20xx年醫(yī)學(xué)專題—第19節(jié)--鎮(zhèn)痛藥-文庫(kù)吧在線文庫(kù)
【正文】 42。內(nèi)源性鎮(zhèn)痛物質(zhì)如腦啡肽由特定神經(jīng)元釋放后可激動(dòng)感覺(jué)神經(jīng)末梢上的阿片受體，抑制其釋放 P物質(zhì)而達(dá)到鎮(zhèn)痛作用。sh232。ng dn m236。zh236。對(duì)心肌梗死性心前區(qū)劇痛也有效，但對(duì)神經(jīng)壓迫性疼痛療效較差。y242。n 連續(xù)反復(fù)應(yīng)用易產(chǎn)生 耐受 和 成癮 。本藥經(jīng)肝臟代謝，約 10%脫甲基形成嗎啡而發(fā)揮鎮(zhèn)痛作用。nɡ)鎮(zhèn)痛藥 哌替啶 pethidine（度冷丁）【藥理作用】 藥理作用與嗎啡基本相同。n chu225。i)性低血壓和免疫抑制，但很少引起便秘和尿潴留。芬太尼（ fentanyl）n 化學(xué)結(jié)構(gòu)與哌替啶相似，主要激動(dòng) 181。第三十 頁(yè) ，共三十五 頁(yè) 。 無(wú)明顯欣快和成癮， 但對(duì)嗎啡成癮者本藥有催癮作用。tā)藥物：羅通定（ rotundine）n 有鎮(zhèn)靜、安定、鎮(zhèn)痛和中樞性肌肉松弛作用。 阿片 (āpi224。ng)總結(jié)鎮(zhèn) 痛 藥 。 對(duì) 各種 應(yīng) 激狀 態(tài) 下第三十五 頁(yè) ，共三十五 頁(yè) 。 臨 床除用于各種原因 劇 痛外，亦用于 嗎 啡和海洛因的脫毒治 療 。 zhǒnɡ)應(yīng) 激狀態(tài) 下 內(nèi)源性阿片系 統(tǒng) 激活所 產(chǎn) 生的休克、呼吸抑制、循 環(huán) 衰竭等系列癥狀亦有明 顯 逆 轉(zhuǎn)作用。n)、安定和鎮(zhèn)痛作用。對(duì)心血管系統(tǒng)的影響為 升高血壓 、加快心率。 zhǒnɡ)原因劇痛外，亦用于嗎啡和海洛因的脫毒治療。nɡ)主要用于各種原因引起的劇痛。n 支氣管哮喘和顱腦外傷病人禁用。ngr233。亦能提高胃腸道平滑肌張力和減少推進(jìn)性蠕動(dòng)。 第二十五 頁(yè) ，共三十五 頁(yè) 。 納洛酮 對(duì)呼吸抑制效果較呼吸興奮藥明顯。第二十三 頁(yè) ，共三十五 頁(yè) 。n 嗎啡治療依據(jù)：n 具有 鎮(zhèn)靜 和欣快，減輕病人的煩躁和恐懼 (kǒngj249。n chu225。受體激動(dòng)有關(guān)。n 嗎啡對(duì)呼吸的抑制作用致 CO2積聚可使 腦血管擴(kuò)張 、 顱內(nèi)壓增高 。 中樞神經(jīng)系統(tǒng)n 鎮(zhèn)痛、鎮(zhèn)靜作用 顯著減輕或消除各種疼痛，消除因疼痛或其它因素引起的神經(jīng)緊張、焦慮、煩躁及恐懼等情緒，且不影響意識(shí)和其它感覺(jué)。)演示第十三 頁(yè) ，共三十五 頁(yè) 。鎮(zhèn)痛 (zh232。鎮(zhèn)靜 + － +欣快 + － 焦慮 (jiāolǜ)抑制胃腸推進(jìn)性蠕動(dòng) + － 177。4. 阿片 (āpi224。3. 阿片受體在體內(nèi) (tǐ n232。2. 存在阿片 (āpi224。1. 阿片 (āpi224。n 分型：劇痛（快痛）是一種定位清楚地尖銳性疼痛 鈍痛（慢痛）一種定位不明，發(fā)生較慢的灼痛 n 緩解疼痛的藥物 作用于中樞神經(jīng)(zhōngshūsh233。olǐ)教研室 孟林第一 頁(yè) ，共三十五 頁(yè)
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