【正文】 審工作。六、組織檢查毒、麻、精神及放射性等藥品的使用和管理情況，發(fā)現(xiàn)問題及時糾正。藥事管理領(lǐng)導(dǎo)小組工作制度一、藥事管理委員會負(fù)責(zé)監(jiān)督、指導(dǎo)本院科學(xué)管理藥品和合理用藥。設(shè)主任委員1名，副主任委員3名。藥事管理委員會的日常工作由藥學(xué)部門負(fù)責(zé)。四、委員會每季度召開一次例會，主要學(xué)習(xí)相關(guān)法律法規(guī)和上級有關(guān)部門對醫(yī)院藥事管理的要求。并針對存在的問題提出解決方案。二、根據(jù)醫(yī)療活動需要，實(shí)行計劃采購、計劃供應(yīng)的辦法。四、合理劃分藥庫和藥房儲備藥品數(shù)量，藥庫為一至三個月，藥房為一周至一個月，嚴(yán)格執(zhí)行國家規(guī)定的藥品零售價。六、醫(yī)院藥品除特殊情況外，必須經(jīng)醫(yī)生處方使用。八、庫管人員認(rèn)真驗(yàn)收入庫，發(fā)現(xiàn)運(yùn)輸?shù)仍蛟b破損藥品，可由藥庫通知藥品采購人員與進(jìn)貨單位聯(lián)系調(diào)換，以降低報損率，減少浪費(fèi)。責(zé)任部門應(yīng)填寫報損單。責(zé)任部門組長及科主任簽名，上報分管院長及院長批準(zhǔn)。報損藥品由衛(wèi)生行政主管部門監(jiān)督銷毀。十一、按照《醫(yī)療機(jī)構(gòu)藥事管理暫行規(guī)定》的要求，為保證病人用藥安全，門診藥品一經(jīng)發(fā)出不得退換。住院病區(qū)因病人死亡或轉(zhuǎn)院沒有用完的藥品；病人在使用過程中發(fā)現(xiàn)有嚴(yán)重不良反應(yīng)，不能繼續(xù)使用的藥品；病人病情需要改用其他藥情況，經(jīng)藥房工作人員確認(rèn)藥品是該藥房發(fā)出且質(zhì)量未發(fā)生改變的，憑醫(yī)師退藥處方進(jìn)行退藥并銷帳處理。否則，極可能造成二次污染，危害他人健康。二、進(jìn)行特殊管理的藥品(精神藥品、麻醉藥品、貴重藥品、醫(yī)療用毒性藥品、易制毒化學(xué)藥品)在盤點(diǎn)時要重點(diǎn)清點(diǎn)，做到帳物相符。四、藥房負(fù)責(zé)人及時做好盤點(diǎn)表，交藥品會計，交接雙方都應(yīng)對盤點(diǎn)表進(jìn)行核對，藥庫、藥房盤盈、%，應(yīng)查找原因，詳細(xì)加以說明，并作相應(yīng)處理。麻醉藥品、第一類精神藥品管理制度根據(jù)國務(wù)院《麻醉藥品和精神藥品管理?xiàng)l理》、衛(wèi)生部《醫(yī)療機(jī)構(gòu)麻醉藥品、第一類精神藥品管理規(guī)定》，建立由分管院長負(fù)責(zé)，醫(yī)、藥、護(hù)和保衛(wèi)等部門參加的麻醉、精神藥品管理機(jī)構(gòu)。保證藥品安全及合理用藥。一、藥品采購和“印鑒卡”的管理藥劑科應(yīng)指派專人依據(jù)“印鑒卡”的申辦規(guī)定,負(fù)責(zé)向所在地市衛(wèi)生局申辦、換發(fā)“印鑒卡”（一般在有效期前三月內(nèi)），申報用藥計劃及變更手續(xù)。批準(zhǔn)核發(fā)的“印鑒卡”由專人保管，除購買藥品之用外，不得帶出麻醉藥品、第一類精神藥品庫。本院購買的麻醉藥品、第一類精神藥品只限于在本醫(yī)療機(jī)構(gòu)內(nèi)使用。各調(diào)劑部門與臨床用藥科室實(shí)行固定基數(shù)管理，所用藥品名稱、規(guī)格、數(shù)量，由調(diào)劑部門與臨床用藥科室負(fù)責(zé)人簽字，人員變更時，須辦理變更交接手續(xù)。由指定的經(jīng)營單位負(fù)責(zé)藥品的運(yùn)送，采購人員不得自行帶回。麻醉藥品、第一類精神藥品驗(yàn)收合格后，由藥庫管理人員及時入庫實(shí)物，每次購藥后及時出庫。貯藥保險柜雙鎖雙人負(fù)責(zé)。發(fā)藥人和領(lǐng)藥人需認(rèn)真核對發(fā)藥名稱、數(shù)量、產(chǎn)品批號、有效期后簽字領(lǐng)藥手續(xù)。