【正文】 失常： 脾失健運(yùn)：即發(fā)生水失健運(yùn)的癥狀，水液體內(nèi)停滯，產(chǎn)生濕、痰、 飲等病理產(chǎn)物 ——水腫、泄瀉。 進(jìn)食時(shí)分泌增多，助與食物的吞咽和消化。 掌握：脾主運(yùn)化、主升清、主統(tǒng)血，在志為思、 在液為涎、在體合肌肉四肢，開竅于口，其華 在唇，與胃相表里。精神抑郁，沉悶不樂，多愁善慮。 （ 2）肝在液為淚： 肝開竅于目，淚從目出，故淚為肝之液。 肝火上炎：目赤腫痛。 腎氣：腎精所化之氣 。 2022/2/2 60 五臟的主要功能與系統(tǒng)連屬 （五）腎（先天之本） 腎陽：對(duì)人體各臟腑組織器官起溫煦、運(yùn)動(dòng)、興奮和化氣功能的稱為腎陽。所以把腎精歸于腎陰， 腎氣歸于腎陽。 失常 :腎不納氣：攝納無權(quán)，呼吸表淺，動(dòng)則氣喘，呼多吸少，吸氣困難。發(fā)的生長與脫落，潤澤與枯槁是腎精氣是否充盈的表現(xiàn)。 ? 主決斷：決斷指人能夠完全控制自己的意識(shí)和動(dòng)作 ， 恰如其分 ， 不偏不倚 。 將水谷精微吸收 ， 再經(jīng)脾運(yùn)化輸送至全身 ， 把食物殘?jiān)滤痛竽c 。 ? 主要功能：消化 、 吸收 、 輸布水谷精微和津液 ， 化生氣血的功能 。舌苔薄白，舌質(zhì)淡紅，脈細(xì)無力。 2022/2/2 76 三焦 （ 二 ） ? 生理功能 ?通行原氣 ?原氣是人體生命活動(dòng)的原動(dòng)力 ， 它發(fā)源于腎 ，藏于丹田 ， 必須以三焦為通道 ， 才能到達(dá)和作用于全身 ?運(yùn)行水液 ?體內(nèi)的水液代謝是由肺 、 脾和腎的協(xié)同作用而完成的 ， 但必須以三焦為通道才能正常的升降出入 。 受盛 ， 即接受 ， 以器盛物之意；化物 ，即徹底消化食物 ， 將之化生成精微 。 2022/2/2 70 膽 ? 膽附于肝 ， 肝和膽有經(jīng)絡(luò)相互絡(luò)屬 ， 二者互為表里 。 2022/2/2 67 五臟的主要功能與系統(tǒng)連屬 （五）腎（先天之本） “齒為骨之余”： 齒與骨同出一源，牙齒由腎中精氣所養(yǎng)。 呼吸運(yùn)動(dòng)： 肺所主，但必須依賴腎的納氣。 腎陰不足（腎精不足 腎陰虛）：津液分泌減少，見眩暈耳鳴，腰 膝酸軟，五心煩熱，口干咽燥，潮熱盜汗，男子遺精，早泄，女子 夢(mèng)交，舌干紅少苔，脈細(xì)數(shù)。 2022/2/2 59 五臟的主要功能與系統(tǒng)連屬 （五）腎（先天之本） ②調(diào)節(jié)機(jī)體的代謝和生理功能活動(dòng)。 狹義之精： 指生殖之精，其中包括稟受父母的生殖之精，與身俱來， 又稱生來之精或先天之精。 五臟的主要功能與系統(tǒng)連屬 （四）、肝 2022/2/2 51 （ 4）肝開竅于目： 目能視物，有賴于肝氣之疏泄和肝血的濡養(yǎng)。 不能濡養(yǎng)于筋，則筋脈拘急，肢體麻木，屈伸不利等。 