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新編四川省綜合醫(yī)院麻醉科臨床麻醉管理規(guī)范-文庫吧在線文庫

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【正文】 術(shù)后診斷: 實(shí)施麻醉方法: 手術(shù)時間: 年 月 日 術(shù)畢情況:生命體征: BP mmHg HR bpm R bpm SPO2 意識:清醒 嗜睡 昏迷 死亡;氣管導(dǎo)管:拔除 未拔 術(shù)后鎮(zhèn)痛: PCIA PCEA 鎮(zhèn)痛效果:優(yōu) 良 差; 副 作 用:惡心、嘔吐 尿潴留 其他 送往場所:病房 麻醉后恢復(fù)室( PACU) 重癥監(jiān)護(hù)室( ICU) 麻醉并發(fā)癥: (一)神經(jīng)阻滯麻醉 穿刺部位血腫,神經(jīng)損傷,感染,血?dú)庑?,其? (二)椎管內(nèi)麻醉 穿刺點(diǎn)疼痛、紅腫 腰背疼痛 神經(jīng)損傷 硬脊膜穿破后頭痛 椎管內(nèi)血腫 四肢肌力及感覺:上 /下肢,左 /右;部位 肌力:正常 /減退 /消失 痛覺:正常 /過敏 /減退 /消失 觸覺:正常 /過敏 /消失 (三)全身麻醉 ( 1)腦血管意外 ( 2)術(shù)后燥動 ( 3)認(rèn)知障礙 ( 4)氣管插管:牙齒損傷 咽喉疼痛 喉頭水腫瘤 聲帶損傷 勺狀軟骨脫位 ( 5)術(shù)中知曉 其他情況: 若發(fā)現(xiàn)麻醉相關(guān)異常情況,請及時通知麻醉科 麻醉醫(yī)師: 年 月 日 時 分 注:此式樣僅供參考 范文最新推薦 23 高校畢業(yè)生工作總結(jié) [高校畢業(yè)生工作總結(jié) ]作為一名即將面臨畢業(yè)的大四學(xué)生,我將我的個人情況作如下總結(jié): (一)政治思想 在馬列主義、毛澤東思想、鄧小平理論以及 jzm 同志 。 (三)學(xué)習(xí)工作成績 四年來,在師友的嚴(yán)格教益及個人的努力下,我具備了扎實(shí)的專業(yè)基礎(chǔ)知識,系統(tǒng)地掌握了學(xué)、學(xué)、學(xué)和 x 學(xué)四大主干課程及其它相關(guān)理論知識;熟悉涉外工作常用禮儀;能熟練操作范文最新推薦 24 計(jì)算機(jī)辦公軟件。 (五)主要不足 作為一名尚未正式步入社會的學(xué)生,我深知自己存在諸多不足。到農(nóng)村去,到 基層去,到人民最需要的地方去 。就是不斷加強(qiáng) 學(xué)習(xí),主動向領(lǐng)導(dǎo)學(xué)習(xí)、向同事學(xué)習(xí)、向廣大人民群眾學(xué)習(xí),逐步積累基層工作經(jīng)驗(yàn),將所學(xué)到的知識與實(shí)踐緊密結(jié)合起來,努力克服作風(fēng)漂浮、高傲自大、心浮氣躁的消極意識形態(tài)。三個代表 。工作一年來,辦公室各項(xiàng)工作取得了初步成效:本人負(fù)責(zé)信息工作,通過實(shí)地調(diào)研,認(rèn)真思考,加強(qiáng)創(chuàng)新, 2021 年度基層信息工作取得全縣第一名的佳績;去年以來,范文最新推薦 27 所服務(wù)鄉(xiāng)提出了 ?,F(xiàn)將上學(xué)期復(fù)習(xí)備考中的一些做法做一簡要總結(jié): 一、預(yù)事于先,鼓足士氣,濃厚氛圍 進(jìn)入高三狀態(tài)越早,準(zhǔn)備越充分,高考成績越好。 9 月 8 日召開全體班主任會,制定各班動員、備考計(jì)劃。 開學(xué)初由各學(xué)科組長上了示范課,在 三步驟四環(huán)節(jié) 思想的指導(dǎo)下,結(jié)合一輪復(fù)習(xí)特點(diǎn),推出了高效的復(fù)習(xí)課模式。 落實(shí)班主任住宿舍制,年級值班組 檢查。 1加強(qiáng)學(xué)生管理。