【正文】 不下垂。 是指脾有統攝血液在經脈中運行，防止溢出脈外的功能。 失常： 思慮過度所思不遂 氣的升降出入受到影響， 氣機郁結，脾不能運化升清， 出現食欲不振， 脘腹脹滿， 眩暈健忘等。 正常： 涎液上行于口，不溢與口外。 2022/2/2 40 五臟的主要功能與系統連屬 （三）、脾（后天之本） （ 4）在竅為口： 是指飲食口味與脾運化功能有密切的關系。 脾有伏熱伏火 ——循經上蒸于口，發(fā)生口舌 糜爛。 失常： 脾失健運 ——氣血衰少，營養(yǎng)不良，口唇淡白無華， 或萎黃不澤。 2022/2/2 43 肝的主要生理功能 （ 1）肝主疏泄：疏，即疏通；泄，即升發(fā)。 C:調節(jié)精神情志： D:調理男女生育 五臟的主要功能與系統連屬 （四）、肝 2022/2/2 44 五臟的主要功能與系統連屬 （四）、肝 A:調暢氣機： 氣機，即氣的升降出入運動。 正常 :疏泄正常：全身氣機疏通暢達，保證脾升胃降， 食物消化吸收。正常的精神情志活動，依賴與氣血的 正常運行。 肝陽上亢：陽起升騰而上，精神亢奮，煩躁易怒， 失眠多夢。 五臟的主要功能與系統連屬 （四）、肝 2022/2/2 48 （ 2）肝藏血：是指肝有貯藏血液，調節(jié)血量及防止出血的功能。 正常 :肝藏血：收攝血液于血脈之中而不溢出脈外，防止出血。 五臟的主要功能與系統連屬 （四）、肝 2022/2/2 49 系統連系 （ 1）肝在志為怒： 怒可使氣血上逆，陽氣升泄。 淚有濡養(yǎng)、滋潤眼睛、保護眼睛的作用。 五臟的主要功能與系統連屬 （四）、肝 2022/2/2 50 （ 3）肝在體和筋： 筋即筋膜，有連接和約束骨節(jié)、肌肉、 主持運 動等功能。 “爪為筋之余”。 正常： 疏泄藏血正常：視物清楚，目能辨色。 肝陽上亢：頭暈目眩。 五臟的主要功能與系統連屬 （四）、肝 2022/2/2 53 五臟的主要功能與系統連屬 （五）腎（先天之本） 腎的主要生理功能 （ 1）腎藏精：藏，即閉藏，是指腎具有貯存、封藏 精 氣的生理功能。 廣義之精： 泛指一切精微和生理作用十分重要的物質。同時也包括機體發(fā)育成熟后自身形成的 生殖之精。 精氣：腎精和腎氣的合稱 。 2022/2/2 57 五臟的主要功能與系統連屬 （五）腎（先天之本） 腎中精氣的主要生理功能： ①促進機體的生長、發(fā)育和生殖。 這段論述，突出的指出了腎中的精氣對人體的生長、發(fā)育和生 殖機能的重要作用。 腎氣的這一功能，是通過腎中精氣所含的兩種相互制約、相互 依存、相互為用的成分，即腎陽和腎陰來實現的。腎陽到達全身什么地方就稱作什么地方的陽。 腎陽不足（腎氣不足 腎陽虛）：全身的新陳代謝障礙，產熱減 少，各臟腑、經絡、形體、諸竅的生理功能活動均減弱。 腎陰旺：全身之陰皆旺。 2022/2/2 62 五臟的主要功能與系統連屬 （五）腎（先天之本） 腎陰和腎陽的關系： 腎陰和腎陽是人體各臟陰陽的根本，又稱元陰和元陽，真陰 和真陽。兩者相互影響，可發(fā)展成腎的陰陽兩虛。 人體水液代謝過程： 胃攝入，脾運化轉輸，肺宣發(fā)肅降，腎蒸騰氣化， 三焦為通道，輸運到全身。 失常 :腎精虛衰：氣化失常，開合失調，見尿少、尿閉、水腫，或小便清長， 尿多、尿頻等?！胺螢闅庵?，腎為氣之根 肺主出氣，腎主納氣，陰陽相交，呼吸乃和，若出納升降失常，斯喘作也“。 2022/2/2 65 五臟的主要功能與系統連屬 （五）腎（先天之本） 系統連屬 （ 1）腎在志為恐： 恐，恐俱、害怕的情志活動。為口腔分泌， 能潤澤口腔，攪拌食物成食團而下咽。 正常 :精氣充盈 ——髓海得養(yǎng)，腦發(fā)育健全，“精明之府”。 正常 :精氣充沛 ——牙齒堅固不易脫落。 正常 :腎精充足 ——血液旺盛，毛發(fā)黑而潤澤。 失常 :精氣不足 ——髓?？仗?，耳失所養(yǎng)，耳鳴，聽力減退，甚則耳聾。 腎陽虛：脾失溫煦，水濕不運而便溏。 ? 生理功能 ? 貯存和排泄膽汁 。 2022/2/2 71 胃 ? 胃位于膈下 ， 上接食道 ， 下通小腸 。 受納是接受和容納的意思；腐熟是指飲食物經過胃的初步消化 ， 變成食糜 。 2022/2/2 72 小腸 ? 