【正文】 價。五、醫(yī)院藥品實行“金額管理、重點統(tǒng)計、實耗實銷”的管理辦法，正確核算藥品的銷售，定期盤點。六、醫(yī)院藥品除特殊情況外，必須經(jīng)醫(yī)生處方使用。七、藥劑科工作人員不得擅自外借藥品。八、庫管人員認真驗收入庫，發(fā)現(xiàn)運輸?shù)仍蛟b破損藥品，可由藥庫通知藥品采購人員與進貨單位聯(lián)系調(diào)換，以降低報損率，減少浪費。九、各藥品使用部門發(fā)現(xiàn)藥品有霉變、裂開、過期失效、損毀等質(zhì)量不符合要求時，應(yīng)立即停止使用，辦理報損手續(xù)。責任部門應(yīng)填寫報損單。注明藥品名稱、規(guī)格、數(shù)量、價格及原因。責任部門組長及科主任簽名，上報分管院長及院長批準。藥品會計當月辦理報損后，計算藥房藥品報損單，在帳目上銷帳。報損藥品由衛(wèi)生行政主管部門監(jiān)督銷毀。十、麻醉藥品和精神藥品，疫苗的報損應(yīng)按有關(guān)法規(guī)另行處理。十一、按照《醫(yī)療機構(gòu)藥事管理暫行規(guī)定》的要求，為保證病人用藥安全，門診藥品一經(jīng)發(fā)出不得退換。如有特殊情況（調(diào)劑錯誤或醫(yī)生開錯等），病人退回的藥品不得使用，按照相關(guān)報損程序進行處置。住院病區(qū)因病人死亡或轉(zhuǎn)院沒有用完的藥品；病人在使用過程中發(fā)現(xiàn)有嚴重不良反應(yīng)，不能繼續(xù)使用的藥品；病人病情需要改用其他藥情況，經(jīng)藥房工作人員確認藥品是該藥房發(fā)出且質(zhì)量未發(fā)生改變的，憑醫(yī)師退藥處方進行退藥并銷帳處理。任何情況下都不允許的退藥：、精神藥品不退，按國家規(guī)定無償收回； ；、包裝破損的、批號不符的、有污染的藥品一概不予退換； ；，即使藥品外觀無破損，效期、儲存條件符合要求，也不能退藥。否則，極可能造成二次污染，危害他人健康。藥品盤點制度一、各藥房藥庫每季度末盤點一次，參加盤點人員必須認真負責，認真盤點，做好記錄。二、進行特殊管理的藥品(精神藥品、麻醉藥品、貴重藥品、醫(yī)療用毒性藥品、易制毒化學藥品)在盤點時要重點清點，做到帳物相符。三、盤點時應(yīng)對藥品質(zhì)量和效期進行一次檢查，如發(fā)現(xiàn)藥品有質(zhì)量問題和近效期藥品及時報告、處理。四、藥房負責人及時做好盤點表，交藥品會計，交接雙方都應(yīng)對盤點表進行核對，藥庫、藥房盤盈、%，應(yīng)查找原因，詳細加以說明，并作相應(yīng)處理。五、醫(yī)院不定期安排審計、財務(wù)人員進行監(jiān)盤。麻醉藥品、第一類精神藥品管理制度根據(jù)國務(wù)院《麻醉藥品和精神藥品管理條理》、衛(wèi)生部《醫(yī)療機構(gòu)麻醉藥品、第一類精神藥品管理規(guī)定》，建立由分管院長負責，醫(yī)、藥、護和保衛(wèi)等部門參加的麻醉、精神藥品管理機構(gòu)。結(jié)合醫(yī)院實際情況制定麻醉藥品、第一類精神藥品制度規(guī)定和人員職責；定期組織專項檢查，發(fā)現(xiàn)問題，及時糾正。保證藥品安全及合理用藥。將麻醉藥品、第一類精神藥品管理檢查納入醫(yī)院的目標責任制考核。一、藥品采購和“印鑒卡”的管理藥劑科應(yīng)指派專人依據(jù)“印鑒卡”的申辦規(guī)定,負責向所在地市衛(wèi)生局申辦、換發(fā)“印鑒卡”（一般在有效期前三月內(nèi)），申報用藥計劃及變更手續(xù)。按期報送藥品購用情況統(tǒng)計報表。