【正文】 舒暢。 失常： 肝失疏泄：肝氣郁結(jié)。精神抑郁，沉悶不樂，多愁善慮。 肝陽上亢：陽起升騰而上，精神亢奮，煩躁易怒， 失眠多夢(mèng)。 五臟的主要功能與系統(tǒng)連屬 （四）、肝 2022/2/2 47 D ：調(diào)理男女生育： 男子排精，女子排卵和月經(jīng)來潮， 與肝的疏 泄功能密切相關(guān)。 正常 : 疏泄正常：男子精液排泄通暢有度，女子經(jīng)期正常， 經(jīng)行通暢。 失常： 肝失疏泄：男子排精不暢，女子月經(jīng)紊亂， 行經(jīng)不暢，或痛經(jīng)。 五臟的主要功能與系統(tǒng)連屬 （四）、肝 2022/2/2 48 （ 2）肝藏血：是指肝有貯藏血液，調(diào)節(jié)血量及防止出血的功能。 人在安靜時(shí)，需血量減少，部分血液就回流到肝臟貯藏起來。 人體活動(dòng)時(shí)，需血量增加，肝內(nèi)血液被動(dòng)員起來，運(yùn)送到全 身，供給各組織器官。 “肝藏血，心行之，人動(dòng)則血運(yùn)于諸經(jīng)，人靜則血?dú)w于肝臟”。 正常 :肝藏血：收攝血液于血脈之中而不溢出脈外，防止出血。 失常： 肝不藏血：血虛或出血。 肝血不足：不能濡養(yǎng)于目，則兩目干澀昏花，或夜盲。 不能濡養(yǎng)于筋，則筋脈拘急，肢體麻木，屈伸不利等。 五臟的主要功能與系統(tǒng)連屬 （四）、肝 2022/2/2 49 系統(tǒng)連系 （ 1）肝在志為怒： 怒可使氣血上逆，陽氣升泄。 怒則氣上，則氣逆，怒則傷肝。 肝陰（血）不足：肝陽氣升泄太過，易發(fā)怒。 （ 2）肝在液為淚： 肝開竅于目，淚從目出，故淚為肝之液。 淚有濡養(yǎng)、滋潤(rùn)眼睛、保護(hù)眼睛的作用。 正常： 淚液分泌，濡潤(rùn)而不外溢，易物入目，淚液分泌 增多以清潔眼睛，排出眼睛。 失常： 肝血不足：兩目干澀。 肝經(jīng)濕熱：風(fēng)火赤眼，目眵增多，迎風(fēng)流淚等。 五臟的主要功能與系統(tǒng)連屬 （四）、肝 2022/2/2 50 （ 3）肝在體和筋： 筋即筋膜，有連接和約束骨節(jié)、肌肉、 主持運(yùn) 動(dòng)等功能。指全身筋膜有賴于 肝血的滋養(yǎng)。 正常： 肝血充盈：筋膜得到充分濡養(yǎng)。 失常： 肝血不足（年老體弱）：筋膜失養(yǎng)，則筋力不 健，動(dòng)作遲緩，肢體無力，動(dòng)作失靈，手足震 顫，肢體麻木，抽搐拘攣，屈伸不利 其華在爪： 爪，即爪甲，包括指甲和趾甲，乃筋之延續(xù)。 “爪為筋之余”。 正常： 肝血充盈：爪甲紅潤(rùn)，堅(jiān)韌明亮。 失常： 肝血不足：爪甲軟薄，色澤枯槁，甚則變形、脆裂。 五臟的主要功能與系統(tǒng)連屬 （四）、肝 2022/2/2 51 （ 4）肝開竅于目： 目能視物，有賴于肝氣之疏泄和肝血的濡養(yǎng)。 正常： 疏泄藏血正常：視物清楚，目能辨色。 失常： 肝陰不足：兩眼干澀。 肝血不足：夜盲，視物不清。 肝火上炎：目赤腫痛。 肝陽上亢：頭暈?zāi)垦！? 肝風(fēng)內(nèi)動(dòng)：兩眼斜視，上吊等。 