【正文】 月經(jīng)凈后 37天將泛影葡胺注射到宮腔后 X線顯影照相，并在 15分鐘后復(fù)片。 三、人類輔助生殖技術(shù)的并發(fā)癥 〔三〕疾病傳染 1. 艾滋病問題 丈夫 HIV攜帶以不用其精子為平安。 2. 妊娠者子宮不具備妊娠功能或嚴(yán)重軀體和精神疾病不能承受妊娠。 二、體外受精 胚胎移植 〔一〕常規(guī)體外受精 胚胎移植 ①控制性超排卵 ② B超介導(dǎo)經(jīng)陰道穿刺取卵 ③取精與精子別離 ④體外受精培養(yǎng)〔 2～ 16小時(shí)〕 ⑤胚胎發(fā)育培養(yǎng)到取卵后 2～ 5天 ⑥胚胎移植 ⑦黃體支持。 5. AID時(shí)精子必須來自人類精子庫。 三、不孕癥的治療 〔四〕免疫學(xué)治療及其它 1．免疫學(xué)治療 女方抗精子抗體陽性者可采用避孕套防止與精子接觸3個(gè)月后局部患者抗體可能消失。 三、不孕癥的治療 〔三〕促排卵與黃體維持 1. 克羅米芬促排卵 第 3～ 5天用藥 50～ 150 mg/日，連服 5日停藥。 。要求：禁欲 2～ 7天，完整精液，容器無毒，保溫下 60分鐘內(nèi)送檢。 一、不孕癥的原因 〔二〕男方因素 1. 精子產(chǎn)生障礙 常見的有先天睪丸發(fā)育不良、 AZF基因缺失、不良的生活習(xí)慣等。 ? ? ? ? ? ? ? ? 第三頁，共三十八頁。 第五頁，共三十八頁。 2. 根底內(nèi)分泌測定 月經(jīng)周期具備一定規(guī)律的婦女，在月經(jīng)周期的第2～ 3天測定 FSH、 LH、 E2和 T，在月經(jīng)前一周〔黃體中期〕測定PRL和 P。 2. 宮腔鏡 可直視宮腔和輸卵管的子宮開口，了解子宮腔病變。 排卵后開始，需維持 14天，受孕者可繼續(xù)應(yīng)用。 第十五頁，共三十八頁。 第二十頁，共三十八頁。 二、體外受精 胚胎移植 〔二〕 ICSI 將單個(gè)精子用顯微注射的方式注射到成熟的卵母細(xì)胞胞漿內(nèi)，使卵子授精。 三、人類輔助生殖技術(shù)的并發(fā)癥 〔二〕卵巢過度刺激綜合征 〔 ovarian hyperstimulation syndrome, OHSS〕 醫(yī)源性疾病，促性腺激素刺激過度反響而產(chǎn)生大量的卵泡和使用hCG〔或 LH〕是發(fā)病的關(guān)鍵因素。如發(fā)生感染，那么需抗生素治療。 2. 妊娠者子宮不具備妊娠功能或嚴(yán)重軀體和精神疾病不能承受妊娠。 限定 ART的使用有利于子代平安。 三、人類輔助生殖技術(shù)的并發(fā)癥 〔二〕卵巢過度刺激綜合征 〔 ovarian hyperstimulation syndrome, OHSS〕 治療原那么： ①維持水、電解質(zhì)的代謝平衡，慎用利尿劑； ②靜脈用白蛋白增加血漿膠體滲透壓； ③胸水、腹水影響到呼吸功能、循環(huán)功能時(shí)可穿刺引流； ④適量應(yīng)用地塞米松減輕毛細(xì)血管的通透性； ⑤適當(dāng)制動(dòng)，預(yù)防卵巢扭轉(zhuǎn)； ⑥監(jiān)測凝血功能，預(yù)防血栓形成或 DIC； ⑦病癥不能控制時(shí)，終止妊娠。 指征：①女方喪失產(chǎn)生卵子的能力；②女方是嚴(yán)重的遺傳性疾病攜帶者或患者；③具有明顯影響卵子數(shù)量和質(zhì)量的因素。 本章介紹常規(guī) IVFET、 ICSI和供卵 IVFET。 一、人工授精 〔二〕 AI的根本條件 1. 女方具有排卵能力。 B超監(jiān)測 在月經(jīng)周期的第 8～ 10天開始，根據(jù)卵泡的大小每 1～ 3天檢查一次。