【正文】 改進(jìn)，醫(yī)院要強化麻醉質(zhì)量管理，優(yōu)化麻醉工作人員結(jié)構(gòu)，完善麻醉科建制，配備麻醉及搶救設(shè)備儀器，健全麻醉工作規(guī)章制度、工作程序、操作規(guī)范、診療常規(guī)和質(zhì)量標(biāo)準(zhǔn)，提高麻醉質(zhì)量，確保麻醉安全。 — 4— 第一章 麻醉科管理 第一節(jié) 麻醉科的設(shè)置 一、二級以上綜合醫(yī)院應(yīng)設(shè)置獨立麻醉科，應(yīng)設(shè)為獨立二級學(xué)科一級臨床科室。手術(shù)室內(nèi)監(jiān)護(hù)儀與手術(shù)臺比例為1： 1。 五、教學(xué)醫(yī)院應(yīng)設(shè)有麻醉研究室或麻醉實驗室、資料室或資料圖書柜等。 具備術(shù)中、術(shù)后的呼吸、循環(huán)、水及電解質(zhì)平衡的監(jiān)測條件和技能。 肌肉松弛藥：維庫溴銨、潘庫溴銨、哌庫溴銨、阿曲庫銨、羅庫溴銨、琥珀酰膽堿等。 止血藥：對羧基芐胺、氨基己酸、立止血、凝血酶、魚精蛋白、維生素 K 等。 確定本科人員輪轉(zhuǎn)、值班、會診、出診、外出學(xué)習(xí)、參加學(xué)術(shù)會議等事宜， 做好麻醉科與手術(shù)室的工作協(xié)調(diào)，共同完成科室工作。 根據(jù)本科任務(wù)和人員情況的分工，貫徹執(zhí)行臨床麻醉工作程序，負(fù)責(zé)規(guī)章制度，診療常規(guī)和技術(shù)操作規(guī)程的督促、檢查和落實。 7．嚴(yán)格執(zhí)行各項規(guī)章制度，診療常規(guī)和技術(shù)操作規(guī)程 。 3．文明禮貌服務(wù)，舉止端莊，語言文明，態(tài)度和藹，體貼病人。 2．強化質(zhì)量意識，定期開展基礎(chǔ)質(zhì)量、環(huán)節(jié)質(zhì)量和終末質(zhì)量的分析、評價并結(jié)合典型病例等進(jìn)行質(zhì)量意識教育，提高思想政治素質(zhì)。用過的安瓿等物品應(yīng)保留到病人出手術(shù)室后丟棄，以便復(fù)查。 如發(fā)生麻醉意外事故、差錯等，應(yīng)分析病情，協(xié)同處理，確保病人安全，必要時請相關(guān)科室會診討論，并向醫(yī)院醫(yī)療質(zhì)量管理部門報告。 麻醉同意書的內(nèi) 容必須詳細(xì)，準(zhǔn)確、客觀、真實地反應(yīng)可能發(fā)生的并發(fā)癥等。 麻醉期間應(yīng)按時、認(rèn)真、真實客觀地做好麻醉記錄。 （ 9） 局麻藥毒性或過敏反應(yīng)。但限于麻醉恢復(fù)室條件，可僅對達(dá) — 17— 不到 ICU 收治標(biāo)準(zhǔn)、術(shù)中出現(xiàn)血流動力學(xué)劇烈波動或術(shù)畢全麻蘇醒不完全的手術(shù)麻醉病人，即麻醉藥、肌松藥和神經(jīng)阻滯藥作用尚未完全消失、易發(fā)生呼吸道阻塞，通氣不足，嘔吐、誤吸或循環(huán)功能不穩(wěn)定等并發(fā)癥者，全麻氣管導(dǎo)管尚未拔除或已拔除氣管導(dǎo)管而蘇醒不完全患者以及全麻小兒，進(jìn)行監(jiān)測和必要處理，待病人完全清醒、呼吸循環(huán)功能穩(wěn)定后，再轉(zhuǎn)回普通病房。 6. 休克或心衰病人需行心血管功能支持療法者。