麻醉患者的護理ppt課件(完整版)
【正文】 呼吸系統(tǒng)的并發(fā)癥： ?嘔吐與誤吸：麻醉誘導期、術(shù)中、蘇醒期 ?舌后墜： ? 呼吸道 分泌物增多：上呼吸道、下呼吸道 ?喉痙攣： ?呼吸抑制： ? 肺炎和肺不張 ：麻藥、插關(guān)刺激、感染、吸煙 循環(huán)系統(tǒng)并發(fā)癥 ?血壓下降：麻醉過深、血容量不足、術(shù)中大量出血術(shù)中牽拉或直接刺激迷走神經(jīng)。 ? 用藥目的： ? 消除患者緊張、焦慮及恐懼心情，抑制局麻藥中毒。 ? ? 局麻穿刺部位有無感染。 ? 優(yōu)點： 誘導迅速、對呼吸道無刺激、操作方便和藥物無爆炸性等優(yōu)點。 ? 基礎麻醉： 利用某些藥物使病人進入類似睡眠（但非麻醉）的狀態(tài)。 ? 禁忌證 ： 與腰麻相似，凝血機制障礙者禁用。低于腦脊液， 稱輕比重液。 ? 嚴格掌握一次限量。 適用于： 五官 2%~4%利多卡因 局部浸潤麻醉 沿手術(shù)切口由淺入深 注入，阻滯組織中的神經(jīng)末稍而達到麻醉作用，稱 ……. %普魯卡因或%~%利多卡因 應用最廣 區(qū)域阻滯麻醉 圍繞手術(shù)區(qū)底部注藥 ， 在 四周及基底 阻斷通向 手術(shù)區(qū)的神經(jīng)干和神經(jīng)末梢 ，稱 … 適用于：局部腫塊切除 神經(jīng)阻滯麻醉（傳導） 將局麻藥注入神經(jīng)干、叢、節(jié)周圍，阻滯其神經(jīng)傳導而使其支配區(qū)域產(chǎn)生麻醉作用。第五章 麻醉患者的護理 第一節(jié) 麻醉的分類 ? 麻醉：指采取暫時性抑制病人的痛覺或痛覺的傳導，使其耐受手術(shù)的各種方法。 頸叢阻滯 臂叢阻滯 適用于： 上肢或肩部手術(shù) 肋間神經(jīng)干阻滯 常見局麻藥 脂類： 普魯卡因 （ 用量大、安全性低，適用局部浸潤麻醉，需皮試，現(xiàn)已利多卡因取代）丁卡因（ 因毒性大，容易造成局麻藥中毒，現(xiàn)很少使用） 酰胺類： 利多卡因 （滲透性能好，作用時間長） 常用表面麻醉、神經(jīng)干阻滯麻醉。 ? 根據(jù)患者具體情況或用藥部位酌減劑量 。 注藥后通過改變病人的體位來調(diào)節(jié)麻醉平面。 ? 常用藥： 利多卡因、布比卡因 ? 方法： ? 單次法 ? 連續(xù)法 優(yōu)點： 比腰麻適用范圍廣，從任何部位進針，技術(shù)性要高，穿刺成功后，麻醉管理方便，生理干擾小，并發(fā)癥少。 一、吸入性麻醉 ? 優(yōu)點： 安全、有效的完全無知覺狀態(tài)，并可消除病人焦慮，使肌肉松弛，痛覺消失。 ?可用于吸入麻醉前誘導或單獨用于小型手術(shù)。 ? 脊柱有無畸形，活動是否受限。 ? 提高痛閥，緩解術(shù)
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