咳嗽中醫(yī)臨床路徑doc-閱讀頁(yè)
2025-08-02 00:39本頁(yè)面
【正文】 ）必須的檢查項(xiàng)目門診就診當(dāng)天必須檢查項(xiàng)目：（1）血常規(guī)、尿常規(guī)、大便常規(guī)；（2）常規(guī)心電圖（3）胸片（4）其他檢查根據(jù)患者具體情況而定。（七）中醫(yī)治療方案（見附件診療方案）：參照國(guó)家中醫(yī)藥管理局“十一五”重點(diǎn)?？瓶人栽\療方案。（八）必須復(fù)查項(xiàng)目及伴隨癥狀的處理必須復(fù)查項(xiàng)目：血常規(guī)、電解質(zhì)、胸片、血?dú)夥治?、凝血功能、肺功能。（九）治愈?biāo)準(zhǔn)及依據(jù)：（十）出院標(biāo)準(zhǔn)1．治療12周病情穩(wěn)定。3．若病情持續(xù)進(jìn)展，或有呼吸衰竭趨勢(shì)，則繼續(xù)治療，但退出該臨床路徑。治療其間出現(xiàn)其他意外情況需進(jìn)一步明確診斷，退出路徑，調(diào)整治療方案。 WORD格式整理 二、咳嗽（門診）中醫(yī)臨床路徑表單適用對(duì)象：第一診斷為符合慢性支氣管炎ICD10：。1天 實(shí)際治療日： 天日期 年 月 日（第1天） 年 月 日（第23天） 年 月 日（第45天）主要診療工作□ 詢問(wèn)病史、體格檢查、舌象、指紋□ 開出各項(xiàng)檢查單□ 完成首診門診病志□ 開據(jù)治療處方□ 向患者交待病情和注意事項(xiàng)□ 完成復(fù)診記錄□ 據(jù)檢查結(jié)果予相應(yīng)處理□ 注意病情變化□說(shuō)明疾病治療效果?！?介紹所給與治療的主要內(nèi)容及目的，及可能出現(xiàn)中止該臨床路徑的情況?！?與患者交談□ 說(shuō)明疾病治療效果?；颊咝彰? 性別： 年齡： 第一診斷： 病例號(hào)： 發(fā)病日期： 年 月 日 就診日期： 年 月 日 實(shí)際住院日： 天住院日期： 年 月 日 出院日期： 年 月 日 標(biāo)準(zhǔn)住院日：13177。中藥內(nèi)服：（主方） □ 湯劑 中醫(yī)藥特色外治法□中藥貼敷＋超短波；□膏方；□理療治療；□足底反射治療；□針灸。評(píng)估病情的嚴(yán)重程度⑵氧療□加用活血化瘀藥物。長(zhǎng)期醫(yī)囑:□ 停止所有長(zhǎng)囑臨時(shí)醫(yī)囑:□ 開具出院醫(yī)囑□ 出院帶藥□ 門診隨診主要護(hù)理工作□介紹病房環(huán)境、設(shè)施、設(shè)備以及主管醫(yī)生、責(zé)任護(hù)士、護(hù)士長(zhǎng)□告知患者的權(quán)利、義務(wù)與醫(yī)院制度 建立護(hù)患關(guān)系，宣講慢性支氣管炎相關(guān)知識(shí)，減輕患者焦慮，健康教育□進(jìn)行入院護(hù)理評(píng)估，并記錄□ 飲食、日常護(hù)理指導(dǎo)?！?安撫疏導(dǎo)、健康教育?！?加強(qiáng)心理護(hù)理，了解慢性支氣管炎病的病程，積極配合治療?！?指導(dǎo)患者病后康復(fù)□ 交待出院后注意事項(xiàng)，進(jìn)行衛(wèi)生宣教□ 指導(dǎo)出院帶藥的煎法服法□ 協(xié)助辦理出院手續(xù)□ 送病人
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