常見并發(fā)癥主要包括： 1．呼吸系統(tǒng)： 通氣量不足；氣道阻塞；低氧血癥；高碳酸血癥；嘔吐、誤吸；支氣管痙攣；呼吸窘迫綜合癥。 咳嗽及咽喉保護(hù)性反射恢復(fù)。 二、產(chǎn)科鎮(zhèn)痛 — 21— 產(chǎn)科鎮(zhèn)痛的實施和維持均需在備有急救復(fù)蘇設(shè)備包括供氧、氣管插管、機械通氣等并能有效地進(jìn)行心肺復(fù)蘇的場所才可應(yīng)用。祖輩們教我勤奮、盡責(zé)、善良、正直；大學(xué)培養(yǎng)了我實事求是、開拓進(jìn)取的作風(fēng)。做到工作有目標(biāo)、有規(guī)劃，按計劃朝目標(biāo)序時推進(jìn)，杜絕盲目行事、虛度光陰的不良行為，手腳麻利、快事快為，當(dāng)天的任務(wù)當(dāng)天完成，不拖拉懶散，努力實現(xiàn)事有所為、為有所果。 二、切實增強為民服務(wù)本領(lǐng) 利用業(yè)余時間深入群眾開展扶貧工作。期間班主任自覺全天盯在學(xué)校。每周抽查一個班或一個學(xué) 科組的教案、學(xué)案、作業(yè)、考試、聽課，尤其突出檢查學(xué)生的訓(xùn)練和教師的批改。為避免閉門造車的盲目，動員全體教師盡可能與兄弟學(xué)校聯(lián)系，搜集學(xué)科信息，借鑒備考經(jīng)驗。強化基本能力的教學(xué)，召開基本能力教師協(xié)調(diào)會，具體討論、形成行之有效的教學(xué)模式，力爭協(xié)調(diào)一致。各單位安全生產(chǎn)領(lǐng)導(dǎo)小組堅持每月一次至兩次活動，并在全體職工會議上反復(fù)強調(diào)安全問題，根據(jù)季節(jié)開展各種安全檢查活動，做到了活動 有記錄。 6 月 20 日前完成各項新改建工程及養(yǎng)護(hù)專項工程。 結(jié)合《道路安全法》的貫徹實施，加強車輛的管理，認(rèn)真組織干部職工學(xué)習(xí)《道路交通安全法》和《道路交通安全法實施條例》，特別是車管干部和司機，要逐條學(xué)習(xí)掌握，嚴(yán)格落實 “ 兩辦 ” 九個“ 嚴(yán)禁 ” 的規(guī)定。 根據(jù)交通廳和項目辦關(guān)于開展 “ 反三違月 ” 和 “ 安全生產(chǎn)月 ” 活動的文件精神，我處 6 月份在全處范圍內(nèi)開展 “ 反三違月 ” 和 “ 安全生產(chǎn)月 ” 活動，成立了專門的組織機構(gòu)。６月 1 至 6 月 20 日是暑期保暢的準(zhǔn)備階段。 二、認(rèn)真執(zhí)行 ISO9000 質(zhì)量管理體系，嚴(yán)格落實安全管理規(guī)定。年級主任進(jìn)一步深入學(xué)科組，參與集體備課；深入課堂，廣泛聽課，具體指導(dǎo)。 1加強學(xué)生管理。 開學(xué)初由各學(xué)科組長上了示范課，在 三步驟四環(huán)節(jié) 思想的指導(dǎo)下，結(jié)合一輪復(fù)習(xí)特點，推出了高效的復(fù)習(xí)課模式?，F(xiàn)將上學(xué)期復(fù)習(xí)備考中的一些做法做一簡要總結(jié)： 一、預(yù)事于先，鼓足士氣，濃厚氛圍 進(jìn)入高三狀態(tài)越早，準(zhǔn)備越充分，高考成績越好。三個代表 。到農(nóng)村去，到 基層去，到人民最需要的地方去 。 （三）學(xué)習(xí)工作成績 四年來，在師友的嚴(yán)格教益及個人的努力下，我具備了扎實的專業(yè)基礎(chǔ)知識，系統(tǒng)地掌握了學(xué)、學(xué)、學(xué)和 x 學(xué)四大主干課程及其它相關(guān)理論知識；熟悉涉外工作常用禮儀；能熟練操作范文最新推薦 24 計算機辦公軟件。 有詳細(xì)的術(shù)后鎮(zhèn)痛記錄，包括：鎮(zhèn)痛方法，給藥途徑，所用藥物包括阿片類藥，局麻藥，其他輔助用藥，用藥時間，所用藥物總量和濃度、初量，單次追加量、瑣定時間、持續(xù)給藥速度。 閉眼站立時無搖擺不穩(wěn)現(xiàn)象。生命體征變化趨勢以及重要實驗檢查結(jié)果或特殊用藥等。 2. 心內(nèi)直視手術(shù)后的病人。 （ 6） 肌張力：術(shù)后肢體肌麻痹漸進(jìn)性加重或長時間恢復(fù)不良，往往提示神經(jīng)損傷。 （ 5） 麻醉 平面過高。 第二節(jié) 麻醉期間管理 施行麻醉前應(yīng)再次復(fù)習(xí)病史和評估病情，應(yīng)檢查擬施麻醉所需器械、監(jiān)測儀器、麻醉設(shè)備、麻醉藥、麻醉輔助藥、急救藥品及急救設(shè)備。麻醉機、呼吸機內(nèi)部回路按專用設(shè)備要求，使用后內(nèi)部回路必須用消毒機進(jìn)行有效消毒。 — 13— 使用麻醉藥品時應(yīng)注意檢查，做到過期藥品不用、標(biāo)簽丟失不用，瓶蓋松動不用，說明不詳不用，變質(zhì)混濁不用，安瓿破損不用，名稱模糊不用，確保用藥安全。 5．充分做好麻醉前準(zhǔn)備的病情判斷，嚴(yán)格檢查各種麻醉和搶救藥械，確保麻醉和搶救藥械完好、齊備，確保滿足麻醉和搶救工作需要。 6．術(shù)后應(yīng)及時清點麻醉器械，妥善保管，定期維修，麻醉藥品應(yīng)及時補充。 2．定期對主要監(jiān)護(hù)和麻醉設(shè)備例行檢查。 4．手術(shù)后麻醉醫(yī)師應(yīng)及時完成麻醉小結(jié)，親自護(hù)送病人回病房 (或麻醉后恢復(fù)室、ICU)，并向值班醫(yī)師和護(hù)士交待病情和術(shù)后注意事項；術(shù)后要及時進(jìn)行隨訪。 三、主治醫(yī)師職責(zé) 在科主任領(lǐng)導(dǎo)和主任醫(yī)師指導(dǎo)下，指導(dǎo)本科住院醫(yī)師、進(jìn)修和實習(xí)醫(yī)師施行麻醉。 負(fù)責(zé)本科醫(yī)師的業(yè)務(wù)訓(xùn)練和技能考核、并提出轉(zhuǎn)正、定科、晉升、考核、獎懲的具體意見。 中樞 興奮藥：多沙普倫、回蘇靈等。 成份輸血比例：三級醫(yī)院≥ 85%，二級醫(yī)院≥ 50%。 急、重癥病人的麻醉。工作人員應(yīng)有專用洗手消毒設(shè)施。三級甲等醫(yī)院的臨床麻醉應(yīng)根據(jù)醫(yī)院?？瓢l(fā)展情況和科室人才專長，發(fā)展?？坡樽恚缙胀饪坡樽?、神經(jīng)外科麻醉、心胸外科麻醉、產(chǎn)科麻醉、小兒麻醉等。 六、施行麻醉前麻醉醫(yī)師應(yīng)訪視病人，擬定麻醉方案，并向病員說明擬施麻醉方式等需告知的內(nèi)容，征得其同意并簽署麻醉知情同意書。 臨床麻醉管理規(guī)范是運用全面質(zhì)量控制的方法，加強對麻醉基礎(chǔ)質(zhì)量、環(huán)節(jié)質(zhì)量和終末質(zhì)量的綜合管理，目的是提高麻醉工作質(zhì)量，預(yù)防和減少麻 醉失誤，減少病人痛苦，保證臨床麻醉安全。