【正文】 舌苔薄白，舌質(zhì)淡紅，脈細無力。 奇恒之腑（二） 2022/2/2 80 女子胞 ? 女子胞又稱胞宮 ， 子宮 。 本節(jié)重點討論腦與女子胞 奇恒之腑（一） 2022/2/2 79 腦 ? 腦居顱內(nèi) ， 由髓匯集而成 。 ? 主要功能：消化 、 吸收 、 輸布水谷精微和津液 ， 化生氣血的功能 。 2022/2/2 76 三焦 （ 二 ） ? 生理功能 ?通行原氣 ?原氣是人體生命活動的原動力 ， 它發(fā)源于腎 ，藏于丹田 ， 必須以三焦為通道 ， 才能到達和作用于全身 ?運行水液 ?體內(nèi)的水液代謝是由肺 、 脾和腎的協(xié)同作用而完成的 ， 但必須以三焦為通道才能正常的升降出入 。 2022/2/2 75 三焦 （ 一 ） ? 三焦是上焦 ， 中焦 ， 下焦的合稱 ， 為六腑之一 。 2022/2/2 74 膀胱 ? 膀胱位于小腹中央 ， 與腎互為表里 。 將水谷精微吸收 ， 再經(jīng)脾運化輸送至全身 ， 把食物殘渣下送大腸 。 受盛 ， 即接受 ， 以器盛物之意；化物 ，即徹底消化食物 ， 將之化生成精微 。 胃的通降作用還包括協(xié)助小腸將食物殘渣下輸大腸及協(xié)助大腸傳化糟粕 。 ? 生理功能 ?主受納 ， 腐熟水谷 。 ? 主決斷：決斷指人能夠完全控制自己的意識和動作 ， 恰如其分 ， 不偏不倚 。 2022/2/2 70 膽 ? 膽附于肝 ， 肝和膽有經(jīng)絡相互絡屬 ， 二者互為表里 。 失常 : 精氣不足：見遺精、遺尿、早泄、尿清長、尿頻 尿少。 正常 :精氣充盈 ——髓海得養(yǎng)，聽覺靈敏。發(fā)的生長與脫落，潤澤與枯槁是腎精氣是否充盈的表現(xiàn)。 2022/2/2 67 五臟的主要功能與系統(tǒng)連屬 （五）腎（先天之本） “齒為骨之余”： 齒與骨同出一源，牙齒由腎中精氣所養(yǎng)。 腎藏精，精生髓，髓居于骨腔中，以滋養(yǎng)骨髓。 （ 2）腎在液為唾： 唾為口津，唾液中較稠厚的。 失常 :腎不納氣：攝納無權(quán)，呼吸表淺，動則氣喘，呼多吸少，吸氣困難。 呼吸運動： 肺所主，但必須依賴腎的納氣。合， 能使清者上升，復歸于心肺，保持體內(nèi)一定量水液；開，使?jié)嵴呦陆担? 流入膀胱，排出體內(nèi)多余水液和廢物。” 主要靠腎蒸騰氣化作用來實現(xiàn)。所以把腎精歸于腎陰， 腎氣歸于腎陽。 腎陰不足（腎精不足 腎陰虛）：津液分泌減少，見眩暈耳鳴，腰 膝酸軟，五心煩熱，口干咽燥，潮熱盜汗，男子遺精，早泄，女子 夢交，舌干紅少苔，脈細數(shù)。腎陰到達全身什么地方就稱作什么地方的陰。 腎陽亡：全身之陽皆亡，人亦死也。 2022/2/2 60 五臟的主要功能與系統(tǒng)連屬 （五）腎（先天之本） 腎陽：對人體各臟腑組織器官起溫煦、運動、興奮和化氣功能的稱為腎陽。 2022/2/2 59 五臟的主要功能與系統(tǒng)連屬 （五）腎（先天之本） ②調(diào)節(jié)機體的代謝和生理功能活動。” 2022/2/2 58 五臟的主要功能與系統(tǒng)連屬 五）腎（先天之本） 天癸 ——是腎中產(chǎn)生的一種促進生長、發(fā)育和生殖機能的物質(zhì)。二者相輔相成，組成腎中精氣，維持機體的生命和生殖能力。 腎氣：腎精所化之氣 。 狹義之精： 指生殖之精，其中包括稟受父母的生殖之精，與身俱來， 又稱生來之精或先天之精。 2022/2/2 54 五臟的主要功能與系統(tǒng)連屬 （五）腎（先天之本） 精 :是構(gòu)成人體和維持機體生命活動的基本物質(zhì)。 掌握：肝主疏泄、藏血， 在志為怒、在液為淚、在體和筋， 其華在爪，開竅于目。 肝火上炎：目赤腫痛。 五臟的主要功能與系統(tǒng)連屬 （四）、肝 2022/2/2 51 （ 4）肝開竅于目： 目能視物，有賴于肝氣之疏泄和肝血的濡養(yǎng)。 失常： 肝血不足（年老體弱）：筋膜失養(yǎng)，則筋力不 健，動作遲緩，肢體無力，動作失靈，手足震 顫，肢體麻木，抽搐拘攣，屈伸不利 其華在爪： 爪，即爪甲，包括指甲和趾甲，乃筋之延續(xù)。 肝經(jīng)濕熱：風火赤眼，目眵增多，迎風流淚等。 （ 2）肝在液為淚： 肝開竅于目，淚從目出，故淚為肝之液。 不能濡養(yǎng)于筋，則筋脈拘急，肢體麻木，屈伸不利等。 “肝藏血，心行之，人動則血運于諸經(jīng)，人靜則血歸于肝臟”。 失常： 肝失疏泄：男子排精不暢，女子月經(jīng)紊亂， 行經(jīng)不暢，或痛經(jīng)。精神抑郁，沉悶不樂，多愁善慮。 五臟的主要功能與系統(tǒng)連屬 （四）、肝 2022/2/2 46 C調(diào)節(jié)精神情志： 精神情志除心所主外，與肝的疏泄功能密切 相關(guān)。 2022/2/2 45 B：促進消化吸收： 脾胃的運化具體表現(xiàn)脾主升清，胃主降濁，才能將水谷精微吸收轉(zhuǎn)輸，糟粕排出體外。 B:促進消化吸收 。 掌握：脾主運化、主升清、主統(tǒng)血，在志為思、 在液為涎、在體合肌肉四肢，開竅于口，其華 在唇，與胃相表里。 正常： 脾氣健運 ——氣血充足，營養(yǎng)良好，口唇紅潤 光澤。 脾有濕熱 ——口甘口膩。 失常： 脾失健運 ——肌肉消瘦，軟弱無力，甚則萎弱不用 “四末” ——四肢與軀干相對而言，是人體之末，谷稱四末。 進食時分泌增多，助與食物的吞咽和消化。 正常： 思 ——是正常的思維活動，一般無不良影響。 2022/2/2 36 五臟的主要功能與系統(tǒng)連屬 （三）、脾（后天之本） （ 3）脾主統(tǒng)血： 統(tǒng)，即統(tǒng)攝、控制之意。 正常： 水谷精微營養(yǎng)物質(zhì)才能吸收和正長輸布。脾運化水液功能健旺，水也在體內(nèi)不會異常停滯 失常： 脾失健運：即發(fā)生水失健運的癥狀，水液體內(nèi)停滯，產(chǎn)生濕、痰、 飲等病理產(chǎn)物 ——水腫、泄瀉。 失常： 脾失健運：消化吸收機能下降，氣血生化不足，出現(xiàn)腹 脹、便溏、食欲不振、倦怠乏力、形體消瘦等。同時，脾通過 轉(zhuǎn)輸和散精功能將水 谷精微上輸于肺，經(jīng)肺宣發(fā)向上向外布散， 肺的肅降 作用向下輸布，使水谷精微得以輸布全身。 掌握：肺主氣司呼吸； 主宣發(fā)肅降； 通調(diào)水道； 朝百脈主治節(jié)； 在志為憂，在液為涕，在體合皮； 其華在毛，開竅于鼻； 與大腸相表里。 失常： 肺氣虛弱 ——不能宣發(fā)衛(wèi)氣和輸精于皮毛，則見皮毛憔 悴枯槁，衛(wèi)表不固，衛(wèi)外功能不足，抵抗 外邪侵襲的能力低下，可出現(xiàn)多汗（自 汗），易感冒（發(fā)熱、惡寒、鼻塞、咳喘）。 肺燥 ——鼻干少涕。鼻為肺竅，故分泌物亦屬肺。 2022/2/2 25 五臟的主要功能與系統(tǒng)連屬 （二）肺 系統(tǒng)連屬： （ 1）肺在志為悲憂 ——指悲憂這類情志活動與肺的功能相關(guān)。 2022/2/2 24 五臟的主要功能與系統(tǒng)連屬 （二）肺 肺的治節(jié)作用： 肺主呼吸，使人體呼吸有節(jié)奏的一呼一吸。 所以說：“肺主行水” “肺為水之上源” 失常： 肺宣發(fā)肅降失調(diào) ——通調(diào)水道失職，出現(xiàn)水液停滯，釀生痰飲，或 水濕泛溢肌膚而成水腫等。 2022/2/2 22 五臟的主要功能與系統(tǒng)連屬 （二）肺 （ 3）通調(diào)水道 ——通，即疏通；調(diào)，即調(diào)節(jié)；水道，是水液運行 和排泄的通道。 將吸入的清氣和脾轉(zhuǎn)輸?shù)慕蛞汉退染⑾蛳虏忌⑷?，并? 代謝產(chǎn)物和多余的水液下輸于腎和膀胱，變?yōu)槟蛞号懦鲶w外。 通過肺氣的向上向外周的擴散運動，將脾轉(zhuǎn)輸至肺的水谷精微 布散于全身，外達于皮毛。 肺呼吸功能喪失 ——清氣不能吸入，濁氣不能排出， 氣體無法進行交換 ——生命隨之而告終。 呼吸之氣 ——指肺是體內(nèi)外氣體交換的場所，通過肺的 呼吸，吸入自然界的清氣，呼出體內(nèi)的濁氣，實現(xiàn)了體 內(nèi)外氣體的交換。 2022/2/2 17 五臟的主要功能與系統(tǒng)連屬 （二）肺 主要生理功能 （ 1）肺主氣，司呼吸 肺主氣 ——包括主一身之氣和呼吸之氣。 開竅于舌。 正常 : 舌體紅潤、柔軟、運動靈活、語言流利、味覺靈敏