【正文】 我們可以以整支藥為標(biāo)準(zhǔn)，來調(diào)整需要的鹽水?dāng)?shù)。 烏拉地爾 ? 具有外周和中樞的雙重作用機(jī)制。 （三）劑量與用法 米力農(nóng)靜注時(shí)一般首先在 10分鐘內(nèi)給予負(fù)荷劑量50?g/kg繼持續(xù)靜滴 ?g/。前者通過 β1 和 α1 活性，后者僅通過 β1 效應(yīng)。此劑量范圍很少引起全身血管阻力（ SVR）改變。 興奮 α受體，使阻力血管收縮，收縮壓和舒張壓均明顯升高，改善冠狀動(dòng)脈血流量；興奮β1受體，使冠狀動(dòng)脈擴(kuò)張，心肌供血、供氧改善，從而提高心臟復(fù)蘇成功率 腎上腺素的藥理機(jī)制 腎上腺素臨床應(yīng)用 1，心肺復(fù)蘇 2，對(duì)有癥狀的心動(dòng)過緩，當(dāng)阿托品和經(jīng)皮起搏失敗后，緊急情況下可考慮應(yīng)用。 ? 磷酸二酯酶抑制劑 ? 洋地黃類 ? 鈣劑 鈣增敏劑 ?藥理作用 : 強(qiáng)興奮 ?1受體，弱興奮 ?1受體 ?臨床效應(yīng)：強(qiáng)烈的縮血管和正性肌力 ?常規(guī)劑量： 去甲腎上腺素 （ norepinephrine） ?臨床應(yīng)用 : ， 。 ? 臨床應(yīng)用： 全麻期間的低血壓，它能夠使血壓升高，保證心肌的灌注壓，但并不使心率增快，心肌氧耗量增加。對(duì) β1 的興奮作用具有選擇性和劑量依賴性，對(duì) β2 的作用明顯弱于異丙腎上腺素。 米力農(nóng) （二）臨床應(yīng)用： 1．短期治療各種原因引起的嚴(yán)重心力衰竭，重度瓣膜狹窄者禁用。 ? 臨床應(yīng)用 長(zhǎng)期來用于嗜鉻細(xì)胞瘤的診斷和手術(shù)期間控制血壓驟然升高。 50ml247。 溶質(zhì)毫克數(shù) 把這個(gè)公式變通一下 就是下面這個(gè) 稀釋毫升數(shù) =溶質(zhì)毫克數(shù) 1ml/h247。中樞作用主要通過激活 5羥色胺 1A受體，降低延髓心血管中樞的交感反饋調(diào)節(jié)作用。 分 類 動(dòng) 脈 靜 脈 混合性動(dòng)靜脈 血管擴(kuò)張劑 血管擴(kuò)張劑 血管擴(kuò)張劑 平滑肌松弛劑 硝酸鹽類 1． α受體阻滯劑 肼苯達(dá)嗪 長(zhǎng)壓定 硝酸甘油 酚妥拉明 酚芐明 派唑嗪 β2 受體激動(dòng)劑 二硝酸異山梨醇酯 2．轉(zhuǎn)化酶抑制劑 沙丁胺醇、對(duì)羥苯心胺 單硝酸異山梨醇酯 巰甲丙脯酸 苯酯丙脯酸 叔丁喘寧 3．硝普鈉 4．鈣拮抗劑 硝苯吡啶 血管擴(kuò)張劑的藥理作用和用量 ?藥理作用 : 由于它迅速代謝成氰化物和一氧化氮，故很快發(fā)揮作用，為一種強(qiáng)力短效血管擴(kuò)張劑，直接使小動(dòng)脈及靜脈平滑肌松弛，降低周圍血管阻力及使靜脈貯血 ?臨床應(yīng)用： 各種高血壓危象或急癥 急性左心衰 ?常規(guī)劑量： 起始滴速一般為 （ 3）增加 CO，而對(duì)血壓影響不明顯。 2. 由于減少靜脈床容積，肺小動(dòng)脈嵌壓（ PAOP）增加，誘發(fā)或加重肺充血，減少CI。一般 ，緊急情況下可稀釋后靜脈推注。 + 177。 舌下、噴霧 間羥胺（ Metaraminat） ? 直接興奮 ?受體，主要通過促進(jìn)神經(jīng)突觸釋放儲(chǔ)存的兒茶酚胺而間接發(fā)揮作用，使血管平滑肌收縮，具有較強(qiáng)升血壓作用，為外周升壓藥。全麻經(jīng)鼻氣管內(nèi)插管前也常用麻黃堿注射液滴鼻，借以收縮鼻粘膜血管，減少插管過程中的出血。 （三）劑量與用法： 常用 ?g/，最大劑量不宜超過40?g/ 膽堿能受體藥物 ? 擬膽堿受體 ：乙酰膽堿、毛果蕓香堿 ? 膽堿酯酶抑制劑 ：新斯的明 ? 抗