20xx年醫(yī)學專題—呼吸機與轉(zhuǎn)運呼吸機的使用-預覽頁
【正文】 ，自主呼吸氣流由呼吸機的持續(xù)大流量恒流供給，IPPV由呼吸機預調(diào)f、TV、吸氣t。)一段時間給予 IPPV,SIMV f和TV由病人(b236。,SIMV的缺點(quēdiǎn),自主呼吸突然停止時可能導致通氣不足或者缺氧 如果指令通氣頻率(p237。y242。j236。nɡ)IMV相比，能使某些患者的PaCO2得到更大的控制 發(fā)生呼吸暫?；蛘呒毙酝獠蛔銜r不會導致突然的高碳血癥和急性酸血癥的后果 不必顧慮因服用鎮(zhèn)靜劑、止疼劑所引起的急性通氣不足 MMV保證從機械通氣平穩(wěn)過渡到自主呼吸 呼吸機自動補給，減少人工監(jiān)測和調(diào)節(jié)，節(jié)約人工成本 利于呼吸肌的鍛煉和呼吸肌的撤離,第二十三頁，共四十七頁。)肺泡通氣嚴重不足。)氣道恒壓（CPAP）,定義：CPAP在自主呼吸條件下，整個呼吸周期過程中氣道內(nèi)均保持正壓。,第二十五頁，共四十七頁。,第二十六頁，共四十七頁。ip224。ip224。li)量 吸氣壓力輔助，能有效的克服通氣管道產(chǎn)生的阻力，病人呼吸做功減少，利于呼吸肌疲勞的恢復 同步性好，減少呼吸困難等不適感 同樣通氣效果下，PSV與IPPV相比，氣道峰壓下降，肺泡通氣量增加，更有利于改善氧合糾正高碳酸血癥,第二十九頁，共四十七頁。)者，可減少病人呼吸做功，合理使用PSV可以使呼吸f減慢 單獨使用作為撤離呼吸機的一種主要手段 可與SIMV和MMV合用，保證病人的通氣量和氧合 對于有人機對抗者，PSV易于使呼吸協(xié)調(diào)，可以減少鎮(zhèn)靜劑和肌松劑的用量 無創(chuàng)通氣的常用模式,第三十頁，共四十七頁。呼吸中樞、肺功能不穩(wěn)定者不宜單獨使用，可與SIMV、MMV合用，一些呼吸機上配置了窒息后備通氣功能（BACKUP）,有效地防止(f225。)輔助自主呼吸（ASB）,用于自主呼吸不能完全滿足需要時的壓力支持。 CPAP系統(tǒng)在自主呼吸的患者呼吸力量很弱的情況下仍能供氣。fā)的設定值 當自主吸氣流量超過25ml（小兒模式為12ml）,第三十三頁，共四十七頁。,一、目的(m249。nɡ),氧氣筒,模擬(m243。)意義,第三十七頁，共四十七頁。)開關(guān)用經(jīng)過減壓閥的50PSI的氧氣，不能直接連接高壓氧 （4）選擇操作模式 （5）連接模擬肺，試用，聽診兩肺呼吸音為對稱，機器正常運作 （6）再次檢測病人呼吸道是否通暢，取下模擬肺，連接病人氣管插管接口,第三十八頁，共四十七頁。l249。n)過程中的注意事項,(1)人工氣道的護理: 保證氣管插管或氣管切開導管的良好固定。 密切觀察氣囊的充盈度。 使用注射器接吸引管，吸引管外徑應粗細適用，以能被順利插入的最大外徑為妥，一般應略小于人工(r233。,轉(zhuǎn)運(zhuǎn y249。,第四十二頁，共四十七頁。 注意：依“胸部抬起”調(diào)節(jié)流量可能引起病員氣道壓力升高，最終可能導致減壓閥一葉張開，而致胃積氣（在非防護性氣道內(nèi)），并浪費氧氣。 （3）流量過高，氣道阻塞或肺順應性差，均可能導致胃積氣。,電池維護充電(chōng di224。ng)時，最適合溫度為： 10℃~30 ℃， 如使用頻率很低，建議每兩個月充電一次，以保證電力為總?cè)萘康?0%以上。,第四十五頁，共四十七頁。ng)總結(jié),呼吸機及轉(zhuǎn)運呼吸機。開始送氣和停止送氣以自主觸發(fā)氣流(q236。保證氣管插管或氣管切開導管的良
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