【正文】 ⑵ 巨大中央型椎間盤突出、馬尾神經(jīng)綜合癥型腰椎間盤突出癥、腰椎間盤突出合并椎管狹窄、少 年椎間盤突出癥等 保守治療療效不佳，需手術治療者應建議手術治療，以免延誤病情，加大病人痛苦。 操作：用牽引帶將病人固定在床面上，設定參數(shù)，牽引力一般為患者自身體重的 1/3~1/2，牽引時間為 25~30 分鐘，間歇時間為 3分鐘。 ⑤ 患者取俯臥位，再兩側(cè)腰骶段豎脊肌行擦法，以透熱為度。 氣滯血瘀：近期腰部有外傷史，腰腿痛劇烈，痛有定處，刺痛，腰部板硬，俯仰活動艱難，痛處拒按，舌質(zhì)暗紫，或有瘀斑，苔薄白或薄黃，脈沉澀。 （ 6） 直腿抬高試驗陽性：令病人平臥直腿抬高下肢達 60%以內(nèi)即可出現(xiàn)坐骨神經(jīng)痛，陽性率約 90%。 病史 :一是外傷，而是勞損，三是腎氣不足，四為風、寒、濕、熱之邪流注經(jīng)絡，致使經(jīng)絡困阻發(fā)病。 （ 4） 馬尾神經(jīng)綜合癥：向正后方突出的髓核、游離的椎間盤組織，可壓迫馬尾神經(jīng)，出現(xiàn)大小便障礙，鞍區(qū)感覺異常。 （ 9） 壓頸試驗：病人取坐位或半坐位，兩下肢伸直，此時坐骨神經(jīng)已處于一定的緊張狀態(tài)，然后向前屈頸，引起患側(cè)下肢的發(fā)射疼痛者為陽性。 隨證配穴：大腿、小腿的前側(cè)痛配伏兔、足三里；外側(cè)痛配環(huán)跳、陽陵泉、懸鐘；后側(cè)痛配承扶、委中、承山、昆侖。組成：獨活、桑寄生、杜仲、牛膝 、黨參、當歸、熟地黃、白芍、川芎、桂枝、茯苓、細辛、防風、秦艽、蜈蚣、烏梢蛇 寒濕痹阻 治法：溫經(jīng)散寒，祛濕通絡。 根據(jù)患者的病情、癥狀和體征克適當選擇推拿、牽引、中藥外敷、中藥離子導入等療法。不能恢復原來工作 和生活。如： ⑴ 勞累、受涼后易復發(fā)。 組方：伸筋草 30 克、透骨草 30 克、冬瓜皮 30 克、五加皮 20 克、木瓜 20 克、紅花 20 克、甘遂 15克、芫花 15克、川椒 15 克 操作：將上述諸藥研末后裝入布袋中，放入器皿中，加入水、黃酒、醋，將藥物浸透即可，然后加熱，以皮膚能耐受的溫度為宜并置于腰部，上以 TDP 燈照射保溫。 操作：每次選用 5 個穴位，連續(xù)施灸 20 分鐘，至局部皮膚發(fā)紅為止，每日灸 1 次， 7 次為 1 療程，療程間隔 2 日。 （ 4） 腰椎間盤髓核照影：把碘劑直接注入椎間盤內(nèi)，根據(jù)顯影的變化做出腰椎間盤突出的診斷。 （ 2） 腰部活動受限：腰椎間盤突出癥的病人一般有腰部活動受限的表現(xiàn)。安 徽 省 郎 溪 縣 中 醫(yī) 院 骨傷科優(yōu)勢病種診療方案 （省級重點?？疲? 腰腿痛（腰椎間盤突出癥）診療方案