五臟的主要功能與系統(tǒng)連屬 （四）、肝 2022/2/2 46 C調(diào)節(jié)精神情志： 精神情志除心所主外，與肝的疏泄功能密切 相關(guān)。 正常： 脾氣健運(yùn) ——?dú)庋渥?，營養(yǎng)良好，口唇紅潤 光澤。 正常： 思 ——是正常的思維活動(dòng)，一般無不良影響。 失常： 脾失健運(yùn)：消化吸收機(jī)能下降，氣血生化不足，出現(xiàn)腹 脹、便溏、食欲不振、倦怠乏力、形體消瘦等。 肺燥 ——鼻干少涕。 所以說：“肺主行水” “肺為水之上源” 失常： 肺宣發(fā)肅降失調(diào) ——通調(diào)水道失職，出現(xiàn)水液停滯，釀生痰飲，或 水濕泛溢肌膚而成水腫等。 肺呼吸功能喪失 ——清氣不能吸入，濁氣不能排出， 氣體無法進(jìn)行交換 ——生命隨之而告終。 正常 : 舌體紅潤、柔軟、運(yùn)動(dòng)靈活、語言流利、味覺靈敏。 2022/2/2 12 五臟的主要功能與系統(tǒng)連屬 （一） 心 系統(tǒng)連屬 （ 1）心在志為喜 —— 是指心的生理功能與情志與“喜”有關(guān)。 正常 ——面色紅潤，舌色淡紅，滋潤而有光澤，脈緩和有力。 三焦：是上焦 .、中焦、 下焦的統(tǒng)稱。 （ 3） 何謂奇恒之腑？ 奇恒之腑包括腦、髓、骨、脈、膽、女子胞六種 器官組織。 失常： 心火旺 ——面赤舌紅，舌尖深紅起刺，脈數(shù)。 喜、怒、憂、思、恐五志之中，喜為心之志。 失常： 心陽不足 ——舌質(zhì)淡白胖嫩 心陰不足 ——舌質(zhì)紅絳瘦癟 心血不足 ——舌體瘦薄，舌色少華 心火上炎 ——舌質(zhì)紅赤，甚則生瘡 心血瘀阻 ——舌質(zhì)紫暗或有瘀斑 熱入心包（痰迷心竅） ——舌卷、舌強(qiáng)、失語等 2022/2/2 16 五臟的主要功能與系統(tǒng)連屬 （一） 心 （ 5）心與小腸相表里 ——手少陰心經(jīng)與手太陽小腸經(jīng)在心與 小腸之間相互絡(luò)屬。 2022/2/2 19 五臟的主要功能與系統(tǒng)連屬 （二）肺 （ 2）主宣發(fā)和肅降 宣發(fā) ——是指肺氣向上升宣和向外周布散的作用。 2022/2/2 23 五臟的主要功能與系統(tǒng)連屬 （ 二）肺 （ 4）朝百脈、主治節(jié) 肺朝百脈 ——是指全身的血液都通過百脈會(huì)聚與肺，徑肺的呼吸， 進(jìn)行體內(nèi)外清濁之氣的交換，然后再將富含清氣的血液通過百脈輸 送到全身。 2022/2/2 27 五臟的主要功能與系統(tǒng)連屬 （二）肺 （ 3）肺在體合皮、其華在毛 —— 皮毛，包括皮膚、汗腺、毫毛等組織，為一身之表，依賴于肺所宣發(fā)的衛(wèi)氣和津液的溫養(yǎng)和潤澤，是機(jī)體抵抗外邪的第一屏障。 2022/2/2 34 五臟的主要功能與系統(tǒng)連屬 （三）、脾（后天之本） B：運(yùn)化水液：是指脾對(duì)水液的吸收、轉(zhuǎn)輸和排泄作用，是人體水液 代謝的一個(gè)重要環(huán)節(jié)，是脾主運(yùn)化的一個(gè)組成部分。 