腸息肉中醫(yī)臨床路徑(附診療方案)-閱讀頁
2024-11-12 11:36本頁面
【正文】 化內(nèi)鏡學(xué)（第 2 版）》（科學(xué)出版社）等臨床診療指南 關(guān)于大腸息肉 ；中醫(yī)診斷參照中華中醫(yī)藥學(xué)會 2020 年主編《中醫(yī)內(nèi)科常 見病診療指南 二、治療方案 首先，根據(jù)病理提示、息肉大小及形態(tài)學(xué)變化，選擇腸鏡下息肉切除術(shù)，繼而按如下方法進行中醫(yī)辨證論治。 治法：化濕活血，行氣止痛。 地榆 10 克、 蒼術(shù) 10 克、陳皮 5 克 、槐花 10 克 、茯苓 15 克、薏苡仁 20 克、莪術(shù) 10 克 、 丹參 15 克 、赤芍 15 克、 檳榔 10 克。 或可用血塞通粉針 克或血塞通注射液 克加入 5％葡萄糖注射液或葡萄糖生理鹽水注射液 250ml 靜滴，每天 1 次，或丹參注射液 30ml 加入 5％葡萄糖注射液或葡萄糖生理鹽水注射液或生理鹽水 250ml 靜滴，每天 1 次。 治法：清熱利濕。 葛根 10 克、黃連 5 克、黃芩 10 克、茯苓 10 克、蒲公英 20 克、薏苡仁 20克、槐花 15 克 、 地榆 15 克。瘀血者加丹參 15 克 、 赤芍 15 克。 治療：活血化瘀，行氣止痛。 組成：當(dāng)歸 10 克 、生地 10 克 、 桃仁 10 克 、 紅花 5 克 、 枳殼 8 克 、赤芍 15克 、 柴胡 10 克 、 川芎 10 克 、 牛膝 10 克 、 薏苡仁 20 克 、 槐花 10 克 、 地榆 10克 、 桔梗 7 克 、 甘草 5 克。 或可用血塞通粉針 克或血塞通注射液 克加入 5％葡萄糖注射液或葡萄糖生理鹽水注射液 250ml 靜滴，每天 1 次，或丹參注射液 30ml 加入 5％葡萄糖注射液或葡萄糖生理鹽水注射液或生理鹽水 250ml 靜滴，每天 1 次。 治療：補益氣血，活血化瘀。 黨參 15 克 、 白術(shù) 15 克 、 茯苓 15 克 、 莪術(shù) 10 克 、 煅瓦楞子 12 克 （先煎） 、 五靈脂 6 克 （包煎） 、 檳榔 10 克。 （二）中藥腸道水療 1 號 功效主治：除濕導(dǎo)滯，清熱活血。 藥物組成：黃連 10 克 、 木香 7 克 、 白芍 30 克 、 槐花 15 克 、 地榆 15 克 、蒲公英 15 克 、 土茯苓 20 克 、 赤芍 15 克 、 丹參 15 克 、 冰片 3 克 （沖） 、牡 丹皮 10 克。 2 號 功效主治：清熱除濕，導(dǎo)滯止痛。 藥物組成：黃連 6 克 、 木香 10 克 （后下） 、 蒲公英 10 克 、 地榆 15 克 、 槐花 10克 、 赤芍 15 克 、 蒼術(shù) 10 克 、 延胡索 15 克 、 白頭翁 15 克 、 冰片 3 克 （沖） 。 （三）中醫(yī)外治 1. 穴位注射療法 10 主穴：大腸俞、天樞、三陰交、足三里、上巨虛。 （ 2）腸道濕熱證：下巨虛。 （ 4）氣虛夾瘀證：脾俞、血海。上述藥液，任選一種，或交替應(yīng)用?；颊呦炔捎酶┡P位，雙手置于身體兩側(cè)，施術(shù)者找準(zhǔn)穴位，常規(guī)消毒，快速進針，進針至肌肉層，進針深度 2～ 3cm， 并緩慢注入藥液。每穴注液 2ml。每 2 天 1 次， 3 個月為 1 個療程。 穴位選擇：關(guān)元、天樞、大腸俞。 療程：每天 1 次，每次 2 個部位。 常用的穴位、藥物和貼敷方法： 常用穴 : 神闕、天樞、關(guān)元。 （ 2）腸道濕熱證：黃 芩、黃連、茯苓等中藥顆粒劑加冰片，各 2 克。 （ 4）氣虛夾瘀證：黨參、黃芪、川芎、桃仁、紅花等中藥顆粒劑加冰片， 11 各 2 克。 療程：每次選 1～ 2 個穴位。 主穴：大腸俞、天樞、三陰交、足三里、上巨虛。 （ 2）腸道濕熱證：下巨虛。 （ 4）氣虛夾瘀證：脾俞、血海。 ：腹針。 五、中醫(yī)治療難點分析 本病到目前為止尚缺乏嚴(yán)格隨機對照，客觀評價中醫(yī)藥治療大腸息肉有效證據(jù)。本?？仆ㄟ^回顧性研究，初步發(fā)現(xiàn)中醫(yī)藥在防治大腸息肉術(shù)后復(fù)發(fā)具有一定療效
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