【正文】 ，還是教學(xué)理念上都存在著一定差距，面對 2021 年高考，我們身負(fù)重任，深感壓力，但我們依然信心百倍，相信在校委會和年級的正確引領(lǐng)下，經(jīng)過全體師生的扎實(shí)奮斗，一定會得到令人滿意的回報。管理處與各管理所、服務(wù)區(qū)；管理所與下屬各單位；站與各班組均層層簽訂了安全生產(chǎn)責(zé)任狀，堅持誰主管，誰負(fù)責(zé)的原則，一級抓一級，切實(shí)落實(shí)安全生產(chǎn)責(zé)任制度。 三、進(jìn)一步加強(qiáng)收費(fèi)站和服務(wù)區(qū)的安全管理。以 “ 五保 ” （保暢通、保穩(wěn)定、保安全、保形象、保效益）為目標(biāo)，加強(qiáng)領(lǐng)導(dǎo)，提高認(rèn)識，不斷增強(qiáng)責(zé)任意識、服務(wù)意識、法律意識和政治敏感性，提早謀劃、周密部署、明確任務(wù)、落實(shí)責(zé)任，全面加強(qiáng)暑期的管理工作。建立暑期聯(lián)動機(jī)制，制定出緊急情況和特殊情況下的聯(lián)動方案，明確聯(lián)系人、聯(lián)系電話和協(xié)作方案，確保緊急情況下的快速反應(yīng)。 五、認(rèn)真開展 “ 反三違月 ” 和 “ 安全生產(chǎn)月 ” 活動。我處接到交通廳關(guān)于加強(qiáng)高速公路安全暢通管理的規(guī)定和加強(qiáng)高速公路 安全設(shè)施整治等文件精神后，高度重視，成立了專門組織機(jī)構(gòu)，制定了實(shí)施方案，召開會議進(jìn)行專項部署。認(rèn)真落實(shí)崗位責(zé)任制，明確專職駕駛?cè)藛T，與駕駛員簽訂責(zé)任狀。 今年暑期車流又有大幅度增加， 7 月份通行費(fèi)收入已突破億元大關(guān)，8 月 8 日全處通行費(fèi)日最高收入為 490 萬元。各收費(fèi)站、服務(wù)區(qū)對車流情況進(jìn)行深入的分析和預(yù)測，對可能出現(xiàn)的問題和困難制定出解決辦法。 暑 期工作是我處每年工作中的重要內(nèi)容，安全生產(chǎn)尤其重要。管理處安全領(lǐng)導(dǎo)小組每個季度進(jìn)行全處性的安全聯(lián)查，并在重要節(jié)日及暑期等特殊時期進(jìn)行專項檢查。并在今年上半年根據(jù)人事變動情況適時進(jìn)行了調(diào)整。一如既往地落實(shí)好每月一考及考后的各項工作，召開邊緣生、藝體生座談會，學(xué)情、教情調(diào)查會，及時反饋給班主任和任課教師。下一步要進(jìn)一步抓落實(shí)，在扎實(shí)、細(xì)致上下功夫，具體地說： 期末考試暴露出學(xué)生基本功不扎實(shí)、鞏固不牢，教師的教學(xué)起點(diǎn)仍然偏高。 12 月份組織全體教師觀看了德州二中張杰老師做的視頻報告 《我們在一起》，教師們深受啟發(fā)。文管生專業(yè)課集中在 30班上，形成了良好的學(xué)習(xí)氛圍，目前學(xué)生正奔赴各地參加專業(yè)課考試。并將檢查結(jié)果開會公布，記錄存檔。 二、講實(shí)效、抓落實(shí)，形成嚴(yán)謹(jǐn)作風(fēng) 教學(xué)工作要出成績，最根本的出路便是嚴(yán)謹(jǐn)、扎實(shí)。 9 月 1 日開學(xué)即組織了一次假期反饋考試，使學(xué)生迅速進(jìn)入了狀態(tài)。 