五臟的主要功能與系統(tǒng)連屬 （四）、肝 2022/2/2 52 （ 5）肝于膽相表里： 足厥陰肝經(jīng)與足少陽膽經(jīng)相互 絡(luò)屬與肝膽之間。 掌握：肝主疏泄、藏血， 在志為怒、在液為淚、在體和筋， 其華在爪，開竅于目。 五臟的主要功能與系統(tǒng)連屬 （四）、肝 2022/2/2 53 五臟的主要功能與系統(tǒng)連屬 （五）腎（先天之本） 腎的主要生理功能 （ 1）腎藏精：藏，即閉藏，是指腎具有貯存、封藏 精 氣的生理功能。 腎中精氣的主要生理功能： ①促進(jìn)機(jī)體的生長(zhǎng)、發(fā)育和生殖。 ②調(diào)節(jié)機(jī)體的代謝和生理功能活動(dòng)。 2022/2/2 54 五臟的主要功能與系統(tǒng)連屬 （五）腎（先天之本） 精 :是構(gòu)成人體和維持機(jī)體生命活動(dòng)的基本物質(zhì)。 廣義之精： 泛指一切精微和生理作用十分重要的物質(zhì)。也是人出生 后，機(jī)體從飲食物中攝取的營(yíng)養(yǎng)成分和臟腑代謝所化生的精微物質(zhì)， 又稱臟腑之精或后天之精。如：氣血津液水谷精微。 狹義之精： 指生殖之精，其中包括稟受父母的生殖之精，與身俱來， 又稱生來之精或先天之精。同時(shí)也包括機(jī)體發(fā)育成熟后自身形成的 生殖之精。 2022/2/2 55 五臟的主要功能與系統(tǒng)連屬 （五）腎（先天之本） 腎精 ——腎所藏之精 ， 按其來源可分為先天之精與后天之精： 先天之精：稟受于父母 ， 與生俱來 ， 故稱為先天之精 。 后天之精：指出生后 ， 攝入的飲食經(jīng)脾胃運(yùn)化而生成 水谷精微 ， 并轉(zhuǎn)輸?shù)轿迮K六腑 ， 維持其生理活動(dòng) 。 腎氣：腎精所化之氣 。 精氣：腎精和腎氣的合稱 。 2022/2/2 56 五臟的主要功能與系統(tǒng)連屬 （五）腎（先天之本） “先天之精”和“后天之精”的關(guān)系： 兩者來源不同，同歸于腎，相互依存，相互為用。 “先天之精”有賴于“后天之精”的不斷培養(yǎng)和充養(yǎng)，發(fā)揮其生理效應(yīng)；“后天之精”的化生，又依賴于“先天之精”的資助，而不斷攝入和化生。二者相輔相成，組成腎中精氣，維持機(jī)體的生命和生殖能力。 2022/2/2 57 五臟的主要功能與系統(tǒng)連屬 （五）腎（先天之本） 腎中精氣的主要生理功能： ①促進(jìn)機(jī)體的生長(zhǎng)、發(fā)育和生殖。 《 素問 上古天真論 》 說：“女子七歲，腎氣盛，齒更發(fā)長(zhǎng)；二七而 天癸至，任脈通，太沖脈盛，月事以時(shí)下，故有子；三七，腎氣平 均，故真牙生而長(zhǎng)極；四七，筋骨堅(jiān)，發(fā)長(zhǎng)極，身體盛壯；五七， 陽明脈衰，而始焦，發(fā)始?jí)?；六七，三陽脈衰于上，而皆焦，發(fā)始 白；七七，任脈虛，太沖脈衰少，天癸竭，地道不同，故形壞而無 子也。