麻醉醫(yī)師必須獲得國家執(zhí)業(yè)醫(yī)師資格，并經(jīng)過專業(yè)培訓(xùn)。 四、麻醉科要建立良好的人才梯隊，住院醫(yī)師、主治醫(yī)師、副主任醫(yī)師或（和）主任醫(yī)師的結(jié)構(gòu)比例合理。 第三節(jié) 基本設(shè)施 一、辦公室和教室：麻醉科應(yīng)設(shè)有辦公室和教室，供科室業(yè)務(wù)活動、科主任及醫(yī)師使用。 — 6— 二 、二級綜合醫(yī)院重點?？? 除達(dá)到二級綜合醫(yī)院要求外，還應(yīng)達(dá)到以下要求： 困難氣管內(nèi)插管技術(shù)、復(fù)合麻醉。 甲級病案率≥ 90%（無丙級病案），缺麻醉記錄單屬丙級病案。 強心藥：毛花苷丙 K（西地蘭）、毒毛花苷 K、氨力農(nóng)、地高辛等。 制訂本科工作計劃和發(fā)展規(guī)劃，組織實施，經(jīng)常督促檢查，按期總結(jié)匯報。 積極開展科學(xué)研究。術(shù)前藥應(yīng)在病人進(jìn)入手術(shù)室后，麻醉醫(yī)師根據(jù)病情需要給予。 4．負(fù)責(zé)麻醉文書、資料的保管工作。 2．嚴(yán)格執(zhí)行麻醉操作規(guī)程、醫(yī)院感染管理制度和消毒隔離制度。實行醫(yī)療安全責(zé)任制， 要堅守崗位，集中精力，疑有意外先兆，立即妥善處理。 五、藥品管理制度 嚴(yán)格執(zhí)行《麻醉藥品和精神藥品管理條例》和醫(yī)院有關(guān)麻醉藥品管理規(guī)定，完善麻醉科麻醉藥品管理制度，麻醉藥品應(yīng)由麻醉醫(yī)師處方，憑處方專人統(tǒng)一領(lǐng)取。常規(guī)設(shè)備用具按手術(shù)室要求進(jìn)行消毒處理。 麻醉前訪視意見和討論內(nèi)容記錄在麻醉前小結(jié)或病歷上。 （ 2） 呼吸抑制 /費力或主觀上有氣促感。 （ 4） 霍納氏綜合征。 術(shù)后恢復(fù)生理狀況評定：①醒覺和警覺狀態(tài)，能辨認(rèn)時間、人物和地點；②血壓、脈搏平衡，或血壓雖比麻醉前低，但不超過 20mmHg（收縮壓 90mmHg）；③能作深呼吸和有效咳嗽，頻率和幅度正常；④能自動或按指令活動四肢 /抬頭；⑤末梢循環(huán)良好，皮膚紅潤、溫暖等。 （三）麻醉后轉(zhuǎn)送的交接班內(nèi)容 手術(shù)麻醉后病人轉(zhuǎn)送至麻醉后恢復(fù)室、普通病房或 ICU，麻醉醫(yī)師應(yīng)以書面（麻醉記錄單）和口頭方式向值班醫(yī)師、護(hù)士詳細(xì)交班，內(nèi)容包括： 1. 一般資料：病人姓名、年齡、性別、所采用的麻醉方式及最終所施手術(shù) 名稱。 肢體的感 覺和肌張力恢復(fù)正常。 術(shù)后鎮(zhèn)痛必須掌握適應(yīng)證和禁忌證。 （二）道德品質(zhì) 我始終以愛國守法、明禮誠信、團(tuán)結(jié)友善、勤儉自強、敬業(yè)奉獻(xiàn)作為衡量道德的標(biāo)準(zhǔn)來要求自己。 范文最新推薦 25 本人被派往三明市大田縣屏山鄉(xiāng)黨政綜合辦公室參加 。一年來，在各級黨 委政府、各級 。 