【正文】 鈉18mg。預(yù)防和治療心肌缺血、懷疑的或確診的急性心肌梗死伴快速型心律失常和胸痛。
少見 一般副作用：胸痛，體重增加；循環(huán)系統(tǒng)：心力衰竭暫時惡化；中樞神經(jīng)系統(tǒng)：睡眠障礙，感覺異常；呼吸系統(tǒng)：氣急，支氣管哮喘或有氣喘癥狀者可發(fā)生支氣管痙攣。因此在妊娠最后3個月以及分娩前后，使用β受體阻滯劑時應(yīng)考慮到上述危險性。丙吡胺和美托洛爾之間的相互作用已有明確的記錄。
8．奎尼?。嚎岫≡谒^的“快速羥化者”（90%的瑞典人）中可抑制美托洛爾的代謝，使后者的血漿濃度顯著升高、β受體阻滯作用增強(qiáng)。據(jù)報道，有2例患者在麥角胺與β受體阻滯劑（普萘洛爾及氧烯洛爾）合用于治療偏頭痛時發(fā)生嚴(yán)重外周缺血。部分患者加用腎上腺素有效。急性心肌梗死時，美托洛爾靜脈治療能緩解胸痛、減少心房顫動和心房撲動的發(fā)生率。
【貯 藏】遮光，密閉保存。治療劑量的美托洛爾，對支氣管肌肉系統(tǒng)的收縮作用弱于非選擇性的β受體阻滯劑。適當(dāng)補(bǔ)充血容量，輸注葡萄糖，監(jiān)測心電圖。突然停用β受體阻滯劑的另一個危險是可能會使心臟病發(fā)作。
7．苯丙醇胺：苯丙醇胺50mg單劑給藥有可能使健康志愿者的舒張期血壓升高到病理學(xué)的水平。
本品與下列藥物合并使用時可能需要調(diào)整劑量：
1．胺碘酮：一例報道顯示，同時使用胺碘酮和美托洛爾，有可能發(fā)生明顯的竇性心動過緩。 支氣管哮喘或其他慢性阻塞性肺病的患者，必須給予適量的β2受體激動劑。否則可能有加重心絞痛和增加心肌梗死的危險性。
化學(xué)名稱：1異丙氨基3[對（2甲氧乙基）苯氧基]2丙醇L（+）酒石酸鹽。這一劑量可在間隔5分鐘后重復(fù)給予患者，直到取得滿意的效果。在個別患者中，靜脈給予酒石酸美托洛爾能引起有臨床意義的血壓下降。
2．普羅帕酮：4例已經(jīng)使用美托洛爾的患者，在給予普羅帕酮后，美托洛爾的血漿濃度增高2～5倍，其中2例發(fā)生與美托洛爾有關(guān)的副作用。
4．可樂定：β受體阻滯劑有可能加重可樂定突然停用時所發(fā)生的反跳性高血壓。在β受體阻滯劑治療期間，警示低血糖的主觀征象也可能被掩蓋。12歲兒童給予450mg引起中度中毒，、。此外，進(jìn)行對癥治療。已經(jīng)檢出三種主要代謝產(chǎn)物，但均無有臨床意義的β阻滯效應(yīng)。美托洛爾劑量的5%以原形經(jīng)腎臟排出。但是，美托洛爾劑量增大時，其對β1受體的選擇性會降低。主要的中毒癥狀有心動過緩、Ⅰ～Ⅲ度房室傳導(dǎo)阻滯、心博停止、外周循環(huán)灌注不良、心功能不全、心源性休克、呼吸抑制和窒息。
3．硝苯地平：在心功能受損的患者中，硝苯地平和β受體阻滯劑有可能促發(fā)低血壓和心力衰竭。已經(jīng)有β受體阻滯劑與地爾硫卓合并使用時發(fā)生明顯心動過緩的病例報道。對于這種相互作用的可能的解釋是，普羅帕酮與奎尼丁相似