【正文】 隨著衛(wèi)生改革的逐步深入，規(guī)劃財務(wù)部門在衛(wèi)生工作中的地位和作用越來越重要。從明年起，省衛(wèi)生廳將建立經(jīng)常性監(jiān)督檢查機(jī)制，對項目資金全過程進(jìn)行跟蹤，加強(qiáng)檢查、監(jiān)督，從源頭上采取措施，堵塞漏洞，防范和杜絕擠占、挪用專項資金問題的發(fā)生。醫(yī)療衛(wèi)生單位既要考慮單位的發(fā)展，又要考慮單位的實際能力，項目建設(shè)貸款要適度，要根據(jù)單位實際還款能力，不能盲目貸款發(fā)展，影響單位今后的運(yùn)行。XX年衛(wèi)生部連續(xù)頒布實施了《醫(yī)療機(jī)構(gòu)財務(wù)會計內(nèi)部控制規(guī)定》、《衛(wèi)生系統(tǒng)內(nèi)部審計工作規(guī)定》以及《衛(wèi)生部部屬（管）單位基本建設(shè)管理辦法》等一系列重要規(guī)章制度，對醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)財務(wù)管理工作提出了新要求。特別是耗材在管理上的漏洞最大，個別醫(yī)院的護(hù)士長可以隨機(jī)調(diào)整耗材價格比例。特別是經(jīng)濟(jì)補(bǔ)償政策、衛(wèi)生資源配置政策、醫(yī)藥分開、藥品收支兩條線管理等方面作出積極的開拓性的工作。此次清產(chǎn)核資，涉及單位內(nèi)部方方面面多層次關(guān)系，是一項綜合性很強(qiáng)的工作。在清產(chǎn)核資的基礎(chǔ)上，構(gòu)建科學(xué)的動態(tài)管理信息平臺，實現(xiàn)對行政事業(yè)單位國有資產(chǎn)從“進(jìn)口”到“出口”各環(huán)節(jié)的網(wǎng)絡(luò)化管理。（二）準(zhǔn)確把握清產(chǎn)核資工作的主要內(nèi)容為了做好此次清產(chǎn)核資工作，中央和省對清產(chǎn)核資的對象與主要內(nèi)容進(jìn)行了明確界定，各單位一定要按照國家明確的對象和內(nèi)容開展清產(chǎn)核資工作。開展清產(chǎn)核資是推進(jìn)預(yù)算管理改革的需要。二是；資產(chǎn)配置不合理公平，存在超編、超標(biāo)現(xiàn)象。XX年5月30日，財政部以部令形式公布了《行政單位國有資產(chǎn)管理暫行辦法》(財政部令第35號)、《事業(yè)單位國有資產(chǎn)管理暫行辦法》(財政部令第36號)(以下簡稱《辦法》)，自XX年7月1日起施行。各鄉(xiāng)鎮(zhèn)、街道要將農(nóng)民合作醫(yī)療費的收繳作為當(dāng)前一項重要工作，要實行領(lǐng)導(dǎo)干部駐村包片，村干部包組，黨員包戶的辦法，動員廣大農(nóng)民群眾進(jìn)行繳納，按時完成籌資任務(wù)，提高“參合率”。村級衛(wèi)生所要持續(xù)健康發(fā)展，必須進(jìn)一步規(guī)范管理。村級衛(wèi)生所建成了，能不能真正發(fā)揮作用，關(guān)鍵是管理的好不好。市長在衛(wèi)生所籌資會發(fā)言與市長在衛(wèi)生核資推進(jìn)會發(fā)言匯編第 24 頁 共 24 頁市長在衛(wèi)生所籌資會發(fā)言今天，我們利用一下午時間，召開全市村級衛(wèi)生所建設(shè)現(xiàn)場會暨合作醫(yī)療籌資動員會。剛才，我們在鄉(xiāng)參觀村級衛(wèi)生所時看到，鄉(xiāng)不僅要求各衛(wèi)生所要建立規(guī)范的管理制度，而且還要求建立了藥品和醫(yī)療服務(wù)公示制度、服務(wù)質(zhì)量跟蹤回訪例會制度，并為每個村級衛(wèi)生所選派了一名衛(wèi)生所義務(wù)監(jiān)督員，大大方便了村民就醫(yī)。