【正文】 類似睡眠（但非麻醉）的狀態(tài)。 ? ? 局麻穿刺部位有無感染。 椎管內(nèi)麻醉后的監(jiān)護 ? 護理評估 ? 循環(huán)系統(tǒng)功能的影響 ? 呼吸系統(tǒng)功能的影響 ? 消化系統(tǒng)功能的影響 ? 泌尿系統(tǒng)功能的影響 ? 頭痛和腰背痛 ? 外傷引起肢體感覺或功能障礙 ? 椎管內(nèi)感染 護理診斷 ? 心排血量減少 ? 低效性呼吸狀態(tài) ? 排尿異常 ? 頭痛 ? 有意外損傷的危險 ? 有椎管內(nèi)感染的危險 護理措施 ? 觀察病情 ? 繼續(xù)維持循環(huán)功能 ? 繼續(xù)維持循環(huán)功能 ? 繼續(xù)維持呼吸功能 ? 防治腰麻后頭痛 ? 對癥處理 全身麻醉后患者的監(jiān)護 ?護理評估：評估各系統(tǒng)的并發(fā)癥 ?護理診斷 ?預期目標 ?護理措施 全身麻醉的并發(fā)癥 ? 呼吸系統(tǒng)的并發(fā)癥： ?嘔吐與誤吸：麻醉誘導期、術(shù)中、蘇醒期 ?舌后墜： ? 呼吸道 分泌物增多：上呼吸道、下呼吸道 ?喉痙攣： ?呼吸抑制： ? 肺炎和肺不張 ：麻藥、插關(guān)刺激、感染、吸煙 循環(huán)系統(tǒng)并發(fā)癥 ?血壓下降：麻醉過深、血容量不足、術(shù)中大量出血術(shù)中牽拉或直接刺激迷走神經(jīng)。注藥后約 15min即感頭暈、寒戰(zhàn)、多語、躁動不安，隨之發(fā)現(xiàn)四肢肌肉震頤、抽搐，測血壓 ／ 。 ? 口服 、肌注 護理 ? ? 麻醉前評估病人血壓有無過高或過低，脊柱有無畸形，腰部皮膚有無感染。 分 1 靜脈麻醉藥 2 安定靜脈藥 3 鎮(zhèn)痛藥 4 肌松藥 第二節(jié) 麻醉患者的監(jiān)護 一、麻醉患者監(jiān)護的必要性與內(nèi)容 第一節(jié) 麻醉前護理 ? [護理評估 ] ? ? 健康史：了解病史、既往麻醉史、手術(shù)史 ? 用藥史、是否有吸煙和飲酒的習慣。 ? 呼吸抑制 ： 平面過高，呼吸肌麻痹。 ? 分為： 珠網(wǎng)膜下腔阻滯麻醉（腰麻） 硬膜外阻滯麻醉（硬麻） ? 特點： .病人神志清醒，鎮(zhèn)痛效果準確，肌肉松弛良好，但可引起一系列生理紊亂，不能完全消除內(nèi)臟牽拉反應。 全身麻醉 局部麻醉 吸入性麻醉 靜脈麻醉 表面麻醉 局部浸潤麻醉 區(qū)域阻滯麻醉 神經(jīng)阻滯麻醉 椎管內(nèi)麻醉 蛛網(wǎng)膜下腔 硬膜外腔 [定義 ] 應用藥物暫時阻斷身體某一區(qū)域的神經(jīng)傳導，使受這些神經(jīng)支配的相應區(qū)域產(chǎn)生痛覺消失，肌肉松弛，稱為 局部麻醉，簡稱局麻。 ? 預防 ?預防局麻藥中毒的關(guān)鍵是麻醉前使用鎮(zhèn)靜藥。 ? 術(shù)后并發(fā)癥 ? 頭痛 ： ?顱內(nèi)壓降低 ?顱內(nèi)血管擴張 ? 尿儲留 ： ?骶神經(jīng)阻滯 ?傷口疼痛 ? 不習慣床上排尿 ?其次偶有 ： ? 粘連性蛛網(wǎng)膜炎 ?馬尾綜合征 ?化膿性腦脊膜炎