范文最新推薦 28 高三上學(xué)期二級部工作總結(jié) [高 三上學(xué)期二級部工作總結(jié) ]2021 年高考，我校取得了很好的成績，一榜上線、實際錄取都有較大增長，尤其是本科錄取總數(shù)突破了千人大關(guān)，對此新高三全體師生既受到鼓舞，又感受到了壓力，高三上學(xué)期二級部工作總結(jié)。 二、講實效、抓落實，形成嚴(yán)謹(jǐn)作風(fēng) 教學(xué)工作要出成績，最根本的出路便是嚴(yán)謹(jǐn)、扎實。文管生專業(yè)課集中在 30班上，形成了良好的學(xué)習(xí)氛圍，目前學(xué)生正奔赴各地參加專業(yè)課考試。下一步要進(jìn)一步抓落實，在扎實、細(xì)致上下功夫，具體地說： 期末考試暴露出學(xué)生基本功不扎實、鞏固不牢，教師的教學(xué)起點仍然偏高。并在今年上半年根據(jù)人事變動情況適時進(jìn)行了調(diào)整。 暑 期工作是我處每年工作中的重要內(nèi)容，安全生產(chǎn)尤其重要。 今年暑期車流又有大幅度增加， 7 月份通行費收入已突破億元大關(guān)，8 月 8 日全處通行費日最高收入為 490 萬元。我處接到交通廳關(guān)于加強高速公路安全暢通管理的規(guī)定和加強高速公路 安全設(shè)施整治等文件精神后，高度重視，成立了專門組織機構(gòu)，制定了實施方案，召開會議進(jìn)行專項部署。建立暑期聯(lián)動機制，制定出緊急情況和特殊情況下的聯(lián)動方案，明確聯(lián)系人、聯(lián)系電話和協(xié)作方案，確保緊急情況下的快速反應(yīng)。 三、進(jìn)一步加強收費站和服務(wù)區(qū)的安全管理。但我們深知無論在管理的層次上，還是教學(xué)理念上都存在著一定差距，面對 2021 年高考，我們身負(fù)重任，深感壓力，但我們依然信心百倍，相信在校委會和年級的正確引領(lǐng)下，經(jīng)過全體師生的扎實奮斗，一定會得到令人滿意的回報。要求學(xué)科組精選、重組公共郵箱中的各市地試題，利用周六、周日作為限時訓(xùn)練。 自進(jìn)入高三以來，要求學(xué)生早 6： 00 到，提倡晚 10： 30 離，要求班主任 6： 00 前到，每周至少 5 次，級部主任、助理帶頭，提倡班主任盯晚四節(jié)。 9 月 5 日召開學(xué)科組長會，研討各科備考計劃及策略。 三、愛崗敬業(yè)，開展本職工作 服務(wù)大田縣屏山鄉(xiāng)黨政綜合辦公室以來，本人不斷加強辦公室工作的學(xué)習(xí)，主動請教領(lǐng)導(dǎo)和同事，切實發(fā)揮辦公室上傳下達(dá)、辦事辦文、聯(lián)系左右、協(xié)調(diào)各方的中樞機構(gòu)功能，廣泛深入群眾調(diào)查研究，將所得到素材成冊，為領(lǐng)導(dǎo)決策提供依據(jù)。三是能為。嚴(yán)謹(jǐn)?shù)淖黠L(fēng)和嚴(yán)明的紀(jì)律成為我成功走向社會、走上工作崗位的有力保障，工作總結(jié)《高校畢業(yè)生工作總結(jié)》。 開 展產(chǎn)科鎮(zhèn)痛麻醉必須加強與產(chǎn)科醫(yī)師溝通和協(xié)作，確保母嬰安全。小兒離院必須有家屬護(hù)送回家，并留下住址和聯(lián)系方式，以便隨訪。 二、門診手術(shù)麻醉病人離院標(biāo)準(zhǔn) 門診病人手術(shù)后均需在恢復(fù)室（或觀察室）內(nèi)留觀一段時間，使患者安全度過恢復(fù)期。