【正文】 第五篇：藥事管理委員會(huì)工作職責(zé)，負(fù)責(zé)審定醫(yī)院的用藥計(jì)劃。臨床藥師要主動(dòng)開(kāi)展專題用藥調(diào)查和病歷用藥分析；對(duì)重點(diǎn)病人實(shí)施治療藥物監(jiān)測(cè)，提出合理用藥建議。第四條 醫(yī)療質(zhì)量管理委員會(huì)、藥事管理委員會(huì)等組成監(jiān)督小組負(fù)責(zé)醫(yī)院的合理用藥監(jiān)督工作。一、外購(gòu)藥品是指我院有業(yè)務(wù)往來(lái)的藥品經(jīng)營(yíng)公司不能購(gòu)買的且臨床必須的或需要量少于最小包裝的藥品，需要從市內(nèi)其他醫(yī)院現(xiàn)金購(gòu)買的。四、藥劑科在受理申請(qǐng)后，應(yīng)收集該新藥的資料。若需更換，須經(jīng)科主任及分管院長(zhǎng)批準(zhǔn)通過(guò)，采購(gòu)員無(wú)權(quán)任意更換。效期藥品管理制度一、目的：明確藥品效期的管理制度，保證藥品安全、有效。四、經(jīng)審批報(bào)損后的藥品，一律集中存放在報(bào)損庫(kù)中，待藥監(jiān)部門組織統(tǒng)一銷毀。（三）藥品與庫(kù)區(qū)地面、墻、頂之間應(yīng)有相應(yīng)的間距或隔離措施。二、雙人驗(yàn)收。調(diào)劑部門貯存的麻醉藥品、第一類精神藥品必須有嚴(yán)格的安全防范措施。批準(zhǔn)核發(fā)的“印鑒卡”由專人保管，除購(gòu)買藥品之用外，不得帶出麻醉藥品、第一類精神藥品庫(kù)。十一、按照《醫(yī)療機(jī)構(gòu)藥事管理暫行規(guī)定》的要求，為保證病人用藥安全，門診藥品一經(jīng)發(fā)出不得退換。并針對(duì)存在的問(wèn)題提出解決方案。20111220第四篇：藥事管理領(lǐng)導(dǎo)小組工作職責(zé)藥事管理領(lǐng)導(dǎo)小組工作職責(zé)一、認(rèn)真貫徹執(zhí)行《藥品管理法》?！搬t(yī)院用藥品目錄”，檢查審定各科用藥計(jì)劃，制訂調(diào)整本院“基本用藥目錄”和處方手冊(cè)，定期審定需要增加或淘汰的藥品品種。六．組織檢查毒、麻、精神及放射性等藥品的使用和管理情況，發(fā)現(xiàn)問(wèn)題及時(shí)糾正；七．組織藥學(xué)教育、培訓(xùn)和監(jiān)督、指導(dǎo)本機(jī)構(gòu)臨床各科室合理用藥。二、藥事管理委員會(huì)委員應(yīng)由具有高級(jí)技術(shù)職務(wù)任職資格的藥學(xué)、臨床醫(yī)學(xué)、醫(yī)院感染管理和醫(yī)療行政管理等方面的專家組成。九、各藥品使用部門發(fā)現(xiàn)藥品有霉變、裂開(kāi)、過(guò)期失效、損毀等質(zhì)量不符合要求時(shí)，應(yīng)立即停止使用，辦理報(bào)損手續(xù)。五、醫(yī)院不定期安排審計(jì)、財(cái)務(wù)人員進(jìn)行監(jiān)盤。四、藥品的儲(chǔ)存和保管麻醉藥品、第一類精神藥品全部貯存于專用保險(xiǎn)柜內(nèi)，庫(kù)房鑰匙由指定人員保管。、第一類精神藥品處方使用完后，藥劑科憑處方登記本編號(hào)和未用完的廢處方編號(hào)（交回藥劑科）為領(lǐng)取人銷帳。嚴(yán)格按照規(guī)定的藥品適應(yīng)癥、用法、用量使用藥品，做好用藥指導(dǎo)，對(duì)于單張?zhí)幏匠^(guò)用藥天數(shù)的特殊情況，必須由處方醫(yī)師注明原因后，方可調(diào)配。五、醫(yī)院庫(kù)房、藥房用于儲(chǔ)存和陳列藥品的貨柜、櫥窗應(yīng)保持清潔衛(wèi)生、干凈整潔，并做好防盜、防火、防潮、防腐、防污染、防鼠等工作。三、高危藥品存放藥架應(yīng)標(biāo)識(shí)醒目，設(shè)置紅色警示牌、提示牌提醒藥學(xué)人員及護(hù)理人員注意。藥品采購(gòu)制度一、藥品采購(gòu)員嚴(yán)格遵守國(guó)家政策、法規(guī)和醫(yī)院的規(guī)章制度，在具有《藥品經(jīng)營(yíng)許可證》或《藥品生產(chǎn)許可證》等資質(zhì)齊備并經(jīng)醫(yī)院同意進(jìn)行業(yè)務(wù)往來(lái)的藥品經(jīng)營(yíng)公司購(gòu)買藥品。我院已使用過(guò)的藥品改變給藥途徑、劑型，或因各種不良事件停用一年以上的藥品亦按新藥管理。