范文最新推薦 28 高三上學(xué)期二級部工作總結(jié) [高 三上學(xué)期二級部工作總結(jié) ]2021 年高考，我校取得了很好的成績，一榜上線、實(shí)際錄取都有較大增長，尤其是本科錄取總數(shù)突破了千人大關(guān)，對此新高三全體師生既受到鼓舞，又感受到了壓力，高三上學(xué)期二級部工作總結(jié)。實(shí)現(xiàn)科技致富，人的素質(zhì)是關(guān)鍵，當(dāng)前人民群眾盼的是致富，要的是服務(wù)，求的是技術(shù)，希望我們能指出致富門路，人的素質(zhì)顯得更為重要。一年來，在各級黨 委政府、各級 。二是實(shí)為。 范文最新推薦 25 本人被派往三明市大田縣屏山鄉(xiāng)黨政綜合辦公室參加 。在實(shí)踐中，我形成了團(tuán)結(jié)服從、顧全大局的行為準(zhǔn)則。 （二）道德品質(zhì) 我始終以愛國守法、明禮誠信、團(tuán)結(jié)友善、勤儉自強(qiáng)、敬業(yè)奉獻(xiàn)作為衡量道德的標(biāo)準(zhǔn)來要求自己。 產(chǎn)科鎮(zhèn)痛應(yīng)在產(chǎn)科醫(yī)師對產(chǎn)婦及胎兒作出評估后提出，由麻醉醫(yī)師實(shí)施，麻醉醫(yī)師實(shí)施前要對病員評估，以及確定有無禁忌證。 術(shù)后鎮(zhèn)痛必須掌握適應(yīng)證和禁忌證。 留觀察期間生命體征平穩(wěn)。 肢體的感 覺和肌張力恢復(fù)正常。 2．循環(huán)系統(tǒng)：低血壓和 /或休克；高血壓；心律失常；心衰甚至心搏驟停。 （三）麻醉后轉(zhuǎn)送的交接班內(nèi)容 手術(shù)麻醉后病人轉(zhuǎn)送至麻醉后恢復(fù)室、普通病房或 ICU，麻醉醫(yī)師應(yīng)以書面（麻醉記錄單）和口頭方式向值班醫(yī)師、護(hù)士詳細(xì)交班，內(nèi)容包括： 1. 一般資料：病人姓名、年齡、性別、所采用的麻醉方式及最終所施手術(shù) 名稱。 7. 急性呼吸功能衰竭、麻醉前呼吸功能差術(shù)后需予以機(jī)械通氣呼吸支持者。 術(shù)后恢復(fù)生理狀況評定：①醒覺和警覺狀態(tài)，能辨認(rèn)時間、人物和地點(diǎn)；②血壓、脈搏平衡，或血壓雖比麻醉前低，但不超過 20mmHg（收縮壓 90mmHg）；③能作深呼吸和有效咳嗽，頻率和幅度正常；④能自動或按指令活動四肢 /抬頭；⑤末梢循環(huán)良好，皮膚紅潤、溫暖等。其他病人分別酌情送至 ICU或普通病房。 （ 4） 霍納氏綜合征。 （ 10） ECG 異常。 （ 2） 呼吸抑制 /費(fèi)力或主觀上有氣促感。包括生命體征監(jiān) 測、麻醉用藥的種類和劑量；靜脈液體輸血及血液制品的種類、劑量及給藥時間；記錄麻醉操作及手術(shù)重要操作的實(shí)施和結(jié)束時間；麻醉期間發(fā)生的異常情況及其治療。 麻醉前訪視意見和討論內(nèi)容記錄在麻醉前小結(jié)或病歷上。麻醉同意書應(yīng)作為病歷的組成部分歸檔。常規(guī)設(shè)備用具按手術(shù)室要求進(jìn)行消毒處理。 七、會診制度 院內(nèi)會診主要涉及麻醉處理、急救與復(fù)蘇、呼吸管理、重癥監(jiān)測、休克搶救和疼痛治療等，由住院總或主治醫(yī)師負(fù)責(zé)，必要時請科主任或主任醫(yī)師親自會診。 