各鄉(xiāng)鎮(zhèn)、街道要建立健全衛(wèi)生所各項管理制度，完善運(yùn)作機(jī)制，規(guī)范醫(yī)務(wù)人員的服務(wù)行為；建立藥品價格公示制度和各項服務(wù)收費的公示制度，堅決遏制醫(yī)藥收費不合理現(xiàn)象；要嚴(yán)禁假劣藥品進(jìn)入村級衛(wèi)生所，保障人民群眾用藥安全，為人民群眾提供優(yōu)質(zhì)廉價的就醫(yī)環(huán)境。三是要規(guī)范合作醫(yī)療基金管理?！掇k法》是財政部在新時期加強(qiáng)行政事業(yè)單位國有資產(chǎn)管理的綱領(lǐng)性文件。據(jù)省財政廳調(diào)研四家省直部門，省衛(wèi)生廳長期保持艱苦樸素的精神，我們的人均辦公面積和條件在省直單位中應(yīng)該是最低的行列中。清產(chǎn)核資對推進(jìn)預(yù)算管理改革至少有五個方面的作用。此次清產(chǎn)核資工作的對象是XX年12月31日以前經(jīng)機(jī)構(gòu)編制管理部門批準(zhǔn)成立的、執(zhí)行行政、事業(yè)單位財務(wù)和會計制度的各級各類行政事業(yè)單位、社會團(tuán)體（包括執(zhí)行民間非營利組織會計制度，并與財政部門有經(jīng)費繳撥關(guān)系的社會團(tuán)體），都列入清產(chǎn)核資的范圍，做到“縱向到底、橫向到邊”，不漏過一個死角。四是建立完善制度。各單位要充分發(fā)揮領(lǐng)導(dǎo)小組的組織協(xié)調(diào)職能，對布置的工作任務(wù)統(tǒng)籌安排、科學(xué)分工，并加強(qiáng)單位內(nèi)部科室與部門之間的縱向與橫向配合。醫(yī)療衛(wèi)生體制改革總體上不是醫(yī)療技術(shù)上的改革，是管理上的改革，是與各方面利益關(guān)系上的調(diào)整和尋求平衡，對此規(guī)財系統(tǒng)要以資金為主線、以收支管理為抓手，主動地參與改革中去，沒有財務(wù)運(yùn)行機(jī)制保障的衛(wèi)生改革，是很難持久取得成功的。二是每家部省屬醫(yī)院均不同程度存在違規(guī)收費行為，對11家醫(yī)院共計抽取病歷37份，抽查收費項目2817項，金額403734元，其中違規(guī)收費、201項，占7%；違規(guī)金額、15796元，占4%。省直單位要認(rèn)真貫徹執(zhí)行相關(guān)政策文件，切實加強(qiáng)醫(yī)院財務(wù)監(jiān)管，規(guī)范收支行為。第三、嚴(yán)格履行報批手續(xù)，所有建設(shè)項目的建設(shè)規(guī)模和資金來源、規(guī)劃布局等，要先報省衛(wèi)生廳組織審查，然后由省衛(wèi)生廳轉(zhuǎn)報省發(fā)改委核準(zhǔn)或立項，不準(zhǔn)越級審批，甚至是搞先嶄后奏。建立健全項目資金使用管理責(zé)任制，從資金預(yù)算、資金撥付、資金使用等環(huán)節(jié)上明確各部門和相關(guān)人員在項目資金使用管理中的職責(zé)，分級管理，層層把關(guān)。各單位領(lǐng)導(dǎo)要切實重視和支持衛(wèi)生規(guī)劃財務(wù)工作。規(guī)劃財務(wù)部門在單位履行的是管理職能，是領(lǐng)導(dǎo)決策的參謀部。進(jìn)一步加強(qiáng)專項資金監(jiān)督管理，嚴(yán)格按照項目管理方案使用資金。第二，要嚴(yán)格控制負(fù)債建設(shè)。（三）加強(qiáng)醫(yī)療衛(wèi)生單位財務(wù)監(jiān)管和內(nèi)部審計工作，規(guī)范財務(wù)收支行為。