小腸位于腹中 ， 上接胃 ， 下通大腸 。 受盛和化物是指小腸接受經胃初步消化的食物 ， 將其進一步消化 ， 將水谷化為精微 。 2022/2/2 73 大腸 ? 大腸位于腹中 ， 上接小腸 ， 下接肛門 。 ? 生理功能：貯尿和排尿 。 ? 三焦是臟腑之外 ， 軀體之內的整個體腔 。 2022/2/2 77 三焦 （ 三 ） ? 三焦分部和各自的生理功能： ? 上焦： 膈以上的胸部 ， 包括心 ， 肺 ， 和頭面部 。 ? 下焦： 臍以下的腹部 ， 包括大腸 ， 小腸 ， 腎 ， 膀胱 ， 女子胞 ，陰部等 。 ? 生理功能： –主精神活動 人的精神活動，包括思維意識和情志活動等都與腦有關。 位于小腹 ， 是女子發(fā)生月經和孕育胎兒的器官 。 ? 陰陽： ? 五行： ? 臟腑 2022/2/2 85 臟腑：脾主運化，脾主升清，在體合肌肉，主四肢，在竅為口，肺 陰陽：陰 五行：土 土生金 木克土 土克水 2022/2/2 86 病案分析： 2 李某某 女 40歲常易沉悶不樂，多愁善慮，時有兩脅和乳房脹痛，月經先后不定期，經行腹痛，兩目干澀，胃納不佳，苔薄白，質偏紅，脈小玄 。 ? 主孕育胎兒 ? 主生理性的帶下 ， 分泌陰液 ， 潤澤陰部 奇恒之腑（二） 2022/2/2 81 ? 名詞解釋： ? 腎藏精 、 腎精 、 先天之精 、 后天之精 、 腎氣 、精氣 、 腎陰 、 腎陽 、 后天之本 ? 宣發(fā) 、 肅降 、 通調水道 、 心藏神 ? 奇恒之腑 、 五臟 、 六腑 ? 三焦 、 女子胞 2022/2/2 82 ? 簡答題： ? 簡述五臟的生理功能 ? 分別闡述三焦的功能 ? 分別闡述五臟與六腑的主要生理功能 ? 中醫(yī)認為與水液代謝有關的臟腑有哪些 ? 中醫(yī)認為與氣運動有關的臟腑有哪些 ? 中醫(yī)認為與消化吸收有關的臟腑有哪些 ? 簡述五臟的在體 、 在華 、 開竅 、 在志 、 在液 2022/2/2 83 2022/2/2 84 病案分析： 1 張某某 男 53歲 胃脘隱疼一載余，遇寒尤劇，得溫則舒，胃納不佳，口淡大便溏薄，日行2到 3次，形體消瘦，神疲乏力，時有脫肛，小便清長，平素常易感冒。 包括視覺 ， 聽覺 ， 嗅覺和一般感覺 。 2022/2/2 78 奇恒之腑包括腦 ， 髓 ， 骨 ， 脈 ， 膽 ， 女子胞 。 ? 中焦 ：膈以下臍以上的腹部 ， 包括脾胃 ， 肝膽 。 實際上并不是一個單獨的實質器官 。 膀胱的貯尿和排尿功能與腎的氣化功能密切相關 。 ? 生理功能 – 傳化糟粕：指大腸接受經過小腸泌別清濁后所剩下的食物殘渣 ， 再吸收其中多余的水液 ， 形成糞便 ，經肛門排出體外 。 小腸的泌清別濁功能是指小腸將經過消化后的飲食物分為水谷精微和食物殘渣兩部分 。 ? 生理功能 ? 主受盛和化物 。 ? 飲食入胃 ， 經胃的腐熟后 ， 必須下行入小腸 ， 進一步消化吸收 ， 所以說胃主通降 ， 以降為和 。 胃與脾相為表里 。 膽汁的生成和排泄有賴于肝的疏泄功能控制和調節(jié) 。 2022/2/2 69 五臟的主要功能與系統連屬 （五）腎（先天之本） 掌握： 腎藏精，腎主水，腎主納氣 在志為恐；在液為唾；腎主骨生髓， 其華在發(fā)；腎開竅于耳和二陰 附：命門 命門學說見解頗多，但均認為命門為元氣之根，對 各臟腑組織具有溫煦生化作用，能促進各臟腑組織的功 能活動，并與生殖機能和性功能相關。 二陰： 指前陰（外生殖器）和后陰（肛門）。 2022/2/2 68 五臟的主要功能與系統連屬 （五）腎（先天之本） （ 4）腎開竅于耳和二陰： 指 耳 的聽覺功能依賴腎中精氣的充養(yǎng)。 其華在發(fā)： 腎藏精，精化血，血養(yǎng)發(fā)。如小兒發(fā)育遲緩，囟門遲閉，骨痿軟無力，或易骨折，或腰膝酸軟，步履不穩(wěn)等。 2022/2/2 66 五臟的主要功能與系統連屬 （五）腎（先天之本） （ 3）腎主骨生髓 ,其華在發(fā)： 指腎精具有促進骨骼生長發(fā)育和滋生骨髓，腦髓和脊髓的作用。 腎氣不固 ——二便失禁。 正常 :納氣正常：呼吸均勻和調。 是指腎具有攝納肺吸入之清氣，而調節(jié)呼吸功能，保證體內外氣體正常交換。 正常： 腎氣化正常：則開