五、藥品管理制度 嚴(yán)格執(zhí)行《麻醉藥品和精神藥品管理條例》和醫(yī)院有關(guān)麻醉藥品管理規(guī)定，完善麻醉科麻醉藥品管理制度，麻醉藥品應(yīng)由麻醉醫(yī)師處方，憑處方專人統(tǒng)一領(lǐng)取。 8．各種麻醉氣體鋼瓶顏色及標(biāo)識要醒目。實(shí)行醫(yī)療安全責(zé)任制， 要堅守崗位，集中精力，疑有意外先兆，立即妥善處理。 3．對進(jìn)修醫(yī)師、輪轉(zhuǎn)醫(yī)師和新上崗醫(yī)師，必須進(jìn)行崗前教育和培訓(xùn)，重點(diǎn)是醫(yī)德規(guī)范、技術(shù)規(guī)范、規(guī)章制度和工作質(zhì)量保證，并在實(shí)標(biāo)工作中認(rèn)真執(zhí)行。 2．嚴(yán)格執(zhí)行麻醉操作規(guī)程、醫(yī)院感染管理制度和消毒隔離制度。 4．廉潔奉公，自覺遵紀(jì)守法，不以醫(yī)謀私。 4．負(fù)責(zé)麻醉文書、資料的保管工作。值班期間不準(zhǔn)脫崗，嚴(yán)防差錯事故發(fā)生。術(shù)前藥應(yīng)在病人進(jìn)入手術(shù)室后，麻醉醫(yī)師根據(jù)病情需要給予。 協(xié)助科主任，按科室計劃安排本科醫(yī)師輪轉(zhuǎn)、日常排班、值班、會診、出診等事宜和進(jìn)修、實(shí)習(xí)人員的培訓(xùn)工作。 積極開展科學(xué)研究。 審簽本科物品、器材，申請領(lǐng)導(dǎo)報銷，檢查使用和保管情況。 制訂本科工作計劃和發(fā)展規(guī)劃，組織實(shí)施，經(jīng)常督促檢查，按期總結(jié)匯報。 水、電解質(zhì)及酸堿平衡用藥：氯化鈉溶液、葡萄糖氯化鈉溶液、氯化鉀、葡萄糖酸鈣、乳酸鈉、碳酸氫鈉、乳酸鈉林格氏液、氯化鈣等。 強(qiáng)心藥：毛花苷丙 K（西地蘭）、毒毛花苷 K、氨力農(nóng)、地高辛等。 肌肉松弛拮抗藥：新斯的明、吡啶斯的明、依酚氯胺、加蘭他敏等。 甲級病案率≥ 90%（無丙級病案），缺麻醉記錄單屬丙級病案。 完善處理各類休克、危重病人和疑難重大手術(shù)的麻醉。 — 6— 二 、二級綜合醫(yī)院重點(diǎn)?？? 除達(dá)到二級綜合醫(yī)院要求外，還應(yīng)達(dá)到以下要求： 困難氣管內(nèi)插管技術(shù)、復(fù)合麻醉。 六、男、女值班室和總住院醫(yī)師值班室。 第三節(jié) 基本設(shè)施 一、辦公室和教室：麻醉科應(yīng)設(shè)有辦公室和教室，供科室業(yè)務(wù)活動、科主任及醫(yī)師使用。監(jiān)護(hù)儀至少具有無創(chuàng)血壓、心 率、脈搏血氧飽和度和心電圖等基本參數(shù)。 四、麻醉科要建立良好的人才梯隊，住院醫(yī)師、主治醫(yī)師、副主任醫(yī)師或（和）主任醫(yī)師的結(jié)構(gòu)比例合理。 二、麻醉科醫(yī)護(hù)人員編制。麻醉醫(yī)師必須獲得國家執(zhí)業(yè)醫(yī)師資格，并經(jīng)過專業(yè)培訓(xùn)。根據(jù)我省具體情況，特制定本 規(guī)范。 臨床麻醉管理規(guī)范是運(yùn)用全面質(zhì)量控制的方法，加強(qiáng)對麻醉基礎(chǔ)質(zhì)量、環(huán)節(jié)質(zhì)量和終末質(zhì)量的綜合管理，目的是提高麻醉工作質(zhì)量，預(yù)防和減少麻 醉失誤，減少病人痛苦，保證臨床麻醉安全。 