要求教師們通過上網(wǎng)等形式學(xué)習(xí)各地復(fù)習(xí)模式,取他人之長,把握先進(jìn)的教學(xué)理念及備考信息。年級主任進(jìn)一步深入學(xué)科組,參與集體備課;深入課堂,廣泛聽課,具體指導(dǎo)。 高三二級部 2021216 MSN(中國大學(xué)網(wǎng)) 范文最新推薦 33 高速公路管理處上半年安全生產(chǎn)工作總結(jié) [高速公路管理處上半年安全生產(chǎn)工作總結(jié) ] 安全生產(chǎn)工作是運(yùn)營管理工作中的重要內(nèi)容,是運(yùn)營管理工作順利進(jìn)行的保障,事關(guān)人民生命和國家 財(cái)產(chǎn)安全,關(guān)系國家和社會穩(wěn)定的大局,高速公路管理處上半年安全生產(chǎn)工作總結(jié)。 二、認(rèn)真執(zhí)行 ISO9000 質(zhì)量管理體系,嚴(yán)格落實(shí)安全管理規(guī)定。 5 月 12 日,項(xiàng)目辦召開安全工作會議通報(bào)了滄州服務(wù)區(qū)加油站被搶一事,我處于 5 月 17 日召開安全工作會議,對我處的服務(wù)區(qū)和收費(fèi)站的現(xiàn)金交易和管理做出進(jìn)一步安排和部署。6月 1 至 6 月 20 日是暑期保暢的準(zhǔn)備階段。 范文最新推薦 36 今年暑期是聯(lián)網(wǎng)收費(fèi)以后的第一個暑期,出現(xiàn)了車流量大、微機(jī)收費(fèi)速度慢,暑期客流到來早等新的情況和特點(diǎn)。 根據(jù)交通廳和項(xiàng)目辦關(guān)于開展 “ 反三違月 ” 和 “ 安全生產(chǎn)月 ” 活動的文件精神,我處 6 月份在全處范圍內(nèi)開展 “ 反三違月 ” 和 “ 安全生產(chǎn)月 ” 活動,成立了專門的組織機(jī)構(gòu)。各工區(qū)成立了維修分隊(duì),對沿線的交通安全設(shè)施進(jìn)行了詳細(xì)的調(diào)查統(tǒng)計(jì),詳細(xì)記錄,集中進(jìn)行維修整治。 結(jié)合《道路安全法》的貫徹實(shí)施,加強(qiáng)車輛的管理,認(rèn)真組織干部職工學(xué)習(xí)《道路交通安全法》和《道路交通安全法實(shí)施條例》,特別是車管干部和司機(jī),要逐條學(xué)習(xí)掌握,嚴(yán)格落實(shí) “ 兩辦 ” 九個“ 嚴(yán)禁 ” 的規(guī)定。對重要事件、重大事故不管是否與本部門有責(zé)任,只要在轄區(qū)范圍內(nèi)發(fā)生都必須在 1 小時內(nèi)電話報(bào)告,兩小時內(nèi)文字報(bào)告到上一級值班部門和主管領(lǐng)導(dǎo),對延誤報(bào)告或隱瞞不報(bào)的,將依照有關(guān) 規(guī)定,追究有關(guān)領(lǐng)導(dǎo)和人員的責(zé)任。 6 月 20 日前完成各項(xiàng)新改建工程及養(yǎng)護(hù)專項(xiàng)工程。 四、全面加強(qiáng)暑期安全工作,確保暑期萬無一失。各單位安全生產(chǎn)領(lǐng)導(dǎo)小組堅(jiān)持每月一次至兩次活動,并在全體職工會議上反復(fù)強(qiáng)調(diào)安全問題,根據(jù)季節(jié)開展各種安全檢查活動,做到了活動 有記錄。 管理處黨委對安全生產(chǎn)工作高度重視,成立了專門的安全生產(chǎn)領(lǐng)導(dǎo)小組,負(fù)責(zé)全處安全生產(chǎn)工作的領(lǐng)導(dǎo)、督促、檢查,定期進(jìn)行安全聯(lián)查,并在重要節(jié) 日和重要時期進(jìn)行專項(xiàng)檢查。強(qiáng)化基本能力的教學(xué),召開基本能力教師協(xié)調(diào)會,具體討論、形成行之有效的教學(xué)模式,力爭協(xié)調(diào)一致。