【正文】 （ 4）氣虛夾瘀證：脾俞、血海。 穴位選擇：關元、天樞、大腸俞。 藥物組成：黃連 6 克 、 木香 10 克 （后下） 、 蒲公英 10 克 、 地榆 15 克 、 槐花 10克 、 赤芍 15 克 、 蒼術 10 克 、 延胡索 15 克 、 白頭翁 15 克 、 冰片 3 克 （沖） 。 治療：活血化瘀，行氣止痛。 一、 診斷 本病種西醫(yī)診斷標準參照 《臨床診療指南 消化系統(tǒng)疾病分冊》（中華醫(yī)學會 編著，人民衛(wèi)生出版社），《實用內科學（第 12 版）》（復旦大學醫(yī)學院編著，人民衛(wèi)生出版社）、《消化內鏡學（第 2 版）》（科學出版社）等臨床診療指南 關于大腸息肉 ；中醫(yī)診斷參照中華中醫(yī)藥學會 2020 年主編《中醫(yī)內科常 見病診療指南 （九）出院標準 。注意證候的動態(tài)變化。 一、 腹痛 （ 大腸息肉 ）中醫(yī)臨床路徑標準住院流 程 （一）適用對象 第一診斷為大腸息肉 （ ICD10： ） 行內鏡下大腸息肉摘除術 （ ICD9CM3： ） （二）診斷依據 （ 1）中醫(yī)診斷標準：參照中華中醫(yī)藥學會 2020 年主編《中醫(yī)內科常見病診療指南 （五）進入路徑標準 一診斷必須符合 ICD10： 。 （ 2）腸道濕熱證：水療 2 號。中醫(yī)學無“大腸息肉”病名， 從臨床表現及 復習文獻角度分析，對本病的病名診斷有腹痛、泄瀉、腸覃、腸癖、便血等。 加減： 秘結為主者可加枳實 10 克 、厚樸 10 克 、檳榔 10 克 、瓜蔞仁 20 克 ；挾食滯者，加神曲 10 克 、 麥芽 15 克 、 山楂 10 克；濕重于熱者， 癥 見胸腹?jié)M悶，口不渴，或渴不欲飲，舌苔微黃厚膩，脈濡緩者，可合平胃散燥濕寬中。 使用結腸途徑治療儀進行水療或保留灌腸，每日 1 次， 7 日為一療程，治療1～ 2 個療程。 療程：每次注射一側穴位，左右穴位交替進行。 配穴： （ 1）濕瘀 阻滯 證：血海、豐隆。 四、護理 根據不同證型進行辨證施食、飲食指導、情志調攝及健康教育等。 10 天為 1 療程，一般治療 3 個療程。 配穴： （ 1）濕瘀 阻滯 證：血海、豐隆。 加減： 氣滯明顯 者 ，加川楝子 10 克 、 素馨花 6 克 、 烏藥 10 克； 血瘀明顯 者 ，加王不留行 9 克 、 三七 6 克 （打） ； 大便 干 結 者 ，加枳實 10 克 、 火麻仁 15 克； 腹 9 痛即瀉 者 ，加白芍 20 克、陳皮 6 克 。 （一）中醫(yī)辨證論治 證 癥狀：腹痛 固定不移，或 痛如針刺， 或腹脹、或腹部不適，大便溏爛，脘悶納少，舌質偏暗或有瘀點、瘀斑，苔白厚或膩，脈弦滑 或澀。 （十）變異 及原因 分析 18 歲，或大于 65 歲者，可疑存在腸道特殊疾病患者，進入相應臨床路徑。 功能、 腎 功能 、 電解質 、 血糖 、 凝血 功能、 Rh 因子 。 參照中華中醫(yī)藥學會 2020 年主編《中醫(yī)內科常見病診療指南 。 （ 3）氣滯血瘀 證 ： 活血化瘀，行氣止痛。根據不同腸道準備方法選用不同藥物） □次晨禁食（治療當日） □擬明日行結腸鏡檢查及治療 長期醫(yī)囑 □ 消化內科護理常規(guī) □?？浦委熀笞o理 □少渣飲食或禁食 □ 穴位注射 療法 □其他療法 臨時醫(yī)囑 □ 對癥處理 主 要 護 理 工 作 □ 入院介紹、入院評估 □ 健康 宣教 □指導進行相關檢查 □飲食指導、心理護理 □ 護理常規(guī) □ 完 成護理記錄 □ 準備次晨空腹靜脈抽血 □ 觀察病情變化 □指導 結腸鏡檢查前后飲食□ 基本生活和心理護理 □進行結腸鏡檢查相關宣教 □協(xié)助進行腸道準備 □基本生活和心理護理