丈夫八歲，腎氣實(shí)，發(fā)長(zhǎng)齒更；二八，腎氣盛，天癸至，精 氣溢瀉，陰陽和，故能有子；三八，腎氣平均，筋骨勁強(qiáng)，故真牙 生而長(zhǎng)極；四八，筋骨隆盛，肌肉滿壯；五八，腎氣衰，發(fā)墮齒槁； 六八，陽氣衰竭于上，而焦，發(fā)鬢頒白；七八，肝氣衰，筋不能動(dòng)， 天癸竭，精少，腎臟衰，形體皆極；八八，則齒發(fā)去?！? 2022/2/2 58 五臟的主要功能與系統(tǒng)連屬 五）腎（先天之本） 天癸 ——是腎中產(chǎn)生的一種促進(jìn)生長(zhǎng)、發(fā)育和生殖機(jī)能的物質(zhì)。 這段論述，突出的指出了腎中的精氣對(duì)人體的生長(zhǎng)、發(fā)育和生 殖機(jī)能的重要作用。同時(shí)明確的指出了以齒骨發(fā)的變化，作為觀察 腎中精氣盛衰和判斷人體生長(zhǎng)、發(fā)育及衰老的標(biāo)志。由于腎中精氣 的盛衰決定著人體的生、長(zhǎng)、壯、老、死，因此某些先天性疾病、 生長(zhǎng)發(fā)育不良、生殖機(jī)能低下和防止衰老均可從腎論治。 2022/2/2 59 五臟的主要功能與系統(tǒng)連屬 （五）腎（先天之本） ②調(diào)節(jié)機(jī)體的代謝和生理功能活動(dòng)。 腎氣的這一功能，是通過腎中精氣所含的兩種相互制約、相互 依存、相互為用的成分，即腎陽和腎陰來實(shí)現(xiàn)的。腎陽促進(jìn)全身 之陽，腎陰加強(qiáng)全身之陰。腎陰腎陽平衡，則全身陰陽平衡；若 腎陰腎陽發(fā)生偏盛偏衰，就會(huì)導(dǎo)致全身陰陽失調(diào)而引起疾病。 2022/2/2 60 五臟的主要功能與系統(tǒng)連屬 （五）腎（先天之本） 腎陽：對(duì)人體各臟腑組織器官起溫煦、運(yùn)動(dòng)、興奮和化氣功能的稱為腎陽。腎陽到達(dá)全身什么地方就稱作什么地方的陽。 腎陽旺：全身之陽皆旺。 腎陽衰：全身之陽皆衰。 腎陽亡：全身之陽皆亡，人亦死也。 腎陽不足（腎氣不足 腎陽虛）：全身的新陳代謝障礙，產(chǎn)熱減 少，各臟腑、經(jīng)絡(luò)、形體、諸竅的生理功能活動(dòng)均減弱。可見， 面色蒼白、畏寒肢冷、脈無力而遲緩，或見浮腫、精神萎靡、反 應(yīng)遲鈍；還可見腰酸腿軟，陰部冷清，生殖功能減退，小便不利 或遺尿失禁，男子陽痿，女子宮寒不孕。 2022/2/2 61 五臟的主要功能與系統(tǒng)連屬 （五）腎（先天之本） 腎陰：對(duì)人體臟腑組織器官起滋養(yǎng)、濡潤(rùn)、成形和制約陽熱等功能的稱為腎陰。腎陰到達(dá)全身什么地方就稱作什么地方的陰。 腎陰旺：全身之陰皆旺。 腎陰衰：全身之陰皆衰。 腎陰亡：全身之陰皆亡，人亦死也。 腎陰不足（腎精不足 腎陰虛）：津液分泌減少，見眩暈耳鳴，腰 膝酸軟，五心煩熱，口干咽燥，潮熱盜汗，男子遺精，早泄，女子 夢(mèng)交，舌干紅少苔，脈細(xì)數(shù)。 2022/2/2 62 五臟的主要功能與系統(tǒng)連屬 （五）腎（先天之本） 腎陰和腎陽的關(guān)系： 腎陰和腎陽是人體各臟陰陽的根本，又稱元陰和元陽，真陰 和真陽。腎陰和腎陽之間相互制約，相互依存，相互為用，維持著腎臟本身及各臟的陰陽相對(duì)平衡。 從陰陽屬性來說，精屬陰，氣屬陽。所以把腎