20xx年醫(yī)學(xué)專題—急性上消化道出血診治體會(更新版)
【正文】 w233。,思考(sīkǎo)2,制酸劑應(yīng)用 H2受體拮抗劑和質(zhì)子泵抑制劑 提高胃內(nèi)PH值，促進(jìn)血小板聚集和纖維蛋白凝塊的形成 避免血凝塊過早溶解，有利于止血和預(yù)防再出血(chū xiě)。,血管活性藥物 在積極補(bǔ)液的前提下，患者的血壓仍不能達(dá)到正常水平，可以適當(dāng)(sh236。,思考(sīkǎo),急性出血液體(y232。,第八頁，共二十六頁。 凝血檢測：FIB1.35g/L。ng)上消化道大出血 失血性休克 失血性貧血（重度） 低白蛋白血癥 急性腎功能不全 高氮質(zhì)血癥,第四頁，共二十六頁。 凝血檢測：FIB 1.06g/L。ng)物4次，量多，總量約1000ml，仍感中上腹悶痛，性質(zhì)同前，伴頭暈、乏力、納差、口干。nɡ shǐ),患者，男，48歲，以“解黑便2天，嘔血1天”為主訴于2015.01.07 09:00送至我院急診。,第一頁，共二十六頁。 肝功能：ALB 23.6g/L，TBIL 23umol/L，AST 41IU/L。ng)，生命征穩(wěn)定。測P70次/分，BP110/60mmHg。,第九頁，共二十六頁。,常用的液體有：晶體液、平衡液、人工膠體(jiāo tǐ)、血液制品。 常用藥物：多巴胺、多巴酚丁胺、去甲腎上腺素。,PPI使用(shǐy242。,大劑量靜脈使用PPI降低內(nèi)鏡治療后再出血發(fā)生率 （埃索美拉唑全球多中心(zhōngxīn)研究）,第二十頁，共二十六頁。nhu225。li225。對于潰瘍出血后具有高危再出血風(fēng)險的患者，建議大劑量靜脈使用PPI。
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