在進(jìn)行了各科、各班的分析交流之后,找出了學(xué)科的不足,班級之間的不平衡。為避免閉門造車的盲目,動員全體教師盡可能與兄弟學(xué)校聯(lián)系,搜集學(xué)科信息,借鑒備考經(jīng)驗(yàn)。每次考試對體育生單獨(dú)編考場,考后抽出文管生和體育生另外分別排名,并把信息反饋給班主任和專業(yè)教師,齊抓共管。每周抽查一個班或一個學(xué) 科組的教案、學(xué)案、作業(yè)、考試、聽課,尤其突出檢查學(xué)生的訓(xùn)練和教師的批改。及時出臺了各層次班高考任務(wù)和邊緣生獎勵辦法,使老師們進(jìn)一步明確了目標(biāo),激發(fā)了熱情。期間班主任自覺全天盯在學(xué)校。我將繼續(xù)正確面對工作,深入群眾、勤勤懇懇、任勞任怨,不斷開創(chuàng)辦公室工作新局面,切實(shí)在基層增長才干、磨練意志、豐富閱歷,為實(shí)現(xiàn)自我的人生觀、價值關(guān),促進(jìn)個人成長添磚加瓦。 二、切實(shí)增強(qiáng)為民服務(wù)本領(lǐng) 利用業(yè)余時間深入群眾開展扶貧工作。就是不斷解放思想、大膽創(chuàng)新,著力培養(yǎng)創(chuàng)新思維和改革意識,敢于向領(lǐng)導(dǎo)提出自己的建議和看法,大膽建言獻(xiàn)策但不決策,遇事廣思維、多角度分析,挖掘亮點(diǎn)、抓住特色。做到工作有目標(biāo)、有規(guī)劃,按計(jì)劃朝目標(biāo)序時推進(jìn),杜絕盲目行事、虛度光陰的不良行為,手腳麻利、快事快為,當(dāng)天的任務(wù)當(dāng)天完成,不拖拉懶散,努力實(shí)現(xiàn)事有所為、為有所果。我真誠地希望,在今后的工作中,領(lǐng)導(dǎo)和同事們能夠幫助我,及時指出我暴露出來的缺陷,我一定虛心接受,及時改正;同時,我會在工作中不斷充實(shí)和改造自己,努力進(jìn)取、鉆研業(yè)務(wù),早日成為國家的棟梁之才。祖輩們教我勤奮、盡責(zé)、善良、正直;大學(xué)培養(yǎng)了我實(shí)事求是、開拓進(jìn)取的作風(fēng)。我在學(xué)習(xí)科技文化知識的同時,也在不斷努力提高自身的思想道德素質(zhì),以適應(yīng)未來社會的需要。 二、產(chǎn)科鎮(zhèn)痛 — 21— 產(chǎn)科鎮(zhèn)痛的實(shí)施和維持均需在備有急救復(fù)蘇設(shè)備包括供氧、氣管插管、機(jī)械通氣等并能有效地進(jìn)行心肺復(fù)蘇的場所才可應(yīng)用。掌握所用藥物的藥理作用、不良反應(yīng)和并發(fā)癥的防治以及掌握實(shí)施對象的外科情況。 咳嗽及咽喉保護(hù)性反射恢復(fù)。判定離院標(biāo)準(zhǔn)如下: (一)門診病人術(shù)后離院主要臨床標(biāo)準(zhǔn) 病人意識和定向力恢復(fù)。常見并發(fā)癥主要包括: 1.呼吸系統(tǒng): 通氣量不足;氣道阻塞;低氧血癥;高碳酸血癥;嘔吐、誤吸;支氣管痙攣;呼吸窘迫綜合癥。病人送至麻醉后恢復(fù)室、普通病房或 ICU后應(yīng)作好交接班工作,并由交接雙方對病人情況進(jìn)行再次評估。 6. 休克或心衰病人需行心血管功能支持療法者。 Ⅰ ~Ⅱ級病人方可送回普通病房。但限于麻醉恢復(fù)室條件,可僅對達(dá) — 17— 不到 ICU 收治標(biāo)準(zhǔn)、術(shù)中出現(xiàn)血流動力學(xué)劇烈波動或術(shù)畢全麻蘇醒不完全的手術(shù)麻醉病人,即麻醉藥、肌松藥和神經(jīng)阻滯藥作用尚未完全消失、易發(fā)生呼吸道阻塞,通氣不足,嘔吐、誤吸或循環(huán)功能不穩(wěn)定等并發(fā)癥者,全麻氣管導(dǎo)管尚未拔除或已拔除氣管導(dǎo)管而蘇醒不完全患者以及全麻小兒,進(jìn)行監(jiān)測和必要處理,待病人完全清醒、呼吸循環(huán)功能穩(wěn)定后,再轉(zhuǎn)回普通病房。 ( 3) 喉返神經(jīng)損傷/麻痹:表現(xiàn)為聲音嘶啞。 ( 9) 局麻藥毒性或過敏反應(yīng)。應(yīng)注意觀察下列體征、癥狀: 體 征 臨床表現(xiàn) 評 分 神志 完全清醒 /睜眼 /交談 4 淺睡狀態(tài) /有時睜眼 3 呼喚時睜眼 2 對夾耳或痛刺激有反應(yīng) 1 無反應(yīng) 0 呼吸 按指令張口 /深呼吸 /咳嗽 3 能保持呼吸通暢 /無有意識咳嗽 2 特定的體位下能保持呼吸道通暢 1 需保留氣管導(dǎo)管 /放置通氣道 0 肌肉 能按指令抬高 /活動 肢體 2 無意識的肢體活動 1 無肢體活動 0 — 16— ( 1) 低血壓狀態(tài)。 麻醉期間應(yīng)按時、認(rèn)真、真實(shí)客觀地做好麻醉記錄。遇有疑難問題應(yīng)向上級醫(yī)師和科主任匯報(bào)。 麻醉同意書的內(nèi) 容必須詳細(xì),準(zhǔn)確、客觀、真實(shí)地反應(yīng)可能發(fā)生的并發(fā)癥等。 九、醫(yī)院感染管理制度 要嚴(yán)格執(zhí)行《醫(yī)院感染管理辦法》,加強(qiáng)麻醉科醫(yī)院感染管理工作,確保醫(yī)療安全。 如發(fā)生麻醉意外事故、差錯等,應(yīng)分析病情,協(xié)同處理,確保病人安全,必要時請相關(guān)科室會診討論,并向醫(yī)院醫(yī)療質(zhì)量管理部門報(bào)告。 13.發(fā)生醫(yī)療事故、醫(yī)療差錯、麻醉意外和嚴(yán)重并發(fā)癥必須進(jìn)行全科討論,認(rèn)真吸取經(jīng)驗(yàn)教訓(xùn),擬定防范措施,落實(shí)整改措施,并做好登記和討論記錄,同時向醫(yī)院醫(yī)療質(zhì)量管理部門報(bào)告。用過的安瓿等物品應(yīng)保留到病人出手術(shù)室后丟棄,以便復(fù)查。 — 12— 2.開展醫(yī)療安全教育,樹立預(yù)防為主思想,全心全意為病人服務(wù)。 2.強(qiáng)化質(zhì)量意識,定期開展基礎(chǔ)質(zhì)量、環(huán)節(jié)質(zhì)量和終末質(zhì)量的分析、評價并結(jié)合典型病例等進(jìn)行質(zhì)量意識教育,提高思想政治素質(zhì)。重大手術(shù)應(yīng)與術(shù)者一起參加術(shù)前討論,共同制定麻醉方案。 3.文明禮貌服務(wù),舉止端莊,語言文明,態(tài)度和藹,體貼病人。 3.負(fù)責(zé)藥品、器材的請領(lǐng)、保管。 7.嚴(yán)格執(zhí)行各項(xiàng)規(guī)章制度,診療常規(guī)和技術(shù)操作規(guī)程 。 2.麻醉前訪視病人,參加術(shù)前討論,擬定麻醉方案,做好麻醉前藥品、器材的準(zhǔn)備。 根據(jù)本科任務(wù)和人員情況的分工,貫徹執(zhí)行臨床麻醉工作程序,負(fù)責(zé)規(guī)章制度,診療常規(guī)和技術(shù)操作規(guī)程的督促、檢查和落實(shí)。 擔(dān)任教學(xué)及進(jìn)修、實(shí)習(xí)人員的培訓(xùn)。 確定本科人員輪轉(zhuǎn)、值班、會診、出診、外出學(xué)習(xí)、參加學(xué)術(shù)會議等事宜, 做好麻醉科與手術(shù)室的工作協(xié)調(diào),共同完成科室工作。 — 8— 第二章 麻醉科人員職責(zé)和工作制度 第一節(jié) 人員職責(zé) 一、科主任職責(zé) 實(shí)行科主任負(fù)責(zé)制,負(fù)責(zé)全科的醫(yī)療、教學(xué)、科研和行政管理工作,及時傳達(dá)貫徹醫(yī)院布署的醫(yī)療和行政任務(wù)。 止血藥:對羧基芐胺、氨基己酸、立止血、凝血酶、魚精蛋白、維生素 K 等。 抗膽堿藥:鹽酸戊乙奎醚(長托寧)、阿托品、東莨菪堿等。 肌肉松
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