【正文】 算控制，嚴格根據(jù)單位總體發(fā)展規(guī)劃和年度事業(yè)發(fā)展計劃編制年度預(yù)算，按批準的年度預(yù)算組織收入、安排支出、嚴格控制無預(yù)算支出。二是要加強收入控制，單位各項收入要由財務(wù)部門統(tǒng)一核算，統(tǒng)一管理，任何部門、科室和個人不得收取款項，防范收入流失。嚴禁設(shè)立帳外帳和“小金庫”。三是要加強支出控制，健全支出的申請、審批、審核、支付等管理制度，明確支出審批權(quán)限，重大支出實行集體決策和責(zé)任追究；要加強醫(yī)療機構(gòu)成本核算管理，減少運行成本，提高效益；建立對外投資業(yè)務(wù)的決策控制制度，所有對外投資項目必須先立項，組織專家進行收益和風(fēng)險評估，經(jīng)領(lǐng)導(dǎo)集體決策，醫(yī)療衛(wèi)生單位不得由同一部門或一人辦理對外投資業(yè)務(wù)。四是加強固定資產(chǎn)、藥品和庫存物資控制，建立固定資產(chǎn)的論證、購建、驗收、登記、維修保養(yǎng)、處置、清查盤點制度，保持固定資產(chǎn)安全完整和保值增值；根據(jù)藥品和物資的用量與性質(zhì)，加強安全庫存量和儲備定額管理，做好藥品和物資的招標采購工作。五是加強債權(quán)債務(wù)控制，建立健全應(yīng)收款項、預(yù)付款項和備用金的催收、清理制度，及時清理債權(quán)；要充分考慮資產(chǎn)總額及構(gòu)成、還款能力、對單位可持續(xù)發(fā)盡其所有的影響等因素，嚴格控制借債規(guī)模，大額借債必須經(jīng)過領(lǐng)導(dǎo)集體決策；要定期進行債務(wù)清理，及時清償債務(wù)，防范財務(wù)風(fēng)險。六是建立和加強內(nèi)部審計機構(gòu)，明確內(nèi)部審計工作職責(zé)，健全內(nèi)部審計工作制度，結(jié)合醫(yī)院管理年、治理商業(yè)賄賂等專項工作，深入開展審計工作。（四）加強衛(wèi)生基本建設(shè)管理，合理控制建設(shè)規(guī)模。最近，衛(wèi)生部通報批評了四川大學(xué)華西口腔醫(yī)院和中南大學(xué)湘雅醫(yī)院違規(guī)基建的問題，其中中南大學(xué)湘雅醫(yī)院擅自擴大衛(wèi)生部批準的建設(shè)規(guī)模，四川大學(xué)華西口腔醫(yī)院是沒有經(jīng)過衛(wèi)生部審批，直接報當?shù)匕l(fā)改部門立項并開工建設(shè)。衛(wèi)生部目前也正在研究醫(yī)院建設(shè)管理與規(guī)?？刂茊栴}。近幾年省直醫(yī)療衛(wèi)生單位基本建設(shè)投資規(guī)模比較大，先后上了一批大的基本建設(shè)項目。在這里我想強調(diào)五點：第一，要適度控制規(guī)模。部省屬醫(yī)院擔(dān)負的科研、教學(xué)和疑難病癥的診治，我們醫(yī)院的建設(shè)規(guī)模要圍繞這個功能定位，按照《綜合醫(yī)院建設(shè)標準》，嚴格控制建設(shè)規(guī)模，控制建設(shè)裝修標準，不得超規(guī)模建設(shè)，不得搞超標準豪華裝修。第二，要嚴格控制負債建設(shè)。醫(yī)療衛(wèi)生單位既要考慮單位的發(fā)展，又要考慮單位的實際能力，項目建設(shè)貸款要適度，要根據(jù)單位實際還款能力，不能盲目貸款發(fā)展，影響單位今后的運行。