20xx年醫(yī)學(xué)專題—第19節(jié)--鎮(zhèn)痛藥(更新版)
【正文】 第十一 頁 ，共三十五 頁 ?？s瞳 + － +止咳 + － －戒斷癥狀 + － 177。第八 頁 ，共三十五 頁 。第七 頁 ，共三十五 頁 。 morphine第六 頁 ，共三十五 頁 。)—內(nèi)源性阿片樣物質(zhì)6. 阿片生物堿類鎮(zhèn)痛藥第五 頁 ，共三十五 頁 。ng)n 疼痛是一種復(fù)雜的主觀感覺，是機體受到傷害后發(fā)出的一種保護性反應(yīng)，常伴有不愉快的情緒反應(yīng)。鎮(zhèn)痛藥鎮(zhèn)痛藥analgesics 天津醫(yī)科大學(xué)藥理 (y224。ngt242。n)生物堿類鎮(zhèn)痛藥生物堿類鎮(zhèn)痛藥 Opium1. 阿片及其阿片生物堿2. 存在阿片受體的證明3. 阿片受體在體內(nèi)的分布4. 阿片受體的多型性5. 阿片受體的天然底物 (dǐ w249。n 1803年首先從阿片中 提取得到阿片生物堿 嗎啡純品。此后放射受體結(jié)合便成為研究阿片受體的重要手段。)有關(guān)或與咳嗽反射、胃液分泌等有關(guān)。阿片受體激動與效應(yīng)的關(guān)系效應(yīng) 受體 μ κ δ鎮(zhèn)痛 + + +呼吸抑制 + － 177。ng)組成了機體的抗痛系統(tǒng)。 第十二 頁 ，共三十五 頁 ?！舅幚碜饔谩縩 中樞神經(jīng) (zhōngshūsh233。n 其他作用 興奮支配瞳孔的副交感神經(jīng)而 縮瞳 ；興奮延髓催吐化學(xué)感受區(qū)而致 惡心和嘔吐 ； 第十七 頁 ，共三十五 頁 。n 對支氣管平滑肌作用弱n 同時抑制消化液的分泌第十九 頁 ，共三十五 頁 。 第二十 頁 ，共三十五 頁 。2．心源性哮喘的輔助 (fǔzh249。必要時，以可待因代替用于干咳無痰的病人。n 急性中毒及解救：表現(xiàn)為昏迷、瞳孔極度縮小、呼吸抑制、血壓下降、紫紺、尿少、體溫下降，最后死于呼吸麻痹 。無明顯鎮(zhèn)靜作用，欣快和成癮性也低于嗎啡，但仍屬限制性應(yīng)用的精神藥品。n)181。2．心源性哮喘 可代替嗎啡用于心源性哮 喘的輔助治療 。n 過量明顯抑制呼吸，并致震顫、肌肉抽搐和驚厥。n 臨床 (l237。但欣快作用不如嗎啡，成癮性產(chǎn)生較慢，程度較輕。nju233。羅通定阻斷腦內(nèi)多巴胺受體 ，亦增加與痛覺有關(guān)的特定腦區(qū)腦啡肽原和內(nèi)啡肽原的 mRNA表達， 促進腦啡肽和內(nèi)啡肽的釋放 。n 能快速 對 抗阿片 類藥 物 過 量中毒所致的呼吸抑制和血 壓 下降等。抑制呼吸中樞 對 CO2敏感性，使呼吸由淺快而 變 深慢
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