二、各級醫(yī)療機(jī)構(gòu)應(yīng)根據(jù)醫(yī)院特點(diǎn)及所 承擔(dān)的醫(yī)療、教學(xué)、科研工作配備麻醉科工作人員。 六、施行麻醉前麻醉醫(yī)師應(yīng)訪視病人，擬定麻醉方案，并向病員說明擬施麻醉方式等需告知的內(nèi)容，征得其同意并簽署麻醉知情同意書。開展疼痛治療增加編制 1~3人。三級甲等醫(yī)院的臨床麻醉應(yīng)根據(jù)醫(yī)院?？瓢l(fā)展情況和科室人才專長，發(fā)展?？坡樽?，如普外科麻醉、神經(jīng)外科麻醉、心胸外科麻醉、產(chǎn)科麻醉、小兒麻醉等。 二級綜合醫(yī)院至少配備一臺神經(jīng)定位肌松監(jiān)測儀、膠體滲透壓測定儀、呼氣末二氧化碳監(jiān)測儀、生化血?dú)夥治鰞x、血糖測定儀和纖維支氣管鏡等。工作人員應(yīng)有專用洗手消毒設(shè)施。 靜吸復(fù)合麻醉。 急、重癥病人的麻醉。 四、三級甲等醫(yī)院及醫(yī)學(xué)院附屬醫(yī)院 麻醉范圍及要求標(biāo)準(zhǔn)除同三級一般綜合醫(yī)院外，還應(yīng)達(dá)到以下要求： 設(shè)立麻醉重癥加強(qiáng)監(jiān)護(hù)室（?？?ICU）、麻醉恢復(fù)（蘇醒）室（ PACU）。 成份輸血比例：三級醫(yī)院≥ 85%，二級醫(yī)院≥ 50%。 血管擴(kuò)張藥：硝普鈉、硝酸甘油、烏拉地爾、三磷酸腺苷、佩爾地平等。 中樞 興奮藥：多沙普倫、回蘇靈等。 利尿藥：速尿、利尿酸等。 負(fù)責(zé)本科醫(yī)師的業(yè)務(wù)訓(xùn)練和技能考核、并提出轉(zhuǎn)正、定科、晉升、考核、獎懲的具體意見。 參加、指導(dǎo)急、危、重和疑難病人的搶救處置工作，擔(dān)負(fù)院內(nèi)外特殊病例和疑難病例的會診任務(wù)。 三、主治醫(yī)師職責(zé) 在科主任領(lǐng)導(dǎo)和主任醫(yī)師指導(dǎo)下，指導(dǎo)本科住院醫(yī)師、進(jìn)修和實(shí)習(xí)醫(yī)師施行麻醉。 主 持麻醉記錄單歸檔和書寫質(zhì)量的督促檢查，按時完成各種醫(yī)療指標(biāo)統(tǒng)計報表。 4．手術(shù)后麻醉醫(yī)師應(yīng)及時完成麻醉小結(jié)，親自護(hù)送病人回病房 (或麻醉后恢復(fù)室、ICU)，并向值班醫(yī)師和護(hù)士交待病情和術(shù)后注意事項；術(shù)后要及時進(jìn)行隨訪。 六、助理醫(yī)師職責(zé) 1．在上級醫(yī)師指導(dǎo)下，參加麻醉工作。 2．定期對主要監(jiān)護(hù)和麻醉設(shè)備例行檢查。 7．嚴(yán)謹(jǐn)求實(shí)，奮發(fā)進(jìn)取，鉆研醫(yī)術(shù)，精益求精，不斷更新知識，提高技術(shù)水平。 6．術(shù)后應(yīng)及時清點(diǎn)麻醉器械，妥善保管，定期維修，麻醉藥品應(yīng)及時補(bǔ)充。真正做到問題已調(diào)查清楚，當(dāng)事人已接受教訓(xùn)，整改措施已完全落實(shí)，思想認(rèn)識已得到提高。 5．充分做好麻醉前準(zhǔn)備的病情判斷，嚴(yán)格檢查各種麻醉和搶救藥械，確保麻醉和搶救藥械完好、齊備，確保滿足麻醉和搶救工作需要。施行椎管內(nèi)麻醉的麻醉醫(yī)師必須能掌握氣管插管技術(shù)。 — 13— 使用麻醉藥品時應(yīng)注意檢查，做到過期藥品不用、標(biāo)簽丟失不用，瓶蓋松動不用，說明不詳不用，變質(zhì)混濁不用，安瓿破損不用，名稱模糊不用，確保用藥安全。 