第三、嚴格履行報批手續(xù)，所有建設(shè)項目的建設(shè)規(guī)模和資金來源、規(guī)劃布局等，要先報省衛(wèi)生廳組織審查，然后由省衛(wèi)生廳轉(zhuǎn)報省發(fā)改委核準或立項，不準越級審批，甚至是搞先嶄后奏。第四，要科學(xué)規(guī)劃布局。部省屬醫(yī)療衛(wèi)生單位應(yīng)根據(jù)衛(wèi)生改革方向、事業(yè)發(fā)展需要、區(qū)域衛(wèi)生規(guī)劃、城市規(guī)劃要求以及其它有關(guān)專項規(guī)劃的原則和標準，編制總體發(fā)展建設(shè)規(guī)劃，報省衛(wèi)生廳審查，嚴格執(zhí)行“先總體規(guī)劃，后安排項目”的基本原則。沒有總體規(guī)劃的單位，基本建設(shè)項目一律不轉(zhuǎn)報省改委審批。今年內(nèi)我們將會同省發(fā)改委制定相關(guān)政策。第五，要嚴格招投標管理。建設(shè)項目的勘測、設(shè)計、施工、監(jiān)理和重要設(shè)備材料采購，都必須依法招標，確保每個工程都是廉潔工程。（五）建立和完善以資金為主線業(yè)務(wù)工作績效評價機制，規(guī)范專項資金的使用與管理?？冃Ч芾硎钱斀裎鞣絿以谡母锖凸芾砩现貒@、也是非常前沿的內(nèi)容，世界上一些國家也已經(jīng)摸索出了一些比較成熟有效的管理辦法，很值得借鑒。隨著我國衛(wèi)生系統(tǒng)公共財政資金的不斷加大，衛(wèi)生部門可動用的資源越來越大，客觀上需要我們反思：我們?nèi)绾芜\用好現(xiàn)有資源，如何將公共財政資金按優(yōu)先順序和績效的原則，用到最需要的地方，發(fā)揮最大的效益，在循環(huán)預(yù)算中如何減少那些對公共資金用得不好的領(lǐng)域和單位？如何逐步建立從單一的、向綜合的績效自我考評機制及他評機制？通俗地講，績效管理的目標就是要讓我們做該做的事，把該做的事做好，取得最大效果，其對應(yīng)的是，從資金上通過績效評估而建立起不支持非優(yōu)先的事、不支持造成浪費和擠占挪用等行為。今年起，省衛(wèi)生廳將選擇部分衛(wèi)生專項資金績效評價工作，對專項支出的使用情況進行評價和監(jiān)督。XX年衛(wèi)生廳要求每個處室均要確定至少一個項目開展績效評價，并逐步擴大到每個項目進行績效評價。規(guī)劃財務(wù)部門要做好這方面的綜合協(xié)調(diào)和牽頭工作，并積極與財政等部門保持密切溝通。各醫(yī)療機構(gòu)也要加快建立績效管理辦法。進一步加強專項資金監(jiān)督管理，嚴格按照項目管理方案使用資金。從明年起，省衛(wèi)生廳將建立經(jīng)常性監(jiān)督檢查機制，對項目資金全過程進行跟蹤，加強檢查、監(jiān)督，從源頭上采取措施，堵塞漏洞，防范和杜絕擠占、挪用專項資金問題的發(fā)生。建立健全項目資金使用管理責(zé)任制，從資金預(yù)算、資金撥付、資金使用等環(huán)節(jié)上明確各部門和相關(guān)人員在項目資金使用管理中的職責(zé)，分級管理，層層把關(guān)。要定期委派審計中介機構(gòu)，巡回檢查各地專項資金使用情況。重點掌握專項資金的使用是否專款專用，項目資金是否及時足額撥付到項目單位以及地方配套資金落實到位。對在檢查過程中發(fā)現(xiàn)的領(lǐng)導(dǎo)不力、項目和工作任務(wù)進展緩慢的單位，予以全省通報，追究責(zé)任。確保資金?？顚Ｓ?，嚴謹擠占挪用。在績效管理上，省部屬醫(yī)療衛(wèi)生單位要帶頭，做出表率。（六）加強省部屬醫(yī)療衛(wèi)生單位信息、財務(wù)的合作及資源共享。