【正文】 開(kāi)始送氣和停止送氣以自主觸發(fā)氣流(q236。,電池維護(hù)充電(chōng di224。,轉(zhuǎn)運(yùn)(zhuǎn y249。l249。,一、目的(m249。呼吸中樞、肺功能不穩(wěn)定者不宜單獨(dú)使用，可與SIMV、MMV合用，一些呼吸機(jī)上配置了窒息后備通氣功能（BACKUP）,有效地防止(f225。ip224。)氣道恒壓（CPAP）,定義：CPAP在自主呼吸條件下，整個(gè)呼吸周期過(guò)程中氣道內(nèi)均保持正壓。y242。,第十六頁(yè)，共四十七頁(yè)。,通氣(tōng q236。,1．氣道與肺泡擴(kuò)張，肺容積增加(zēngjiā)，肺血量相對(duì)減少。nlǐ)及分類(lèi),（一）呼吸機(jī)的基本結(jié)構(gòu)及其工作原理 呼吸機(jī)必須具有下列基本結(jié)構(gòu)： １．呼吸機(jī)的動(dòng)力來(lái)源：壓縮氣體、電力或二者相結(jié)合。氣動(dòng)靠壓縮氣體推動(dòng)呼吸機(jī)的閥門(mén)、活瓣，運(yùn)用氣體射流原理調(diào)控呼吸機(jī)的運(yùn)行(y249。這種影響在吸氣時(shí)間延長(zhǎng)，PEEP時(shí)更為明顯，實(shí)驗(yàn)證明，當(dāng)PEEP為0.45kPa(5cmH2O)時(shí)，肺殘氣量（FRC）可增加500600ml。)模式,常用(ch225。,間歇(ji224。ng)對(duì)象,呼吸衰竭早期(zǎoqī) 和CPAP同用，治療ARDS 撤離呼吸機(jī)前使用，適當(dāng)減少SIMV的量和頻率，利于鍛煉呼吸肌,第二十一頁(yè)，共四十七頁(yè)。病人通過(guò)按需活瓣或快速持續(xù)(ch237。o)的氣體交換，增加PaO2 睡眠呼吸暫停綜合征，使病人的淺睡減少，深睡增加，睡眠呼吸暫停消失或明顯改善 支氣管哮喘，可以減少呼吸肌疲勞 脫離呼吸機(jī)之前的過(guò)渡模式 其他，如手術(shù)后肺不張等,第二十七頁(yè)，共四十七頁(yè)。ngzhǐ)了在完全自主通氣PSV模式下由于通氣不足所給病人帶來(lái)的危害。d236。) （12）主機(jī)充電備用，氧氣筒充氧氣備用 評(píng)價(jià)： 病人或家屬理解并配合使用轉(zhuǎn)運(yùn)呼吸機(jī)，使用效果好， 達(dá)到預(yù)期目標(biāo)，病人血氧飽和度始終處于90%以上。n)過(guò)程中的注意事項(xiàng),(3)轉(zhuǎn)運(yùn)過(guò)程中，若發(fā)生氧氣壓力不足或主機(jī)電源不足，應(yīng)使用(shǐy242。n)部分,(1)避免在以下環(huán)境溫度范圍外使用本機(jī) 60℃~60 ℃ (2)避免在超過(guò)以下溫度范圍的環(huán)境內(nèi)充電 20℃~50 ℃ (3)避免在放電狀態(tài)下保存本機(jī)，始終位于充電狀態(tài)。liMMV=MVs+MVm=TVs*fs+TVm*fm。,第四十三頁(yè)，共四十七頁(yè)。,第四十一頁(yè)，共四十七頁(yè)。ng),（7）在轉(zhuǎn)運(yùn)途中注意觀察病人病情、神志、面色、血氧飽和度以及機(jī)器的運(yùn)作情況、管道有無(wú)滑脫、阻塞，及時(shí)檢查并處理各種報(bào)警 （8）至病房，協(xié)助病房護(hù)士連接病房已準(zhǔn)備的呼吸機(jī) （ 9 ）若檢查回室后，30分鐘后查動(dòng)脈血?dú)夥治?（10）關(guān)閉機(jī)器，先關(guān)開(kāi)關(guān)再關(guān)氧源 (11) 終末處理，洗手記錄(j236。n)呼吸機(jī)的使用,第三十四頁(yè)，共四十七頁(yè)。),PSV作為一輔助通氣模式，預(yù)設(shè)壓力水平較為困難，TV依病人的吸氣力量而變化，MV依TV和自主呼吸f而定，病人自主呼吸的頻率、力量時(shí)間的改變都可能導(dǎo)致通氣不足或者通氣過(guò)度。o)擴(kuò)張，改善肺泡(f232。x249。,SIMV適用(sh236。n)通氣不足或者通氣過(guò)度，尤其定壓IPPV，不利于呼吸機(jī)的鍛煉。)病人需要？ 治療目的：幫助病人完成有效肺部通氣和交換 首要目標(biāo)：改變病人呼吸氧合狀態(tài) 決定因素: 病人的病情,第十