八、儀器、設(shè)備保管制度 各手術(shù)間的麻醉用具 管理由當(dāng)日在該手術(shù)間實(shí)施麻醉者負(fù)責(zé)，使用前后檢查核對，如有丟失或損壞，應(yīng)及時報告、處理或補(bǔ)充。麻醉機(jī)、呼吸機(jī)內(nèi)部回路按專用設(shè)備要求，使用后內(nèi)部回路必須用消毒機(jī)進(jìn)行有效消毒。 十三、差錯、事故登記報告制度 凡麻醉科人員在工作中出現(xiàn)的差錯、事故，均應(yīng)詳細(xì)登記，并上報醫(yī)院醫(yī)療質(zhì)量管理部門。 第二節(jié) 麻醉期間管理 施行麻醉前應(yīng)再次復(fù)習(xí)病史和評估病情，應(yīng)檢查擬施麻醉所需器械、監(jiān)測儀器、麻醉設(shè)備、麻醉藥、麻醉輔助藥、急救藥品及急救設(shè)備。 第三節(jié) 麻醉后管理 一、麻醉結(jié)束后，麻醉醫(yī)師應(yīng)根據(jù)病員恢復(fù)情況作出評估： 全麻病人恢復(fù)情況（包括氣管內(nèi)麻醉和靜脈麻醉者） 手術(shù)結(jié)束病人拔除氣管導(dǎo)管前和 /或停止靜脈注射麻醉藥后，可通過計分法評定病人麻 醉后恢復(fù)程度和質(zhì)量，對恢復(fù)緩慢者可進(jìn)行必要的治療，如肌松藥、麻醉藥物的拮抗或繼續(xù)予以呼吸支持等。 （ 5） 麻醉 平面過高。 神經(jīng)阻滯麻醉病人恢復(fù)情況 臨床上常采用的神經(jīng)阻滯包括頸叢神經(jīng) (深、淺叢神經(jīng) )阻滯、臂神經(jīng)叢阻滯 (肌間溝法和腋路法 )以及坐骨神經(jīng)、股神經(jīng)阻滯等。 （ 6） 肌張力：術(shù)后肢體肌麻痹漸進(jìn)性加重或長時間恢復(fù)不良，往往提示神經(jīng)損傷。 I 級：生命體征穩(wěn)定，無需經(jīng)常觀察病情或麻醉恢復(fù)情況，也不需要進(jìn)行有創(chuàng)監(jiān)測的病人。 2. 心內(nèi)直視手術(shù)后的病人。 — 18— 10. 手術(shù)麻醉期間曾發(fā)生嚴(yán)重心律失?；蛐牟E停的病人。生命體征變化趨勢以及重要實(shí)驗(yàn)檢查結(jié)果或特殊用藥等。病人在恢復(fù)室留觀期間應(yīng)有專職護(hù)理人員管理，麻醉醫(yī)師負(fù)責(zé)診斷和 指導(dǎo)治療，同時給予病人吸氧，監(jiān)測 ECG、 SpO2 ，直到病人達(dá)到符合離院標(biāo)準(zhǔn)，經(jīng)麻醉醫(yī)師和相關(guān)醫(yī)師共同商量認(rèn)可后方可離院。 閉眼站立時無搖擺不穩(wěn)現(xiàn)象。 （四）其他需注意的問題 凡門診手術(shù)麻醉病人，離院時必須有家屬陪伴回家，以防意外，并要求病人： 至少 24 小時內(nèi)不得飲酒、駕車和操作復(fù)雜機(jī)器或儀器等，以確保安全。 有詳細(xì)的術(shù)后鎮(zhèn)痛記錄，包括：鎮(zhèn)痛方法，給藥途徑，所用藥物包括阿片類藥，局麻藥，其他輔助用藥，用藥時間，所用藥物總量和濃度、初量，單次追加量、瑣定時間、持續(xù)給藥速度。 附件：麻醉術(shù)后訪視記錄 ____________________醫(yī)院 — 22— 麻醉術(shù)后訪視記錄 姓名 性別 年齡 科室 床號 住院號 實(shí)施手術(shù)名稱：