但在檢查過程中，也發(fā)現(xiàn)了許多不容忽視的問題：一是醫(yī)院普遍沒有完全正確地執(zhí)行藥品和材料加成政策，其主要原因是藥品和耗材費用管理不規(guī)范，有些醫(yī)院是由藥房按比例進(jìn)行加成操作，有些醫(yī)院是由信息部門負(fù)責(zé)加成操作，有些醫(yī)院是由物價管理科操作，因而造成少數(shù)藥品不能完全按文件規(guī)定的比例加成。二是要切實關(guān)注改革，積極參與改革，充分利用手中掌握著大量的信息的優(yōu)勢，主動在改革中做好調(diào)查研究，做好測算，為領(lǐng)導(dǎo)當(dāng)好參謀，積極爭取政策，保障各項改革的配套政策落實到位。三是加強(qiáng)單位內(nèi)部部門之間的協(xié)調(diào)。三是建立平臺，動態(tài)管理。現(xiàn)在各級財政部門、主管部門，各個行政事業(yè)預(yù)算單位，國有資產(chǎn)數(shù)基本上都是靜態(tài)數(shù)、賬面數(shù)，實際資產(chǎn)分布、使用以及變動狀況沒有得到及時、準(zhǔn)確反映，通過清產(chǎn)核資，可以為單位、部門、財政實現(xiàn)對國有資產(chǎn)的動態(tài)管理奠定良好的基礎(chǔ)?？偠灾?，有利于節(jié)約政府和社會資源，貫徹落實科學(xué)發(fā)展觀，加快建設(shè)節(jié)約型政府、節(jié)約型社會的步伐。房屋建筑物、交通設(shè)備、通用和專用設(shè)備、辦公設(shè)備等是否得到了完整的記錄？顯然，我們實際資產(chǎn)不致這么多，我分析這里涉及資產(chǎn)的重新估值計價加上資產(chǎn)的記錄的缺乏完整性等方面原因并存，也就是說多年前賬薄上記錄的資產(chǎn)有的現(xiàn)在增值了，有的設(shè)備也在技術(shù)折舊要購值了，還有些資產(chǎn)登記錄賬率較低。一、提高認(rèn)識，加強(qiáng)領(lǐng)導(dǎo)，切實做好清產(chǎn)核資工作中央和省委省政府非常重視行政事業(yè)單位的清產(chǎn)核資工作。實施新型農(nóng)村合作醫(yī)療制度，資金籌措是重點、難點。二是要提高村級衛(wèi)生所的管理水平。第三點體會是“規(guī)范的管理是確保村級衛(wèi)生所正常運(yùn)轉(zhuǎn)的關(guān)鍵”。會前，我們實地參觀了鄉(xiāng)部分村級衛(wèi)生所。為了盡快提高醫(yī)療服務(wù)人員的素質(zhì)，各衛(wèi)生所都選派了一名醫(yī)務(wù)人員參加市衛(wèi)生局組織的醫(yī)療培訓(xùn)班，鄉(xiāng)衛(wèi)生院還利用寬帶網(wǎng)對村級衛(wèi)生所負(fù)責(zé)人進(jìn)行了培訓(xùn)，這些都是村級衛(wèi)生所正常運(yùn)轉(zhuǎn)的重要保證。三是要加強(qiáng)農(nóng)村醫(yī)療衛(wèi)生隊伍建設(shè)。新型農(nóng)村合作醫(yī)療制度能否取信于民，得到持續(xù)健康發(fā)展，核心在于合作醫(yī)療基金的管理是否到位。《辦法》的公布實施，標(biāo)志著我國行政事業(yè)資產(chǎn)管理工作進(jìn)入了一個嶄新的階段，對推動我國行政事業(yè)單位國有資產(chǎn)管理向制度化、信息化、科學(xué)化方向發(fā)展具有重要意義。以辦公信息化為例，省直單位雖然存在業(yè)務(wù)的差異，但是在信息系統(tǒng)設(shè)備配置上差異是較大的，有的部門在七、八年前就全行業(yè)配置小型機(jī)、各種高端服務(wù)器，實現(xiàn)了開展其業(yè)務(wù)需要的信息現(xiàn)代化的物質(zhì)基礎(chǔ)，而省直有些單位迄今甚至連單機(jī)擁有和使用比例都還不太高。一是可以解決資產(chǎn)預(yù)算安排與現(xiàn)有資產(chǎn)存量脫鉤的問題?！妒≌k公廳關(guān)于開展全省行政事業(yè)單位清產(chǎn)核資工作的通知