批準核發(fā)的“印鑒卡”由專人保管，除購買藥品之用外，不得帶出麻醉藥品、第一類精神藥品庫。購買藥品必須采用銀行轉(zhuǎn)帳方式。本院購買的麻醉藥品、第一類精神藥品只限于在本醫(yī)療機構(gòu)內(nèi)使用。二、專用保險柜和固定基數(shù)的管理藥庫貯存麻醉藥品、第一類精神藥品必須使用專用保險柜，專人負責。各調(diào)劑部門與臨床用藥科室實行固定基數(shù)管理，所用藥品名稱、規(guī)格、數(shù)量，由調(diào)劑部門與臨床用藥科室負責人簽字，人員變更時，須辦理變更交接手續(xù)。三、藥品采購與驗收藥庫特殊藥品管理人員根據(jù)藥品用量和庫存情況提出購藥計劃，藥品采購員應(yīng)向指定的藥品經(jīng)營單位提交采購計劃。由指定的經(jīng)營單位負責藥品的運送，采購人員不得自行帶回。藥品到達后，由雙人共同檢查驗收藥品至最小包裝，并核驗購藥票據(jù)憑證無誤后，辦理入庫手續(xù)。麻醉藥品、第一類精神藥品驗收合格后，由藥庫管理人員及時入庫實物，每次購藥后及時出庫。四、藥品的儲存和保管麻醉藥品、第一類精神藥品全部貯存于專用保險柜內(nèi)，庫房鑰匙由指定人員保管。貯藥保險柜雙鎖雙人負責。五、藥品的領(lǐng)發(fā)各調(diào)劑部門指定專人憑處方、專用帳冊領(lǐng)取麻醉藥品、第一類精神藥品，數(shù)量不得超過“固定基數(shù)”限定的數(shù)量。發(fā)藥人和領(lǐng)藥人需認真核對發(fā)藥名稱、數(shù)量、產(chǎn)品批號、有效期后簽字領(lǐng)藥手續(xù)。領(lǐng)藥人員必須親自運送藥品至領(lǐng)藥部門并將藥品存入專用保險柜、完成入帳等相關(guān)手續(xù)，中途不得停留或辦理其他事宜。六、調(diào)劑部門的藥品使用管理調(diào)劑部門應(yīng)指定符合資質(zhì)的藥學專業(yè)技術(shù)人員管理麻醉藥品、第一類精神藥品，做到“日清日結(jié)”。藥品調(diào)劑應(yīng)指定發(fā)藥窗口，調(diào)配人員應(yīng)嚴格按照麻醉藥品、精神藥品相關(guān)管理規(guī)定審核、發(fā)藥。調(diào)劑部門貯存的麻醉藥品、第一類精神藥品必須有嚴格的安全防范措施。每天下班（或交班）前，管理人員應(yīng)核對藥品和做好相關(guān)記錄。七、臨床科室的藥品管理臨床科室需要留存麻醉藥品、第一類精神藥品時，應(yīng)建立固定基數(shù)，每次使用情況做好記錄。八、藥品過期、損壞申報麻醉藥品、第一類精神藥品管理人員應(yīng)定期檢查藥品有效期和質(zhì)量情況，保證質(zhì)量合格。過期藥品須單獨存放并有明顯標識；藥品驗收時發(fā)現(xiàn)缺少、破損的藥品當時解決；發(fā)現(xiàn)質(zhì)量問題按照藥品質(zhì)量處理程序處理。九、藥品銷毀管理破損和過期的麻醉藥品、第一類精神藥品，統(tǒng)計匯總后報經(jīng)分管院長審批后報所在地市衛(wèi)生局批準，并進行監(jiān)督銷毀、記錄。十、麻醉藥品、第一類精神藥品處方保管、領(lǐng)取、使用、退回、銷毀管理、第一類精神藥品的處方藥劑科統(tǒng)一保管，各臨床科室由科主任統(tǒng)一到藥劑科領(lǐng)取，并辦理相應(yīng)的領(lǐng)取手續(xù)，并按照處方編號進行登記。、第一類精神藥品處方建立專用的領(lǐng)取，回收登記，對銷毀的作廢處方要有記錄。、第一類精神藥品處方當作票據(jù)來管理，做到來去有據(jù)可查。、第一類精神藥品處方使用完后，藥劑科憑處方登記本編號和未用完的廢處方編號（交回藥劑科）為領(lǐng)取人銷帳。、第一