今年，省衛(wèi)生要將以醫(yī)療救治系統(tǒng)為契機，加快建立與省部屬醫(yī)療衛(wèi)生機構(gòu)信息資源共享的步伐，滿足現(xiàn)代管理的需要，滿足省衛(wèi)生要作區(qū)域衛(wèi)生行政主管部門對區(qū)域醫(yī)療資源規(guī)劃、醫(yī)療救治、應(yīng)急指揮和醫(yī)療經(jīng)濟行為監(jiān)控的需要，同時有利于醫(yī)療部門節(jié)省成本和規(guī)范業(yè)務(wù)流程。另外，省部屬醫(yī)療機構(gòu)要在財務(wù)上增強合作。在對采購、貸款、信用卡、個人理財、資產(chǎn)處置、成本核算等方面要加大一體化的進程，以發(fā)揮規(guī)模效應(yīng)。（五）重視和加強衛(wèi)生規(guī)劃財務(wù)工作，為規(guī)劃財務(wù)工作創(chuàng)造寬松環(huán)境。衛(wèi)生規(guī)劃財務(wù)部門肩負著單位財務(wù)收支管理、醫(yī)療收費管理、基本建設(shè)管理、大型醫(yī)療設(shè)備管理等方面的工作?，F(xiàn)在有少數(shù)不少數(shù)醫(yī)院和地方都有一種錯誤認識，總以為規(guī)劃財務(wù)部門是單位的后勤保障部門，不能給單位帶來直接效益，所以不是太重視，單位領(lǐng)導(dǎo)很少過問規(guī)劃財務(wù)工作，對規(guī)劃財務(wù)崗位的力量配備不夠，在規(guī)劃財務(wù)人員的學(xué)習(xí)進修、晉升晉級等方面不能與醫(yī)護人員一視同仁，一定程度上挫傷了規(guī)劃財務(wù)人員的工作積極性。管理出效益，管理樹形象，這是不爭的事實。規(guī)劃財務(wù)部門在單位履行的是管理職能，是領(lǐng)導(dǎo)決策的參謀部。隨著衛(wèi)生改革的逐步深入，規(guī)劃財務(wù)部門在衛(wèi)生工作中的地位和作用越來越重要。各單位領(lǐng)導(dǎo)要切實重視和支持衛(wèi)生規(guī)劃財務(wù)工作。一是建立和完善單位的規(guī)劃財務(wù)機構(gòu)，如內(nèi)部審計機構(gòu)、收費管理機構(gòu)、設(shè)備管理機構(gòu)等，要加強這些崗位的技術(shù)力量配備，切實改變長期以來一直沒有妥善解決好的規(guī)劃財務(wù)工作任務(wù)繁重與人員不足、協(xié)調(diào)能力不強的矛盾。二是要支持他們的工作，規(guī)劃財務(wù)部門在開展管理工作中可能會遇到方方面面的困難，甚至?xí)龅絹碜愿鞣降淖枇Γ覀冾I(lǐng)導(dǎo)干部要勇于為他們排憂解難，敢于為他們承擔(dān)責(zé)任。三是要關(guān)心規(guī)劃財務(wù)人員的工作、學(xué)習(xí)和生活，在進修培訓(xùn)、晉升晉級、福利待遇等方面給予照顧，提高規(guī)劃人員的工作積極性。從衛(wèi)生廳來講，也要加強對系統(tǒng)尤其是省部屬醫(yī)院財務(wù)人員及分管領(lǐng)導(dǎo)的關(guān)心，多加強行業(yè)交流與合作，適時組織學(xué)習(xí)培訓(xùn)，以適應(yīng)中國的醫(yī)療改革和提升醫(yī)院管理國際接軌水平和同志們，醫(yī)療衛(wèi)生事業(yè)正面臨著前所未有的發(fā)展時機。我們要樹立和落實科學(xué)發(fā)展觀，認真貫徹十六屆六中全會和胡錦濤同志重要講話精神，把握機遇，努力拚搏，開創(chuàng)規(guī)劃財務(wù)工作新局面，為構(gòu)建社會主義和諧社會作出自己應(yīng)有的貢獻。