一次申請(qǐng)的藥品數(shù)量不得超過(guò)一名病人一療程治療常用量。三、臨床使用量少而又有同類其它的藥品的品種。第九條 嚴(yán)格掌握抗菌藥物聯(lián)合應(yīng)用和預(yù)防應(yīng)用的指征，并制定相應(yīng)的管理措施。根據(jù)病情選擇或者更換抗生素，減少耐藥性。一、各級(jí)醫(yī)師必須熟悉抗生素的適應(yīng)癥、禁忌癥及注意事項(xiàng)?？捎每刹挥玫乃幬飯?jiān)決不用，可用低檔藥的就不用高檔藥，盡量減少藥物對(duì)機(jī)體功能的不必要的干擾和影響，降低藥品費(fèi)用，用最少的藥物達(dá)到預(yù)期的目的。經(jīng)藥事管理委員會(huì)決定如下：淘汰藥品的原則：一、國(guó)務(wù)院藥品監(jiān)督部門規(guī)定禁止使用的。臨時(shí)購(gòu)藥審批制度根據(jù)醫(yī)院藥品管理有關(guān)規(guī)定，為規(guī)范醫(yī)院藥品使用、采購(gòu)管理，保證臨床臨時(shí)用藥及時(shí)，制定本制度。如違反規(guī)定，交由醫(yī)院處理。（四）對(duì)有效期3～6個(gè)月以內(nèi)的藥品，各藥房及時(shí)與庫(kù)房聯(lián)系，做退庫(kù)處理，庫(kù)房及時(shí)與藥品采購(gòu)員聯(lián)系，退回原購(gòu)進(jìn)公司。一、高危藥品包括高濃度電解質(zhì)制劑、肌肉松弛劑及細(xì)胞毒化藥品等，具體品種見(jiàn)附錄。（三）不合格藥品的確認(rèn)、報(bào)告、報(bào)損、銷毀應(yīng)有完善的處理程序和記錄。對(duì)過(guò)期、損壞的藥品要及時(shí)申請(qǐng)銷毀，保證在用藥品的帳物相符和藥品質(zhì)量完好。、第一類精神藥品處方建立專用的領(lǐng)取，回收登記，對(duì)銷毀的作廢處方要有記錄。藥品到達(dá)后，由雙人共同檢查驗(yàn)收藥品至最小包裝，并核驗(yàn)購(gòu)藥票據(jù)憑證無(wú)誤后，辦理入庫(kù)手續(xù)。三、盤點(diǎn)時(shí)應(yīng)對(duì)藥品質(zhì)量和效期進(jìn)行一次檢查，如發(fā)現(xiàn)藥品有質(zhì)量問(wèn)題和近效期藥品及時(shí)報(bào)告、處理。七、藥劑科工作人員不得擅自外借藥品。七、組織藥學(xué)教育、培訓(xùn)和監(jiān)督、指導(dǎo)本機(jī)構(gòu)臨床各科室合理用藥。、麻、精神及放射性等藥品使用和管理情況，發(fā)現(xiàn)問(wèn)題及時(shí)糾正。三．定期組織檢查各科藥品使用、管理情況，對(duì)本院所用藥物尤其是新引進(jìn)品種進(jìn)行臨床療效與安全性評(píng)價(jià)，提出淘汰藥品品種意見(jiàn)。，決定特殊緊缺藥品分配使用方案。二、確定本機(jī)構(gòu)用藥目錄和處方手冊(cè)。二、根據(jù)醫(yī)療活動(dòng)需要，實(shí)行計(jì)劃采購(gòu)、計(jì)劃供應(yīng)的辦法。住院病區(qū)因病人死亡或轉(zhuǎn)院沒(méi)有用完的藥品；病人在使用過(guò)程中發(fā)現(xiàn)有嚴(yán)重不良反應(yīng)，不能繼續(xù)使用的藥品；病人病情需要改用其他藥情況，經(jīng)藥房工作人員確認(rèn)藥品是該藥房發(fā)出且質(zhì)量未發(fā)生改變的，憑醫(yī)師退藥處方進(jìn)行退藥并銷帳處理。本院購(gòu)買的麻醉藥品、第一類精神藥品只限于在本醫(yī)療機(jī)構(gòu)內(nèi)使用。七、臨床科室的藥品管理臨床科室需要留存麻醉藥品、第一類精神藥品時(shí)，應(yīng)建立固定基數(shù)，每次使用情況做好記錄。三、專柜儲(chǔ)存。二、在庫(kù)或藥房藥品的日常養(yǎng)護(hù)應(yīng)做到：（一）庫(kù)房和藥房應(yīng)配備溫濕度監(jiān)測(cè)與調(diào)控設(shè)施，每日應(yīng)對(duì)溫濕度進(jìn)行監(jiān)測(cè)并有記錄，對(duì)不符合溫濕度要求的應(yīng)及時(shí)采取通風(fēng)、降溫、除濕等調(diào)控措施。防止流入社會(huì)，危害人民群眾健康。三、責(zé)任者：所有藥學(xué)技術(shù)人員，護(hù)理治療室等相關(guān)部門負(fù)責(zé)人。六、購(gòu)回藥品后，