失常： 思慮過度所思不遂 氣的升降出入受到影響， 氣機(jī)郁結(jié)，脾不能運(yùn)化升清， 出現(xiàn)食欲不振， 脘腹脹滿， 眩暈健忘等。 失常： 脾失健運(yùn) ——?dú)庋ド伲瑺I養(yǎng)不良，口唇淡白無華， 或萎黃不澤。正常的精神情志活動(dòng)，依賴與氣血的 正常運(yùn)行。 五臟的主要功能與系統(tǒng)連屬 （四）、肝 2022/2/2 49 系統(tǒng)連系 （ 1）肝在志為怒： 怒可使氣血上逆，陽氣升泄。 正常： 疏泄藏血正常：視物清楚，目能辨色。同時(shí)也包括機(jī)體發(fā)育成熟后自身形成的 生殖之精。 腎氣的這一功能，是通過腎中精氣所含的兩種相互制約、相互 依存、相互為用的成分，即腎陽和腎陰來實(shí)現(xiàn)的。 2022/2/2 62 五臟的主要功能與系統(tǒng)連屬 （五）腎（先天之本） 腎陰和腎陽的關(guān)系： 腎陰和腎陽是人體各臟陰陽的根本，又稱元陰和元陽，真陰 和真陽?！胺螢闅庵?，腎為氣之根 肺主出氣，腎主納氣，陰陽相交，呼吸乃和，若出納升降失常，斯喘作也“。 正常 :精氣充沛 ——牙齒堅(jiān)固不易脫落。 ? 生理功能 ? 貯存和排泄膽汁 。 受盛和化物是指小腸接受經(jīng)胃初步消化的食物 ， 將其進(jìn)一步消化 ， 將水谷化為精微 。 2022/2/2 77 三焦 （ 三 ） ? 三焦分部和各自的生理功能： ? 上焦： 膈以上的胸部 ， 包括心 ， 肺 ， 和頭面部 。 ? 陰陽： ? 五行： ? 臟腑 2022/2/2 85 臟腑：脾主運(yùn)化，脾主升清，在體合肌肉，主四肢，在竅為口，肺 陰陽：陰 五行：土 土生金 木克土 土克水 2022/2/2 86 病案分析： 2 李某某 女 40歲常易沉悶不樂，多愁善慮，時(shí)有兩脅和乳房脹痛，月經(jīng)先后不定期，經(jīng)行腹痛，兩目干澀，胃納不佳，苔薄白，質(zhì)偏紅，脈小玄 。 ? 中焦 ：膈以下臍以上的腹部 ， 包括脾胃 ， 肝膽 。 小腸的泌清別濁功能是指小腸將經(jīng)過消化后的飲食物分為水谷精微和食物殘?jiān)鼉刹糠?。 膽汁的生成和排泄有賴于肝的疏泄功能控制和調(diào)節(jié) 。 其華在發(fā)： 腎藏精，精化血，血養(yǎng)發(fā)。 正常 :納氣正常：呼吸均勻和調(diào)。 從陰陽屬性來說，精屬陰，氣屬陽。腎陰腎陽平衡，則全身陰陽平衡；若 腎陰腎陽發(fā)生偏盛偏衰，就會(huì)導(dǎo)致全身陰陽失調(diào)而引起疾病。 后天之精：指出生后 ， 攝入的飲食經(jīng)脾胃運(yùn)化而生成 水谷精微 ， 并轉(zhuǎn)輸?shù)轿迮K六腑 ， 維持其生理活動(dòng) 。 肝血不足：夜盲，視物不清。 肝陰（血）不足：肝陽氣升泄太過，易發(fā)怒。 失常： 肝失疏泄：肝氣郁結(jié)。 脾喜燥惡濕。 具有保護(hù)口 腔粘膜、潤澤口腔的作用。 多余水液 ——脾及時(shí)的轉(zhuǎn)輸于肺和腎，經(jīng)肺