六、調(diào)劑部門的藥品使用管理調(diào)劑部門應(yīng)指定符合資質(zhì)的藥學(xué)專業(yè)技術(shù)人員管理麻醉藥品、第一類精神藥品，做到“日清日結(jié)”。調(diào)劑部門貯存的麻醉藥品、第一類精神藥品必須有嚴(yán)格的安全防范措施。七、臨床科室的藥品管理臨床科室需要留存麻醉藥品、第一類精神藥品時，應(yīng)建立固定基數(shù)，每次使用情況做好記錄。過期藥品須單獨(dú)存放并有明顯標(biāo)識；藥品驗(yàn)收時發(fā)現(xiàn)缺少、破損的藥品當(dāng)時解決；發(fā)現(xiàn)質(zhì)量問題按照藥品質(zhì)量處理程序處理。十、麻醉藥品、第一類精神藥品處方保管、領(lǐng)取、使用、退回、銷毀管理、第一類精神藥品的處方藥劑科統(tǒng)一保管，各臨床科室由科主任統(tǒng)一到藥劑科領(lǐng)取，并辦理相應(yīng)的領(lǐng)取手續(xù)，并按照處方編號進(jìn)行登記。、第一類精神藥品處方當(dāng)作票據(jù)來管理，做到來去有據(jù)可查。、第一類精神藥品處方按規(guī)定保存滿三年后，由藥劑科統(tǒng)一造冊登記備案，報分管院長批準(zhǔn)后銷毀。十二、值班巡查節(jié)假日值班人員、藥庫、藥房工作人員和保衛(wèi)人員值班時，應(yīng)當(dāng)重點(diǎn)巡查裝有麻醉藥品、第一類精神藥品的庫房、藥房的安全情況，防止發(fā)生被盜，發(fā)現(xiàn)異常情況及時報告。一、定點(diǎn)采購。二、雙人驗(yàn)收。三、專柜儲存。四、遵循專用處方和用量要求。五、定期檢查藥品質(zhì)量。六、認(rèn)真審核處方，促進(jìn)合理用藥。對于用藥不合理的處方應(yīng)拒絕調(diào)配。七、對過期、損壞的藥品要登記造冊，向衛(wèi)生行政部門申報銷毀。（二）藥庫藥品均應(yīng)分類、分區(qū)管理。（三）藥品與庫區(qū)地面、墻、頂之間應(yīng)有相應(yīng)的間距或隔離措施。二、在庫或藥房藥品的日常養(yǎng)護(hù)應(yīng)做到：（一）庫房和藥房應(yīng)配備溫濕度監(jiān)測與調(diào)控設(shè)施，每日應(yīng)對溫濕度進(jìn)行監(jiān)測并有記錄，對不符合溫濕度要求的應(yīng)及時采取通風(fēng)、降溫、除濕等調(diào)控措施。（三）藥品養(yǎng)護(hù)人員應(yīng)對庫存藥品根據(jù)流轉(zhuǎn)情況定期進(jìn)行質(zhì)量檢查，發(fā)現(xiàn)問題及時處理并有記錄。（二）不合格藥品要單獨(dú)存放，并有明顯標(biāo)志。四、凡有質(zhì)量問題的藥品，不得向病人或病人使用。六、藥房陳列藥品應(yīng)按系統(tǒng)、科別、劑型或用途整齊擺放，藥品分類標(biāo)志醒目。二、原包裝缺損的藥品，應(yīng)由供貨商負(fù)責(zé)調(diào)換補(bǔ)貨。藥庫將殘損包裝集中后統(tǒng)一向供貨商索補(bǔ)。四、經(jīng)審批報損后的藥品，一律集中存放在報損庫中，待藥監(jiān)部門組織統(tǒng)一銷毀。防止流入社會，危害人民群眾健康。七、對毒、麻、精神藥品等特殊藥品的銷毀，要上報藥品監(jiān)督管理局，并由衛(wèi)生行政主管理部門監(jiān)督銷毀。為促進(jìn)該藥品的合理使用，減少不良反應(yīng)，制定如下管理制度。二、高危藥品應(yīng)設(shè)置專門的存放藥架，不得與其他藥品混合存放。四、高危藥品使用前要進(jìn)行充分安全性論證，有確切適應(yīng)癥時才能使用。六、加強(qiáng)高危藥品的效期管理，保持先進(jìn)先出，保持安全有效。八、新引進(jìn)高危藥品要經(jīng)過充分論證，引進(jìn)后要及時將藥品信息告知臨床，促進(jìn)臨床合理應(yīng)用。效期藥品管理制度一、目的：明確藥品效期的管理制度，保證藥品安全、有效。三、責(zé)任者：所有藥學(xué)技術(shù)人員，護(hù)理治療室等相關(guān)部門負(fù)責(zé)人。（