【正文】 開始送氣和停止送氣以自主觸發(fā)氣流(q236。,電池維護充電(chōng di224。,轉(zhuǎn)運(zhuǎn y249。l249。,一、目的(m249。呼吸中樞、肺功能不穩(wěn)定者不宜單獨使用，可與SIMV、MMV合用，一些呼吸機上配置了窒息后備通氣功能（BACKUP）,有效地防止(f225。ip224。)氣道恒壓（CPAP）,定義：CPAP在自主呼吸條件下，整個呼吸周期過程中氣道內(nèi)均保持正壓。y242。,第十六頁，共四十七頁。,通氣(tōng q236。,1．氣道與肺泡擴張，肺容積增加(zēngjiā)，肺血量相對減少。nlǐ)及分類,（一）呼吸機的基本結(jié)構(gòu)及其工作原理 呼吸機必須具有下列基本結(jié)構(gòu)： １．呼吸機的動力來源：壓縮氣體、電力或二者相結(jié)合。氣動靠壓縮氣體推動呼吸機的閥門、活瓣，運用氣體射流原理調(diào)控呼吸機的運行(y249。這種影響在吸氣時間延長，PEEP時更為明顯，實驗證明，當PEEP為0.45kPa(5cmH2O)時，肺殘氣量（FRC）可增加500600ml。)模式,常用(ch225。,間歇(ji224。ng)對象,呼吸衰竭早期(zǎoqī) 和CPAP同用，治療ARDS 撤離呼吸機前使用，適當減少SIMV的量和頻率，利于鍛煉呼吸肌,第二十一頁，共四十七頁。病人通過按需活瓣或快速持續(xù)(ch237。o)的氣體交換，增加PaO2 睡眠呼吸暫停綜合征，使病人的淺睡減少，深睡增加，睡眠呼吸暫停消失或明顯改善 支氣管哮喘，可以減少呼吸肌疲勞 脫離呼吸機之前的過渡模式 其他，如手術后肺不張等,第二十七頁，共四十七頁。ngzhǐ)了在完全自主通氣PSV模式下由于通氣不足所給病人帶來的危害。d236。) （12）主機充電備用，氧氣筒充氧氣備用 評價： 病人或家屬理解并配合使用轉(zhuǎn)運呼吸機，使用效果好， 達到預期目標，病人血氧飽和度始終處于90%以上。n)過程中的注意事項,(3)轉(zhuǎn)運過程中，若發(fā)生氧氣壓力不足或主機電源不足，應使用(shǐy242。n)部分,(1)避免在以下環(huán)境溫度范圍外使用本機 60℃~60 ℃ (2)避免在超過以下溫度范圍的環(huán)境內(nèi)充電 20℃~50 ℃ (3)避免在放電狀態(tài)下保存本機，始終位于充電狀態(tài)。liMMV=MVs+MVm=TVs*fs+TVm*fm。,第四十三頁，共四十七頁。,第四十一頁，共四十七頁。ng),（7）在轉(zhuǎn)運途中注意觀察病人病情、神志、面色、血氧飽和度以及機器的運作情況、管道有無滑脫、阻塞，及時檢查并處理各種報警 （8）至病房，協(xié)助病房護士連接病房已準備的呼吸機 （ 9 ）若檢查回室后，30分鐘后查動脈血氣分析 （10）關閉機器，先關開關再關氧源 (11) 終末處理，洗手記錄(j236。n)呼吸機的使用,第三十四頁，共四十七頁。),PSV作為一輔助通氣模式，預設壓力水平較為困難，TV依病人的吸氣力量而變化，MV依TV和自主呼吸f而定，病人自主呼吸的頻率、力量時間的改變都可能導致通氣不足或者通氣過度。o)擴張，改善肺泡(f232。x249。,SIMV適用(sh236。n)通氣不足或者通氣過度，尤其定壓IPPV，不利于呼吸機的鍛煉。)病人需要？ 治療目的：幫助病人完成有效肺部通氣和交換 首要目標：改變病人呼吸氧合狀態(tài) 決定因素: 病人的病情,第十