 第 8 頁 共 16 頁 撐分級診療工作。 （三）加快推行按病種為主的復(fù)合型支付方式。一是市衛(wèi)計委、市人社局要加快推進按病種付費方式改革，今年全市公立醫(yī)院實施按病種付費病種數(shù)要達到 100 種以上，減少按項目付費比例，提高按病種付費病例數(shù)和收入比例。要在按病種付費基礎(chǔ)上，逐步向更加精細(xì)的 drgs 付費過渡。 XX 縣區(qū)制定了縣人民醫(yī)院、縣中醫(yī)院、縣婦幼保健院以及 7 個民營醫(yī)院按病種付費標(biāo)準(zhǔn)的做法很好，大家可以學(xué)習(xí)借鑒一下。二是要注重激發(fā)公立醫(yī)療機構(gòu)控費積極性，控制醫(yī)療費用不合理增長是公立醫(yī)院改革的目 標(biāo)，也是政治要求，市衛(wèi)計委已經(jīng)印發(fā)了今年的控費標(biāo)準(zhǔn)，要嚴(yán)格執(zhí)行。要探索建立醫(yī)保基金結(jié)余留用、超支合理分擔(dān)的激勵約束機制，把醫(yī)療服務(wù)由收費項目改變?yōu)獒t(yī)院成本項目，促使醫(yī)院變“ 要我控費 ” 為 “ 我要控費 ” 。三是要強力推進臨床路徑管理，臨床路徑管理是保證醫(yī)療質(zhì)量，控制醫(yī)藥費用的有效方式。國家已印發(fā) 1304個病種的臨床路徑方案（其中中醫(yī)臨床路徑 92個），我市所有公立醫(yī)院全部要實施以信息化管理為基礎(chǔ)的臨床路徑管理工作，臨床路徑管理病例要達出院病例的 50%以上。四是要管好用好醫(yī)保基金。健全城鄉(xiāng)居民醫(yī)保政策，使群眾切實感受到籌資水平提高帶來的好處。 （四）全面完成城鄉(xiāng)居民醫(yī)保 “ 六統(tǒng)一 ” 。一是市醫(yī)改辦已牽頭按照 “ 六統(tǒng)一 ” 的要求完成城鄉(xiāng)居民醫(yī)保制度整合實施方 第 9 頁 共 16 頁 案，市政府審批后，市人社局、市衛(wèi)計委、市財政局等部門要按照整合實施方案的時間要求分別完成覆蓋范圍、籌資政策、保障待遇、醫(yī)保目錄、定點管理、基金管理統(tǒng)一政策以及新農(nóng)合市級統(tǒng)籌政策的制定， 2024 年底前要全部整合到位。明年 1 月 1 日起城鄉(xiāng)居民享受統(tǒng)一的醫(yī)保政策是硬任務(wù)，必須確保完成。二是推進醫(yī)保信息聯(lián)網(wǎng)，實現(xiàn)跨省異地就醫(yī)即時結(jié)算是李克強總理在《政府工作報告》中承諾的事項，也 是國務(wù)院第四次大督查重點內(nèi)容之一，市人社局、衛(wèi)計委要做好對接，指導(dǎo)經(jīng)辦機構(gòu)搞好信息系統(tǒng)改造，確保按省主管部門要求按期完成。 （五）全面取消公立醫(yī)院藥品加成。一要全面推開公立醫(yī)院綜合改革。市衛(wèi)計委牽頭，會同民政、國資、人社、財政、發(fā)改等部門于 7 月底前完成未取消藥品加成公立醫(yī)院清理，拿出名單，在 9 月 30 日前全面推開綜合改革，實現(xiàn)在 xxXX 縣區(qū)內(nèi)再也沒有藥品加成的公立醫(yī)院改革目標(biāo)。二要加快建立科學(xué)合理的補償機制。去年，市財政、衛(wèi)計、人社印發(fā)了《 xx 市建立公立醫(yī)院綜合改革財政補償機制實施意見（試行）》，各 縣（市、區(qū)）要全面落實政府對符合區(qū)域衛(wèi)生規(guī)劃的公立醫(yī)院 “ 六項投入 ” 以及院長年薪和取消藥品加成政府補助政策，要積極化解醫(yī)院歷史性債務(wù)，嚴(yán)格執(zhí)行醫(yī)院不得再增加新債的要求。何力副省長要求省衛(wèi)計委、省醫(yī)改辦、省發(fā)改委、省財政廳要對各級政府落實投入責(zé)任進行督查問效，對此大家要高度重視。按照 “ 騰空間、調(diào)結(jié)構(gòu)、 第 10 頁 共 16 頁 保銜接 ” 的原則，市衛(wèi)計委、市發(fā)改委要在 8 月底
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